首都医科大学北京妇产医院
妇科
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没有性生活月经不来，常见原因是内分泌出现失调，引起的闭经或者月经推迟，月经的正常来潮一般和是否有性生活没有直接的关系。只有在未避孕的情况下有性生活，如果出现月经推迟，考虑是否怀孕。
如果没有性生活，出现月经推迟、月经不来，通常性是因为内分泌系统出现异常，如熬夜、生活不规律，加上精神、情绪过度紧张以及压力过大等客观原因，都可以引起内分泌功能的紊乱，造成月经不调。
出现上述症状，建议到医院检查内分泌。必要时可以加做妇科的B超检查，通过检查找出月经不来的原因，针对病因做相应的调经治疗。
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"没有性生活但月经不来，常常与女性特异内分泌疾病相关，有时也与精神、心理因素相关。要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。常常有月经推迟的表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，常常需要给予溴隐亭治疗，如果有垂体瘤一般需要手术治疗。除外这些特异内分泌疾病，月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等等，一般不需要特殊处理，会自行好转。也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(13824)
正常情况下，女性的月经在自己原有周期的基础之上，提前或者是拖后，7天之内都属于正常，不需要进行特殊的检查和处理。如果患者平素月经非常规律，偶然发生一次月经推迟7天以上，而且没有性生活，能够排除怀孕的可能性，主要还是考虑偶发性的月经失调。偶发性的月经失调主要与患者的情绪变化、工作、学习压力、季节变化、不良的生活习惯等有关系，患者可以不进行特殊处理，也可以做彩超观察子宫内膜的厚度。当子宫内膜厚度能达到1.0cm时，月经就快要来潮了，患者可以等待月经来潮；当子宫内膜厚度小于0.8cm时，可以使用黄体酮促进月经来潮，或者使用少腹逐瘀颗粒、益母草等活血化瘀的中药促进月经来潮。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/12收听(22258)
"如果女性已经有了性伴侣，同时有性生活，月经迟迟不来，首先要除外是否怀孕。因为性生活可以使精子进入女性的体内，这时如果碰到排卵，则可以精卵结合形成胚胎。所以有性生活的女性如果出现了停经，就要除外妊娠，可以进行尿或血HCG检测，必要时可以查B超来了解是否宫内有妊娠改变。当然，有性生活的女性出现月经推迟，不一定绝对为怀孕。因此，在除外怀孕以后，还要寻找其他造成月经延迟的原因，比如卵巢功能出现问题，或者出现器质性疾病等等。另外，全身疾病也可以导致月经延迟，如钾低，或者是某些免疫疾患，或者是使用一些药物，如免疫抑制剂、激素等等，所以月经迟迟不来必须寻找原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(12802)
"女性在性生活后月经迟迟不来的原因是：一、发生怀孕。二、可能是心理压力较大导致的月经失调。三、可能患有子宫内膜炎症、盆腔炎症，使卵巢分泌的雌激素水平低，子宫内膜生长较慢也会发生月经延迟。当女性在性生活后出现月经延迟，需要去医院做妇科B超和绒毛膜促性腺激素水平的检查，若是发生了怀孕就会出现闭经。没有发生怀孕需要检测性激素的水平，B超下宫腔内没有异常情况，子宫内膜生长较厚，可以给予孕激素催经治疗，若是经检查性激素水平低，需要给予雌激素和孕激素类药物来周期性治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/17收听(50245)
"性生活以后月经迟迟不来，最主要的原因就是怀孕。因此在性生活以后，出现月经推迟现象，应该第一时间进行怀孕的检查，来确定是否怀孕。当出现月经推迟的现象，还和很多因素都有关系。如果排除了怀孕的可能性，就需要确定其他的病因。性生活很有可能会改善激素分泌，就会导致在性生活以后出现月经推迟的情况。因此，应该调理好自己的心情，消除紧张，从而改善月经推迟的现象。在性生活以后，如果服用了避孕药等药物，也有可能会导致月经的推迟。月经迟迟不来，很有可能跟心情紧张有关系，因此调理好自己的心情，可以缓解月经不调的现象，在排除怀孕的可能性以后，可以服用红糖水来调理身体，使月经快快的到来。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/03收听(10662)
