风湿热怎么办-有来医生

楚天舒
主任医师

河南省人民医院

风湿免疫科

风湿热怎么办

2023-11-30 13:55阅读：

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治疗风湿热的首要目标是清除链球菌感染，并尽可能减少其诱发因素，通常需要采取一般治疗、药物治疗等措施。

1、一般治疗：避免潮湿和寒冷，以防止链球菌感染反复发作。急性患者在早期也应卧床休息，直到红细胞沉降率恢复正常、体温正常后，再开始活动。

2、药物治疗：苄星青霉素被公认为首选药物，对于青霉素过敏的患者，可以使用红霉素或罗红霉素等药物，可以起到抗感染的治疗。对于风湿热关节炎，应使用非甾体抗炎药，如乙酰水杨酸、吲哚美辛等药物。对于心脏炎，通常使用糖皮质激素治疗，如泼尼松等。

参考资料：张奉春主编,风湿免疫科诊疗常规,中国医药科技出版社,2012.11,第115页

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风湿热是怎么引起的

"风湿热，主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性链球菌感染后，引起的一种自身免疫性疾病。它主要是由于人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似，当链球菌感染进入人体内，机体内的自身机制分不清是链球菌还是自己的组织，而进行不同级别的攻击，而出现一种全身结缔组织病。潮湿和寒冷，是它发病的重要诱因，主要见于贫困的地区，由于居住比较拥挤、营养不良以及医药比较缺乏，导致链球菌感染、容易传播，并且治疗不及时而引起的发病。它最常见的发病年龄是在4-25岁之间，有些患者早期没有积极的治疗，可能会遗留风湿性心脏病。"

语音时长01:15''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/16收听(63044)

风湿热皮疹怎么办

"风湿热的皮疹，主要采取对症治疗的方法，因为风湿热的皮疹，大多随着有效治疗后都会逐渐消退，也不遗留色素沉着或者瘢痕等。可以外涂抗过敏的药物，比如炉甘石洗剂，或者应用含激素制剂的药膏进行涂抹。风湿热主要会出现皮肤的环形红斑、皮下结节等，通常是需要应用抗菌药物进行治疗的，当然也可以使用抗风湿药治疗，比如阿司匹林或者联合糖皮质激素治疗。另外，急性期一定要注意休息。大多数患者经合理治疗后，皮疹都会完全消退，而且病情是可以控制住的，只有少数患者心脏受累会反复发作，最终导致慢性心瓣膜病变。"

语音时长01:15''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/20收听(35698)

风湿热活动期怎么办

"风湿热的患者在病情活动期，一定要根据病情卧床休息，控制活动量，尤其是如果有心脏受累的患者，一定要卧床休息3-6个月左右。在饮食方面可选择清淡饮食，进食易消化的食物和富含蛋白质以及足量维生素和富含钙铁、锌的食物，要少量多餐，可选择鸡蛋、牛奶、奶制品、瘦肉、淡水鱼肉、绿色蔬菜和深色水果等。在治疗方面主要是应用有效、合理的抗菌药物，控制链球菌的感染，通常首选青霉素。如果是青霉素过敏者，可用红霉素或者头孢菌素类抗生素，也可联用抗风湿的药物，如阿司匹林、糖皮质激素等。"

语音时长01:18''

潘童│聊城市第二人民医院

2018/12/17收听(48722)

风湿热的皮下结节怎么办

"风湿热的皮下结节无需特殊处理。因为这种皮下结节的存在，通常与风湿热的病情活动有一定相关性，另外，也与心脏炎的发生和发展有一定的关系。所以，在积极治疗原发病的同时，皮下结节就会随之逐渐消失。风湿热的治疗主要是应用抗菌药物，控制和预防链球菌感染，首选青霉素，如果是过敏者，也可以应用红霉素、大环内酯类抗生素或者头孢类抗生素，都是可以的。可以联合抗风湿的药物，比如阿司匹林或者小剂量糖皮质激素等进行治疗，随着病情的逐渐控制，皮下结节也会逐渐消退。"

语音时长01:08''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/30收听(27162)

