中国科学院大学附属肿瘤医院
泌尿外科
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很少谈论晚期肿瘤是否达到治愈，对于晚期肿瘤可能更多把它当成慢性病，在保证患者生活质量前提下，尽可能延长患者生存时间。晚期肾细胞癌的治疗方式主要为全身治疗，治疗通常是两类药物。第一类是靶向治疗药物，包括舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼以及依维莫司等。此外，近些年随着免疫检查点抑制剂问世，免疫检查点抑制剂包括PD-1、PDL-1、CDK4抑制剂也被广泛应用于肾细胞癌的治疗中。国外研究已经证实对于晚期肾细胞癌患者，采用靶向联合免疫检查点抑制剂，相较于单独靶向治疗可以更好延长患者总生存情况。
在全身治疗基础上，对于部分患者建议进行减瘤性肾切除手术。这部分患者通常经过筛选，对于靶向治疗或者全身治疗有很好疗效的部分患者。针对患者转移情况，如果出现骨痛或病理性骨折等情况，可能还会联用放疗方式。此外，还可以通过一些介入治疗等辅助治疗手段，针对不同患者进行治疗。
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"肾癌晚期，指的是核心的，有转移的，也叫局部进展期。对局部进展期，假如说做一个彻底的手术，它是有可能治愈的，这个手术要做到切缘的阴性，术后要定期的复查。但也有些即使是有转移的，也并不是不能治疗的。假如说这个人肿瘤的负荷比较大，而且身体条件比较好，也比较年轻，我们还是建议积极的手术，这样可以减少肿瘤，叫减瘤手术。术后使用一些辅助用药，比如靶向用药，效果也好一些。假如说这个肿瘤，只有一处转移，孤立的转移，就是切除了原发灶，再切除了转移灶之后，它的预后也会比较好一些。但是即使是有一些转移，也有少数的情况，切除原发灶之后，转移灶可以消失，这些可能跟他的身体里的抵抗力有关系。但是即使是晚期的肿瘤也可以进行相应的治疗，比如采用靶向治疗，免疫治疗等等，主要的目的，第一个，是延长寿命；第二个，就是减轻症状；第三个，就是让患者恢复信心。"
王国良│北京大学第三医院
2018/01/09收听(37392)
肾癌有可能治愈。肾癌是泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，男性或者女性都有可能发生。肾癌早期可能没有明显症状，有些是在体检的时候发现的。当然有些表现出来典型的症状，像肾区的疼痛，检查会发现肾脏有占位病变，还有一个很明显的症状是尿血。一旦出现这些表现，需要考虑有肾脏病变可能，进一步做肾脏增强CT或者核磁共振检查，然后结合肿瘤指标等检查，可以做出肾癌的初步诊断。确诊是不是肾癌，必须得靠手术以及术后病理。肾癌一般是做单侧肾脏根治性切除，术后还需要配合一些生物免疫治疗以及靶向药物治疗等等。肾癌对于放化疗不是太敏感，所以以应用干扰素和白介素-2行生物免疫治疗为主，对于晚期的可以配合靶向治疗，超过五年没有复发算是临床治愈。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(29698)
"肾癌相对于其他癌症来说恶性程度比较低，如果发现较早肾癌完全可以临床治愈。肾癌最佳治疗方式就是手术切除，主要术式是根治性切除，这种治疗措施为目前公认最佳的治疗办法，可以提高生存率。如果发现较早并且及时进行手术治疗，术后5年内如果患者病情比较平稳，没有复发和转移的征象就说明肾癌已经临床治愈，80%左右的患者可以在术后长期存活。虽然治愈之后肾癌仍然有一定复发几率，但是这个几率是非常低，术后应该进行每年1次体检，如果有不适及时入院检查。目前的医疗水平，对于任何中晚期癌症都很难治愈，所以提高肾癌患者的生存率，早发现、早治疗才是关键。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/03/11收听(17438)
肾癌作为常见的泌尿系统肿瘤，有其独特的生物学特性。肾癌早期，即T1期治愈率高达84%。一旦进展... 戚诚│河北医科大学第二医院 2018/08/30播放(80134)
肾癌作为常见的泌尿系统肿瘤，有其独特的生物学特性。肾癌早期，即T1期治愈率高达84%。一旦进展...