"女生没有性生活，三个月不来月经，多数是月经不调。引起月经不调的原因有很多，比较常见的多囊卵巢综合征，女生有的运动量特别大，或者节食减肥，短期内体重下降得比较厉害，也可能会导致中枢性闭经，这两种是比较常见的原因。患者可以做B超看一看子宫内膜的厚度，双侧卵巢上卵泡的数量及大小，如果卵泡每一侧都有超过12个左右的小卵泡，多囊卵巢综合征的诊断就可以成立了，可以用黄体酮来调经或者用避孕药来调经。如果是节食减肥或者是大运动量导致的中枢性闭经，是雌孕激素水平都缺乏，就需要用雌孕激素序贯或者用避孕药来调经。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(73852)
"如果平时月经规则，月经超过了没有来，首先如果有性生活的女性，就要排除一下是不是怀孕。这最简单、最经济的方法就是去药店买早孕检测试纸，自己用晨尿检测一下。如果试纸显示两条杠，就代表是阳性，就是怀孕了。还有如果处于50岁左右的女性，这时不来月经，很有可能就是绝经。我们国家女性绝经的年龄大概都是在50岁左右，如果是正常的自然绝经，这是没有关系的。但是还有些人是闭经，闭经的原因也有一些情况，要做性激素六项检查，看看是什么原因导致的。还有一些女性可能是因为换了生活或者工作环境，精神压力比较大，也会容易不来月经，导致月经推迟，这是因为内分泌紊乱造成的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/07收听(17901)
"不来月经的原因一般常见有：内分泌失调、紧张、熬夜、压力大、环境改变、吃避孕药、减肥药。这些都会引起月经失调，都会导致月经不来。一般最常见的情况有内分泌疾病，像多囊卵巢综合征，会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛等症状。必须到医院做内分泌检测和彩超,综合判断就能知道是不是多囊并且不调的原因，再有不来月经，像卵巢分泌雌孕激素水平低，会出现月经量少，推迟不来月经的情况。卵巢早衰也会出现这种不来月经的情况。一般通过内分泌检测就可以明确诊断，查找到不来月经的原因，然后对症治疗。再有不来月经有宫腔粘连，各种宫腔操作，术后导致月经不调。长期有宫腔粘连，也会出现不来月经的情况。有高泌乳素血症或者垂体腺瘤，这些都会导致不来月经。所以，不来月经的原因很多的必须到医院做相应检查，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/08收听(57703)
"一直不来月经的原因有很多，如：首先，要考虑生理方面的因素。对于育龄期女性需要排除是否宫内早孕、月经规律，停经40天没有来月经就需要到医院检查尿妊娠或血HCG来确定是否怀孕。如果确定是怀孕，则不来月经是正常的。其次，病理方面的原因如多囊卵巢综合征、垂体瘤、高泌乳血症、人工流产术后引起的宫腔粘连、子宫内膜结核等都会引起不来月经。最后，更年期妇女因卵巢功能降低，近绝经的时候也会出现月经不规律，三至四个月或半年来一次月经。要是出现病理性的改变就需要及时到医院就诊，在医生的指导下对症治疗。"
2019/11/08收听(57924)
"不来月经的原因，如果是育龄期的女性，有同房，又没有采取避孕措施，首先、要排除怀孕。第二、要考虑减肥节食，也可以导致暂时不来月经。第三、如果年龄是围绝经期，还考虑围绝经期月经紊乱也可以导致不来月经的。还有一点，如果雌激素水平低下，也可以导致不来月经。如果环境、精神因素，最近压力大，也可以引起暂时不来月经。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/22收听(20188)
"不来月经我们临床上称为停经，根据停经的长短可以分为停经或者是闭经，闭经是超过六个月不来月经。一般情况下育龄妇女出现不明原因的停经，首先，要除外妊娠的问题，其次，要寻找原因。影响月经来潮的因素有很多，比如说环境因素、药物因素，以及人体的下丘脑-垂体-卵巢轴的异常，都可以造成月经的不正常，造成月经的停止。如果是围绝经期的妇女不来月经，通常是由于卵巢功能的减退所致，还有全身疾病也可以造成月经的不来潮。总之，影响不来月经的原因很多，究竟是哪一种原因需要由专科大夫来甄别。"
2020/03/22收听(78648)
月经不来的原因通常有以下几种：1、怀孕：临床上常见的不来月经的原因为怀孕，通常月... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/09播放(67099)
月经不来的原因通常有以下几种：
1、怀孕：临床上常见的不来月经的原因为怀孕，通常月...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/09播放(67099)