风湿热低烧怎么办

"风湿热患者出现低烧，可以多饮水，多休息，通过物理降温来控制体温。如果症状明显，全身症状较为明显，也可以应用消炎痛栓肛塞对症处理。风湿热的患者出现低烧，最主要的还是要应用合理的抗生素进行治疗，以控制链球菌的感染。因为风湿热是一种与链球菌感染有关的疾病，风湿热本身就容易出现发热、心肌炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等症状，因此，一定要积极抗感染治疗，通常首选青霉素。如果是青霉素过敏者，也可以选用红霉素和其他大环内酯类抗生素。同时，也可联合抗风湿的药物进行治疗，比如阿司匹林、糖皮质激素等。"

语音时长01:24''

潘童│聊城市第二人民医院

2018/12/17收听(11862)

02:52

什么是风湿热

人体感染链球菌后，会产生抵抗病菌的抗体，由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原...

吴东海│中日友好医院

2018/03/16播放(84076)

01:42

什么是风湿热

风湿热为链球菌感染，曾以青少年发病为主，主要影响结缔组织，包括关节、心肌、滑膜、心脏瓣膜等，表...

周涛│武汉科技大学附属普仁医院

2018/03/19播放(52594)

02:00

什么是风湿热

由A族溶血型链球菌感染以后，所引起的迟发性、非化脓性自身免疫性疾病，即

刘爱华│北京医院

2023/09/05播放(27189)

01:42

风湿热皮下小结怎么办

当风湿热患者出现皮下小结时，需治疗原发病。风湿热是机体对链球菌产生异常免疫应答造成，医生会根据...

李玉慧│北京大学人民医院

2021/10/09播放(94596)

风湿热典型的关节炎怎么办

"风湿热是链球菌感染引起的，主要表现为四肢游走性关节肿痛，还可以表现为发热、环形红斑、皮下结节、心脏炎等。关节炎要用非甾体类抗炎药，比如依托考昔、双氯芬酸钠、依托度酸等治疗缓解症状。整个风湿热的病程非常长，治疗至少需要半年以上的时间，目前一般长效青霉素的治疗需要1年以上的时间，具体病程还要根据相应的检查结果来做调整。"

语音时长01:15''

刘立宁│聊城市人民医院

2019/01/21收听(31294)

02:22

因风湿热引发的类风湿怎么办

风湿热引发类风湿关节炎是不对的观点，混淆了风湿热和类风湿。风湿热多见于青少年儿童，是由A组乙型...

蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院

2020/03/10播放(89874)

01:25

急性风湿热瓣膜病怎么办

对于急性风湿热，一般要先去处理风湿热，比...

闫炀│西安交通大学第一附属医院

2023/11/08播放(38734)

老人急性风湿热怎么办

老人急性风湿热一定要注意休息，根据病情控制活动量以及卧床休息。首先要注意及时应用抗菌药物来控制链球菌的感染，一般首选青霉素，如果过敏者也可以选用红霉素或者其它类的抗生素。其次还需要联合应用抗风湿药物进行治疗，比如阿司匹林或者布洛芬，或者也可以使用小剂量的糖皮质激素来治疗，一定要根据具体的病情而定。如果伴有明显心脏受累，激素的用量往往要加大，而且治疗疗程也要延长。如果也合并有舞蹈病等的情况，可以适当的应用苯巴比妥或者安定等镇静药物来控制其发作。此外也要注意生活也要有规律，一定要以休息为主，避免过度疲劳。

语音时长01:14''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/05/04收听(67088)

因风湿热引发的类风湿怎么办

风湿热不会引发类风湿，这是两种完全不同的疾病。风湿热可以引发一种风湿性关节炎，主要是以游走性多发性关节炎为主要表现，这种疾病具有自限性，患者在明确链球菌感染的时候，进行抗链球菌感染治疗，另外对于关节肿痛出现时，可以服用阿司匹林缓解症状。另外患者还需要再次预防风湿热的复发，尤其要注意筛查是否合并亚临床型心脏炎。而类风湿关节炎它是另外一种疾病，它是以持续性的关节肿痛为特征，而且具有致残性，它并没有自愈的倾向。这种类风湿关节炎主要是应用抗风湿药物以及非甾体类抗炎药物进行治疗，患者需要坚持长期服药，如果症状缓解，自行停用药物，很容易出现关节致残的情况。

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/05/14收听(17810)