戚诚│河北医科大学第二医院
2018/08/30播放(80134)
"一般Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的肾癌患者治疗以后，五年生存率分别可以达到90%、85%、65%、25%。偶见原发肾肿瘤切除以后，转移灶可以自发消退的情况。肾癌随访主要目的就是检测肾癌是否有复发、有没有转移、有没有新生的肿瘤。随访的内容包括病史的询问、体格的检查、血常规、生化检查，胸部的X片或者是胸部的CT扫描，也是非常有必要的，了解一下肾癌患者是否有远处转移。腹部超声或者腹部的CT扫描，以及磁共振检查，都是很有必要的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(66272)
"肾癌的治疗效果和预后跟分级、分期以及病理类型密切相关，早期的肾癌是指局限性的，局限在肾脏内的肾癌，包括临床Ⅰ期、临床Ⅱ期的肿瘤，对周围的组织没有浸润，通过手术治疗5年的生存率还是非常高的。但是对于中晚期的肾癌来说，比如局部进展期的Ⅲ期肾癌，以及转移性肾癌、Ⅳ期的肾癌来说，5年的生存率就要低很多，特别是Ⅳ期的肾癌，5年生存率只有5%-30%左右，可见对于肾癌来说，一定要尽早发现，尽早治疗。"
叶剑青│上海东方肝胆外科医院
2018/05/10收听(48832)
肾癌能否治愈与分期有关，早期肾癌预后较好，晚期肾癌只能靠药物维持，具体如下：1、... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/09播放(59054)
肾癌能否治愈与分期有关，早期肾癌预后较好，晚期肾癌只能靠药物维持，具体如下：
1、...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/09播放(59054)
"肾癌是常见的恶性肿瘤，如果是早期的肾癌，能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，将肿瘤细胞彻底的从人体里面清除干净，这样的情况是可以彻底治好的。如果错过早期治疗的机会，肾癌的病人发展到中晚期，中晚期的肾癌除了手术治疗以外，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等。通过这些联合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，病人就可以提高生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/27收听(16126)
肾癌是可以治愈的，不必谈癌色变。肾癌较肝癌、胃癌等其他癌症而言，治愈效果更加理想，而且治愈率也... 任吉忠│上海长征医院 2018/03/28播放(59212)
肾癌是可以治愈的，不必谈癌色变。肾癌较肝癌、胃癌等其他癌症而言，治愈效果更加理想，而且治愈率也...
任吉忠│上海长征医院
2018/03/28播放(59212)
"肾癌的治疗主要根据肾癌的分期来决定，肾癌是可以通过根治性的手术切除，达长期治愈的目的。如果局限于肾脏的肾癌，通过将肾脏切除以后而达到长期生存。如果肾癌没有发生淋巴结转移，属于早期的肾癌可以通过将肾脏切除以后，使用术后的辅助、靶向治疗进一步延长患者生存，减低术后复发的风险。因此，在恶性肿瘤里面肾癌是相对容易治愈的恶性肿瘤，当然具体要看肾癌的病理类型、分期等综合判断。如果是晚期肾癌，预后也比较差，治愈难度也比较大。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(66098)
"肾癌是很严重的恶性肿瘤，肾癌晚期病人一般是不需要做手术的，因为没有必要做手术，做手术不能够延长患者的寿命，所以肾癌晚期的病人做手术是没有意义的。晚期的肾癌病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，肾癌晚期的病人通过积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命，做手术也不能增加寿命，所以做手术没有什么意义。"
2020/06/01收听(45556)
"肾癌是一个很严重的恶性肿瘤，肾癌10cm大小不一定是晚期。判断肾癌是早期、中期还是晚期，不是看肿瘤大小，主要是看肿瘤有没有扩散和转移。如果肾癌肿瘤比较小，没有扩散和转移，属于癌症早期。如果肾癌＞4cm，没有扩散和转移属于癌症中期。如果肾癌出现扩散和转移，出现远处转移，属于肾癌晚期。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肾癌和延长寿命的关键。"
2020/06/01收听(26002)
肾癌晚期遭罪。肾癌晚期会出现恶病质，也可能出现严重的血尿、营养不良，或者是会出现消瘦，身体出现... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/22播放(42533)
肾癌晚期遭罪。肾癌晚期会出现恶病质，也可能出现严重的血尿、营养不良，或者是会出现消瘦，身体出现...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/22播放(42533)
肾癌Ⅲ期不属于晚期，虽然肾癌Ⅲ期分期比较晚，但是还没有发生远处的转移，所以不属于晚期。肾癌Ⅲ期可以进行根治性的手术切除，通过手术切除之后病人很有可能达到治愈。对于手术后的病人，现在也没有足够的证据表明术后的辅助放疗和化疗对病人可以带来益处，可以提高病人的生存时间。即使有淋巴结转移的患者，术后的局部放疗也没有确切的益处。如果肾癌Ⅲ期通过了根治性的手术切除，病人的5年生存率很高，可以达到60%左右。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(37082)
肾癌10cm确实是体积比较大的肿瘤，但实际原发灶肿瘤本身的大小只是一方面，分早、晚期还主要依靠... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(33436)
肾癌10cm确实是体积比较大的肿瘤，但实际原发灶肿瘤本身的大小只是一方面，分早、晚期还主要依靠...
