外感咳嗽包括四种不同的类型,分别是风寒袭肺、风热犯肺、温燥伤肺和凉燥伤肺。其证候特点和治法方药如下:
1、风寒袭肺:这种咳嗽通常发生在感冒的初期,特点是咳嗽声音重、咳痰稀薄色白、鼻塞流清涕、咽痒、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。此证候常见于上呼吸道感染、急性气管一支气管炎、病毒性及支原体性肺炎早期。治疗这种咳嗽的方法是疏风散寒、宣肺止咳,常用的方药有麻黄、荆芥、前胡、杏仁、细辛、百部、苏叶叶、生甘草等;
2、风热犯肺:这种咳嗽也是新起的,咳嗽声音粗亢嘶哑,咳痰不爽、色黄黏稠、鼻塞流黄涕、咽痛喉燥、口渴、头痛肢楚、身热恶风等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。此证候常见于上呼吸道感染、急性气管一支气管炎或慢性支气管炎急性发作期、病毒性肺炎、支原体性肺炎、大叶性肺炎早期、肺脓肿等。治疗这种咳嗽的方法是疏风清热、宣肺止咳,常用的方药有桑叶、菊花、薄荷、芦根、黄芩、杏仁、百部、知母、生甘草等;
3、温燥伤肺:这种咳嗽多发于初秋,特点是咳嗽少痰或略有黏痰不易咳出、痰中或有血丝、咽干咽痛、唇鼻干燥、咳甚则胸痛等表证,舌苔薄黄而干,舌尖红,脉浮或数。此证候多见于急性气管一支气管炎、慢性支气管炎急性发作期、病毒性或支原体性肺炎初起阶段、支气管扩张、肺结核等。治疗这种咳嗽的方法是疏风清热、润肺止咳,常用的方药有桑叶、浙贝母、北沙参、薄荷、芦根、杏仁、百部;
4、凉燥伤肺:这种咳嗽多发于深秋,特点是咳嗽痰少或无痰、咽干唇燥、头痛、恶寒发热、无汗,舌苔薄白而干,脉浮紧。此证候可见于急慢性支气管炎、病毒性或支原体性肺炎等。治疗这种咳嗽的方法是疏散风寒、润肺止咳,常用的方药有南沙参、杏仁、百部、苏叶、荆芥、陈皮等。
参考资料:[1]杨庆臣,王玉雪,尚凤娟等主编,常见呼吸病中西医结合诊断和治疗,天津科学技术出版社,2008.11