儿童风湿热有什么特点

"风湿热是溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组织病变，儿童风湿热的特点主要是侵犯心脏以及关节，并且容易反复发作，发展成为慢性的心脏瓣膜病变，它常常侵犯儿童、青少年，初次发作多在5-15岁。儿童风湿热发病前通常有咽炎、扁桃体炎的病史，关节炎通常表现为游走性的关节红、肿、热、痛。儿童风湿热非常容易出现心脏的炎症，表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等。在儿童风湿热当中，也常常容易出现舞蹈症，多见于4-7岁的儿童，表现为躯干和肢体不自主的运动，睡眠的时候可以停止。"

语音时长01:10''

何静│铜陵市人民医院

2019/11/21收听(50628)

01:38

风湿热怎么确诊

风湿热的确诊要根据患者的临床表现、实验室检查，以及是否有前驱的链球菌感染证据进行综合判断。其中...

刘爱华│北京医院

2021/02/25播放(74584)

风湿热症状

"风湿热的症状：1、发热，约50%-70%的患者可以有发热，热型不规则，高热多见于少年、儿童，成人主要是中等程度的发热，轻型的患者可以有低热，甚至没有发热。2、关节炎症，典型的关节炎症主要呈现游走性、多发性，常常侵犯多个大关节，急性发作的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛，活动功能受损，急性期过后不会造成关节的畸形。3、可以造成心脏炎症，表现为心悸、气短、心前区不适，当风湿热造成瓣膜的炎症时可以出现心脏的杂音。4、同时还会出现皮肤黏膜的表现，像环形红斑、皮下结节等。5、出现舞蹈症，多见于4-7岁的儿童，一般出现在初次链球菌感染之后的2个月或者以上，是风湿热侵犯基底节所造成的。"

语音时长01:44''

王树军│淄博市中心医院

2018/11/16收听(91414)

什么是风湿热痹？

"风湿热痹，中医把肌肉、筋骨、关节部位的酸胀、疼痛、麻木、承重或者关节的活动受限甚至红肿都叫痹症。痹症是感受到风寒湿热等外邪痹阻的经络，气血运行受阻造成的，感受不同的邪气就会出现不同的症状，比如感受风邪就叫风痹又叫行痹，以走窜疼痛为主；感受寒邪就叫寒痹，又叫痛痹，以关节疼痛为主；感受湿邪就叫湿痹，也叫浊痹，以关节承重为主，感受风湿热邪就叫风湿热痹。风湿热痹也可以由风寒湿痹瘀久化热转化过来，它的症状是以一个关节或者多个关节的红肿热痛、活动不变为主。疼痛特点是疼的不敢触痛，一碰到凉的东西就会觉得舒服一些，常常可以看到皮下结节红斑。除了这些症状以外还常常会出现发热、怕风、出汗、口渴、烦燥不安等全身症状。"

语音时长01:15''

戴晓晖│北京中医药大学东方医院

2018/01/09收听(32452)

风湿热预防

风湿热的预防，主要是要积极的控制和预防链球菌的感染。对于患儿如果出现扁桃体炎、咽部疼痛或者发烧等症状，一定要及时的应用有效的抗菌药物，比如青霉素或者其他的抗生素来进行治疗。另外，在病情缓解期的时候，就要适当的进行体育锻炼和户外活动，以增强自身的抵抗能力，增强体质，提高抗病能力。另外居室环境也要清洁、卫生，要经常通风，也要注意保暖，患儿一定要防寒，也要防止居室潮湿等，另外也要避免关节受损伤等因素。此外，如果是具有慢性扁桃体炎或者慢性链球菌感染的情况，要应用长效青霉素来进行治疗或者预防。

语音时长01:15''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/23收听(46460)

急性风湿热是怎么得的

"急性风湿热主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染所导致的一组疾病，在临床上好发于学龄期儿童和青少年，所以曾经是儿童风湿病中常见的一种疾病。往往是由于生活条件差、营养低下、医疗设施不足等，造成链球菌的感染和流行。所以，随着近些年来生活水平的提高，以及医疗技术的提高，本病的发病率已经明显减少了。风湿热可以发生于任何年龄，可以受累关节、心脏、皮肤、皮下组织、中枢神经系统、血管等，通常以心脏受累最为常见而且严重，也会导致慢性心瓣膜病变。"

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/10收听(55778)

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