河北医科大学第四医院
肝胆外科
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临床中确实有病人胆囊术后出现腹泻，这种情况更多的是进食油脂类食物后出现。因为胆囊的功能是储存、浓缩胆汁，当进食油脂食物时胆囊会出现收缩，胆总管远端Oddi括约肌进行舒张，把胆汁排入十二指肠腔和油脂食物混合，形成乳糜微粒来消化食物。
胆囊切除之后有一部分人胆总管的功能代偿不好，大量油脂饮食时会出现脂肪泻，一般病人通过几个月的代偿逐渐会得到缓解。但临床中确实有百分之几的病人可能会出现比较严重的腹泻，只能建议患者避免食用高脂饮食，可以很好的控制该情况出现。
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胆囊切除术以后出现腹泻情况。胆囊切除术后早期，因为胆囊切除后失去胆汁浓缩的作用，胆汁就会直接向... 王宏│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(95398)
胆囊切除术以后出现腹泻情况。胆囊切除术后早期，因为胆囊切除后失去胆汁浓缩的作用，胆汁就会直接向...
王宏│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(95398)
"并没有说所有的胆囊结石都一定需要手术，具体要取决于胆囊结石目前的严重程度而定。需要手术的疾病要遵行手术的适应症，达到手术适应症的建议进行手术，手术适应症情况如下：一、如果胆囊结石反复引起症状发作，包括右上腹闷痛、绞痛等等，保守治疗无效或者保守治疗虽然有效，但是症状仍然反复出现，这种情况下需要手术。二、如果胆囊结石反复引起胆囊外的一些症状，如因为胆囊结石排出引起了胆道的梗阻、黄疸、胆管炎，甚至急性胰腺炎，这种情况下的胆囊结石需要手术。三、如果胆囊结石没有任何的症状，但符合以下几条，也需要考虑手术：1、结石数量多，并且直径超过2cm；2、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊；3、合并胆囊息肉超过1cm；4、胆囊壁明显增厚，合并严重的慢性胆囊炎症状。这些情况下的胆囊结石，既使没有症状也建议手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/05/12收听(54464)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(79280)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(79280)
胆囊结石如果有症状一定要手术，如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在... 武飚│太原市中心医院 2020/06/08播放(55844)
胆囊结石如果有症状一定要手术，如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在...
武飚│太原市中心医院
2020/06/08播放(55844)
"并不是所有的胆囊结石都需要进行手术。大部分静止性结石可以定期彩超，随访观察。而部分确诊的胆固醇性结石，如果胆囊收缩或者排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。但是出现以下情况时应当考虑进行手术治疗：比如胆囊直径超过2-3cm，胆囊壁钙化或瓷化胆囊，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，胆囊壁增厚超过3mm，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，充满性结石等。对于老年患者合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础性疾病，或者长期进行野外工作的人群，也应当考虑及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复快，是目前胆囊结石手术的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(53652)
一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石，胆囊结石不断的增多，引起反复的腹... 罗小平│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(91552)
一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石，胆囊结石不断的增多，引起反复的腹...
罗小平│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(91552)
目前胆囊结石治疗以手术为主，只是手术方式不同。一般建议行腹腔镜胆囊切除，如果个别难以切除或者解... 武书胜│山西省人民医院 2021/03/15播放(53684)
目前胆囊结石治疗以手术为主，只是手术方式不同。一般建议行腹腔镜胆囊切除，如果个别难以切除或者解...
武书胜│山西省人民医院
2021/03/15播放(53684)
胆囊结石的治疗方法，包括外科手术治疗、药物保守治疗、饮食控制以及定期检查，并非所有的胆囊结石均... 王东│北京大学人民医院 2021/04/21播放(91740)
胆囊结石的治疗方法，包括外科手术治疗、药物保守治疗、饮食控制以及定期检查，并非所有的胆囊结石均...
王东│北京大学人民医院
2021/04/21播放(91740)
胆囊结石术后复发包括保胆患者的复发和胆总管结石的发作。保胆手术是把胆囊内现有的结石清理干净，术... 王维东│上海市东方医院 2018/03/21播放(99932)
胆囊结石术后复发包括保胆患者的复发和胆总管结石的发作。保胆手术是把胆囊内现有的结石清理干净，术...
