心脏按压深度

2021-08-23 10:11播放 :

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心脏按压为心肺复苏重要步骤，心脏按压时需按照一定深度与频率进行，最新心肺复苏指南中要求进行心外按压时，按压深度至少达到5cm，才能保证有效按压维持正常循环。心肺复苏属于抢救心脏骤停的重要方法，而在心肺复苏中进行心外按压以及人工辅助通气非常重要。

通常进行心外按压时，需要选择两乳头连线正中点位置，以掌根部位进行按压。按压深度至少5cm，频率需要达到100-120次/分，此时可维持正常有效循环，防止发生因脑供血不足而出现脑死亡等情况。有效心肺复苏可抢救心脏骤停患者，进行心肺复苏过程中需注意监测患者是否有意识恢复、面色好转以及末梢循环恢复等情况，均属于判断复苏有效的重要标志。

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心脏复苏按压深度

"心脏复苏按压深度至少5cm，心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键。心肺复苏做得好，可能很快能挽救患者的生命，否则可能丧失最佳的治疗时机。一般心肺复苏取胸骨中下段1\/3处，两乳头连线的中点，或者是剑突上两横指为复苏的按压位置。把两手掌根部放在两乳头连线中点处，手掌根部需要双手重叠，十指交差按压，深度为至少5cm，按压的频率一般是100-120次\/分，放松与按压的比例是1:1，需要胸廓有回弹，这样才能达到有效的按压，才能达到有效的心肺复苏。同时应该配合人工通气，或者气囊辅助通气来达到心肺复苏的效果。"

语音时长01:11''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/03/11收听(94406)

成人心脏按压深度

"在新版的心肺复苏指南当中，成人心肺复苏过程里心脏按压的深度规定了一个范围是5-6cm，在原来的指南当中提出，按压深至少5cm。之所以把它变成一个范围，是因为按压过深，容易出现胸骨、肋骨骨折的这种严重并发症。所以在新版指南当中，把按压的深度规定到一个范围5-6cm，这样既能保证每次按压维持正常的心搏输出量，还能预防一定的骨折这种并发症的发生。另外按压和人工呼吸的比是30:2，按压30次，人工呼吸2次，这是新版指南将按压的深度和按压的频率，由原来最小多少调整到了一个范围。"

语音时长01:13''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/01/25收听(48328)

胸外心脏按压深度

"胸外按压操作是徒手心肺复苏过程当中重要的组成部分。按照2016年中国心肺复苏专家共识的内容介绍，关于胸外按压有如下几点要求：首先需要明确的是按压部位是胸骨的下半部分，与双侧乳头连线的交点处，按压过程当中应该利用上身的重力进行快速的下压胸壁。对于成人患者而言，按压的频率应该保证在每分钟100-120次，按压的深度应该是5-6cm。按压过程当中，应该保证按压和放松的时间大致相当，放松时手掌不能够离开胸壁，但是必须保证按压后胸廓有充分的回弹。在高级人工气道建立之前，应该按照按压和通气比为30∶2的频率，给予按压和通气。为了保证高质量的胸外按压，除了要以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压之后胸廓的充分回弹之外，还要必须保证按压的连续性，最大限度的减少按压中断次数和时间。"

语音时长01:18''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

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对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

"正常人体在进行心外按压(胸外心脏按压)过程中，需要将胸廓按压下至少5cm左右，如此才能够有效按压、挤压心脏。在进行心外按压过程中，必须让心脏能够得到有效的收缩和舒张，才能够起到很好的舒张，也就是给患者的其他组织和器官供血作用。如果心脏按压相对幅度比较小，可能无法起到按压、按摩心脏的作用，也就是心脏没有得到有效收缩，并不能够将血液运送到组织器官中。如果按压幅度过大，虽然可以有效刺激心脏向其他组织器官供血，但也有可能导致肋骨骨折，甚至有可能肋骨骨折产生尖端，刺破人体肺脏，引起患者未来出现肺部组织的疾病器官疾病。所以，按压有幅度要求，绝大多数患者的幅度都是在5cm左右，尽量不要超过太多。如果在6cm左右，也可以接受。建议按压时能够保证按压频率在100-110次\/分，可以有效改善心脏供血。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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成人心肺复苏心脏按压的正确深度