2023/05/08播放(33436)
肾癌Ⅲ期认为是局部的偏晚期或者局部进展期。整体来讲，肾癌还是遵循TNM分期的原则，就是说根据原... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(26857)
肾癌Ⅲ期认为是局部的偏晚期或者局部进展期。整体来讲，肾癌还是遵循TNM分期的原则，就是说根据原...
2023/07/05播放(26857)
肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，一般晚期可能会有多发转移，会有相应转移部位的症状。比如说肺转移会有咯血、咳嗽、咳痰的表现，肝转移会有腹水、右上腹疼痛、腹胀、食欲不好的表现，骨转移可能会有骨痛、病理性骨折。肾癌一般发现之后能手术治疗的话，主要是做单侧肾脏根治性切除，术后可以配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。其中生物免疫治疗主要应用的药物是干扰素和白介素，靶向药物常用的是索拉非尼和舒尼替尼。一般早期治疗效果还比较好，到了晚期也只能姑息维持治疗。
2018/10/03收听(55082)
"肾癌的早期通过积极的外科手术，或者一些微创的方法，比如射频、冷冻，可以达到治愈的效果。晚期的肾癌即使通过手术、药物治疗等相关的处置以后，五年存活率也只在20%左右。"
许清泉│北京大学人民医院
2017/07/10收听(91922)
晚期肾癌的治疗方法，要根据病程来决定，晚期肾癌在医学上来讲包括几个概念，比如是否局部晚期还是远处转移这两个方法，这两个阶段治疗是不一样的。局部晚期是肿瘤还局限在肾脏以及周围，没有发生像骨、肝、肺这样的转移，这种阶段，手术切除仍然是最好的治疗，如果能够把病灶彻底切除，能够极大的提高病人生存时间。到远处转移的时候情况就不太一样，这个时候单纯的手术已经起不到决定性的作用，假如病人身体条件好，一般状况能够耐受手术话，才可以采取将病灶切除，然后用其他一些药物治疗，比如免疫治疗，或者靶向治疗这样的辅助治疗，能够极大的提高病人的生存时间。因为把原发病灶切除，可以极大程度的缓解病人的症状，如果病人身体条件一般不能耐受手术，就不要强行进行手术，这样手术风险是非常大，有的时候虽然把手术做完，但是对病人造成的打击也是非常大，甚至生命预后时间会更短。在这种情况下，建议采用保守治疗，比如药物治疗，像免疫治疗，就是细胞因子，用白介素或者干扰素这样的药物，或者用现在临床上比较常用的一些方法，比如靶向治疗来尽量的延长病人的生命。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(10326)
肾癌的晚期就是三大症状，血尿、包块、腰部疼痛。但是这种这三大症状现在比较少见了，因为随着生活水... 李州利│解放军第309医院 2018/12/14播放(55224)
肾癌的晚期就是三大症状，血尿、包块、腰部疼痛。但是这种这三大症状现在比较少见了，因为随着生活水...
李州利│解放军第309医院
2018/12/14播放(55224)
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