"女性出现月经不来的原因主要有以下几点：第一、如果是育龄期的女性，有性生活史，这种情况下月经不来很大原因是怀孕引起。建议女性到医院抽血HCG的检查，如果呈现阳性则说明怀孕。第二、女性的月经非常容易受到外界因素的影响，当女性工作学习压力过大、工作过于疲劳等情况下，也会导致女性出现月经不来。第三、心理因素的影响，当女性的情绪过于焦虑、抑郁，在这种情况下也会影响到月经不来。第四、女性生病或者是过度的减肥，导致贫血严重、体重明显下降等，也会引发月经不来。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/09收听(67458)
月经不来的原因有几个方面。第一，首先要除外是否怀孕，怀孕就不来月经，通过查尿、B... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/20播放(86984)
月经不来的原因有几个方面。
第一，首先要除外是否怀孕，怀孕就不来月经，通过查尿、B...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/20播放(86984)
不来月经的原因多种多样，首先看患者的年龄，比如孕龄期女性突然不来月经，首先要排除妊娠的可能性。... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/11播放(81312)
不来月经的原因多种多样，首先看患者的年龄，比如孕龄期女性突然不来月经，首先要排除妊娠的可能性。...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/11播放(81312)
"月经不来的原因有以下几点：1、内分泌失调，月经受情绪、环境影响，一旦出现情绪和环境的变化，会导致内分泌失调而引起停经。2、怀孕也会导致停经。3、以往曾经有过人工流产或者宫腔操作病史，导致子宫内膜损伤而使宫腔黏连，所以会出现闭经。4、患有某种疾病，比如子宫内膜结核或者多囊卵巢综合征，都可能导致停经。出现停经一定要做详细的检查，排除怀孕，然后需要B超检查，做内分泌的化验检查，根据病因给予调理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/25收听(66597)
"女性月经不来的原因非常多，需要根据患者的实际情况去分析。总体来说，女性闭经可以分为原发性闭经和继发性闭经两大类。原发性闭经可以见于苗勒氏管发育不全综合征、雄激素不敏感综合征、低促性腺激素性功能减退疾病、高促性腺激素性功能减退疾病，以及染色体发育异常疾病，包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫发育异常性闭经等很多种原因。正常月经建立后停闭六个月，或者按自身原有的月经周期计算，停经三个周期以上称为继发性闭经，继发性闭经最常见于卵巢功能衰退、甲状腺功能异常、子宫内膜损伤、子宫内膜粘连、宫颈管粘连等疾病。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(87203)
"不来月经的种类分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经就是生理期从来没有来过月经，这种情况多半是有生殖器官的异常，比如子宫的缺如、卵巢的缺如、阴道的闭锁以及幼稚子宫等等。继发性闭经往往是以前来过月经，但是由于一些因素，比如精神、情绪、压力等等造成不来月经，也可以由于激素水平不正常造成的不来月经。另一种就是比较常见的由于怀孕造成停经的情况，所以如果不来月经，一定要到医院去做详细的检查，以明确真正的原因。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/31收听(83135)
不来月经是临床上非常常见的一种现象。不来月经临床上最多的原因如下：1、和女性近期... 孟亚丽│河北医科大学第一医院 2018/11/21播放(88508)
不来月经是临床上非常常见的一种现象。不来月经临床上最多的原因如下：
1、和女性近期...
孟亚丽│河北医科大学第一医院
2018/11/21播放(88508)
"月经不来的原因较多，如果月经一直没有来，年龄超过18岁就考虑是原发性闭经，可能是内分泌方面的疾病。如果平时月经正常规律，有性生活但没有采取避孕措施，月经不来首先需要警惕是否怀孕，可以月经超期3天以上，买早孕试纸做检查，如果检查排除怀孕，可以继续观察。月经超期10天还不来，就需要看医生做B超检查，了解子宫内膜的情况，必要时在医生指导下给予黄体酮类的药物进行治疗。如果月经超过两个月不来，做检查排除怀孕，就考虑是闭经，需要及时在医生指导下给予药物调理，如果年龄超过45以上，可能就是要绝经的表现。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/13收听(28591)
北医三院 王雪梅
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