"成人心肺复苏的心脏按压正确深度至少是5cm，但是一般不能超过6cm，否则容易造成骨折。一般按压和放松的时间大致是相等的，每一次按压要能够保证胸廓能充分的回弹，成人的胸外按压，按压与通气的比例是30:2。临床具体按压的部位是胸部正中两个乳头连线的中点，胸外按压的目的是通过按压来增加心脏内的压力，用手臂的力量，通过胸壁直接压迫心脏，通过挤压式心脏被动产生血流，来产生体内的血液循环。为增加按压的有效性，需要把患者仰卧在一个硬的平面上，比如地面上或者硬板床，然后施救者两手交叠，放在两乳连线的中点，手掌贴近胸壁，十指可以稍稍微翘起，双臂伸直上身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力，用上身的力量来完成按压，按压要均匀有节奏，次数是100-120次\/分。"

语音时长01:39''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

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"胸外按压首先必须明确按压的部位，通常是两侧乳头连线以前正中线交点处，同时按压的频率一般要每分钟达到100-120次左右，深度为5-6cm，也要求按压和放松的时间应该大致是相同的。但是在放松的时候手掌是不能离开胸壁的，必须保证胸廓有充分的回弹。因为胸外按压操作质量的高低对复苏成功是起着关键作用的。"

语音时长01:13''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/06/20收听(97976)

成人胸外心脏的按压深度

"成人胸外心脏按压，抢救者手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4-5公分。胸外心脏按压应迅速而有力，每次按压后应待胸廓完全恢复至原位。如果胸廓不能完全复位，可导致胸内压升高，减少冠状动脉和脑灌注。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。按压与松开的时间比例为1:1，心排量最大。推荐胸外心脏按压的频率为100次\/分。按压不应被人工呼吸打断，胸外按压与人工呼吸的比例，现场急救人员不管是成人还是儿童都为30:2，专业人员急救时儿童为15:2。如果已经气管内插管，人工呼吸频率为8-10次\/分，可不考虑是否与胸外心脏按压同步的问题。"

语音时长01:24''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/12收听(20014)

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CPR按压深度

"CPR按压的深度与患者为婴儿、儿童还是成人有着密切的关系，如果是成人进行CPR时，按压的深度为5-6cm，如果是儿童，往往按压的深度至少是其胸廓前后径的1\/3，如果是婴儿，大约是4cm左右，儿童大约为5cm。一般来说，当出现心脏骤停的时候，一定要及时的进行有效的胸外按压和人工呼吸。胸外按压的部位在胸骨中下1\/3或者是双乳头连线的中点，按压的深度一定要达到有效的深度，如果不能达到有效的深度，往往会导致冠脉供血不足，如果按压过深，可能会导致肋骨骨折等等，因此一定要达到有效的按压深度。"

语音时长01:15''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/29收听(54290)

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"不同病情的患者，心肺复苏的按压深度也完全不一样。对于正常成年人，心肺复苏按压深度为5cm以上，儿童按压深度要达到2-3cm，随着儿童年龄增大，身体逐渐发育，按压深度逐渐倾向于成年人标准。对于老年人的胸外按压深度，需要结合患者的年龄以及身体的原发疾病情况，如果患者的基本状态比较好，则按压深度为5cm以上，但如果患者患有严重骨质疏松性疾病，则按压幅度要相对减低，以避免诱发骨折，影响抢救工作。需要注意，为了增加抢救的治疗效果，对于心肺复苏指南的研究工作在持续进行，不同的版本指导下，胸外按压的深度存在较小的差异。"

语音时长01:24''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

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"实施胸外心脏按压，最佳的深度应该是5-6cm，不能低于5cm，也不能超过6cm，这是最新心脏复苏指南所推荐。如果低于5cm，按压深度明显不够，不能有效地使心脏内的血液输送到主动脉，同样外周循环血量不足，不能达到有效的心肺复苏状态。如果按压的深度过深，超过6cm，则增加按压的损伤，比如出现胸骨骨折、肋骨骨折等，这些骨折也可以导致患者出现血气胸等严重并发症，也减少患者存活的可能。在胸外心脏按压时，不单对深度有严格要求，而且对于按压频率等也有非常严格的要求。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

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