王维东│上海市东方医院
2018/03/21播放(99932)
"胆囊结石手术目前有两种方式，胆囊结石术后复发的可能性与手术方式有关，具体如下：1、不会复发：一种是全世界的金标准胆囊切除术，最常见的是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术方式是将胆囊完整切除，因此并不存在结石术后复发的可能。有些人认为胆囊切除以后，胆管结石的复发率会升高，但是目前研究发现胆囊切除以后，胆管结石复发率并没有显著升高。2、可能会复发：另一种手术方式是保留胆囊的结石取出术，常用的方式是胆道镜联合腹腔镜的保胆取石术，这种手术方式争议较大，需要严格掌握适应症。在手术以后，还需要口服防止复发的药物，常用的药物有舒胆片和熊去氧胆酸，但是即使这样，仍有部分患者可能出现结石复发的可能，目前认为其术后的结石复发率大概8%-30%。"
2021/06/08收听(31594)
受精卵着床以后出现腹泻的症状，是一种比较少见的早孕反应。发生这种症状的原因，与怀孕早期出现恶心、呕吐等症状的原因基本相同，是由于怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等性激素水平发生改变，影响植物神经的功能，导致胃肠道功能紊乱所致。腹泻症状轻微的，一般不需要进行特殊处理，大多在怀孕满3个月后逐渐缓解消失。如果腹泻症状严重，会影响孕妇对各种营养素的吸收和利用，继而影响宝宝的发育，则需要去医院就诊，在医生的指导下选择合适的药物进行对症治疗。平时应当健康饮食，避免进食寒凉性质的食物以及过于辛辣、刺激的饮食，尽量避免油腻饮食的摄入。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(96818)
射精后发生腹泻现象较为少见，射精与腹泻没有必然关联，如果出现射精后腹泻，可能多与着凉导致感冒造... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/23播放(98830)
射精后发生腹泻现象较为少见，射精与腹泻没有必然关联，如果出现射精后腹泻，可能多与着凉导致感冒造...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/23播放(98830)
无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。
2020/03/17收听(30676)
牛奶中含有丰富的乳蛋白、乳糖以及钙质，是日常生活中经常饮用的营养性饮料。部分患者由于肠道内缺乏消化牛奶中乳糖的乳糖酶，在饮用牛奶后，由于牛奶中的乳糖未被完全消化，在肠腔内造成一种高渗透性的环境，导致组织间隙内的水分。由组织间隙大量进入消化道管腔，导致大便稀薄，水分含量增加，因此在临床上出现腹泻的症状，这种情况称为乳糖不耐受症。喝牛奶后出现腹泻的乳糖不耐受症患者，建议尽量避免饮用牛奶，可尝试饮用将乳糖成分减少或去除的舒化奶。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(45514)
"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"
2020/06/14收听(97400)
胆囊结石如果出现隐痛，首先要到医院做肝胆胰B超、肝功能检查，根据具体情况决定是否需手术。如果确... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(68796)
胆囊结石如果出现隐痛，首先要到医院做肝胆胰B超、肝功能检查，根据具体情况决定是否需手术。如果确...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(68796)
胆囊结石1.4cm是否需要手术，主要取决于是否合并严重的症状。如果出现反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，经过保守治疗无效或者虽然有效，但短期内再次发作，需要考虑手术治疗。如果没有任何的症状，可以先观察，进行饮食的调整、改善生活习惯，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，三餐定时、定量，不要吃太饱，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。此外，要定期的随访、复查，评估胆囊结石的大小及胆囊炎的严重程度，决定是否需要进一步手术治疗。
2020/05/13收听(32070)
胆囊结石手术存在风险。胆囊结石手术包括开腹和腹腔镜胆囊切除术，传统开腹胆囊手术损伤较大，逐渐被... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(85518)
胆囊结石手术存在风险。胆囊结石手术包括开腹和腹腔镜胆囊切除术，传统开腹胆囊手术损伤较大，逐渐被...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(85518)
"胆囊结石1.9cm是否需要手术要结合其他情况。结石有没有症状，如果病人发现好久，一直没有症状，然后做了B超，胆囊壁和其它胆囊功能都是很好的，这种情况还是可以观察一段时间。如果并发经常腹痛，叫慢性胆囊炎的表现，或者有息肉。当然有些病人结合年龄，如果年纪超过50-60岁，又有基础疾病，比如糖尿病、高血压，作为医学来说，建议最好可以考虑手术。"
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(14052)
胆囊结石的手术一般是全麻，但如果有心肺功能异常或者有其他的原因无法行全麻手术，也可以行半麻手术进行胆囊切除。但半麻手术无法行腹腔镜的微创胆囊切除，仅能行开腹的胆囊切除。具体还需参考患者具体情况。因为半麻手术无法达到良好的肌松效果，无法行腹腔镜的充气，所以胆囊结石的手术一般是行全麻手术，全麻相对更安全。更多是行腹腔镜的微创手术，手术切口较小，术后恢复也比较快，恢复顺利的患者可在术后1-2天出院。
2020/04/20收听(89712)
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