肝衰竭类型

2023-12-25 16:50阅读:

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肝衰竭根据其病理组织学特征和病情发展速度,主要分为以下四种类型,即急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭等。

1、急性肝衰竭:起病急骤,常由各种损肝因素直接或间接作用于原本无肝病或虽有肝病,但已长期无症状者的肝脏引发。这些因素包括严重感染、创伤、休克、药物与毒物等。这些因素会在2周内导致肝细胞广泛坏死或脂肪浸润,而肝细胞的再生能力不足以进行代偿,从而引发肝细胞合成、解毒和生物转化、转运和排泄等功能障碍。主要临床表现包括进行性黄疸、出血、II度及以上肝性脑病和肾衰竭等;

2、亚急性肝衰竭:起病较急,发病第15天到26周内会出现肝衰竭症候群;

3、慢加急性肝衰竭:主要是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿阶段;

4、慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。

以上是肝衰竭的主要类型,每一种类型都有其特定的病理生理过程和临床表现。了解这些类型有助于医生对肝衰竭进行准确的诊断和治疗。

参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09

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肝衰竭吃什么好

"肝功能衰竭的时候,患者的食欲严重衰退,出现腹胀、恶心、呕吐。所以在这种状态下,患者的摄入肯定是不足的,再加上肝脏合成功能的障碍,患者会出现脂肪、葡萄糖和蛋白质这三大营养物质的缺乏。在这种状态下,积极的给患者营养支持,能够明显地改善患者的预后。主张肝功能衰竭的病人饮食以清淡为主,以流质和半流质的饮食为主,禁忌食用坚硬、生冷、刺激的食物,在急性进展期还是以静脉营养支持为主。静脉营养支持的同时,在患者尽可能的情况下,鼓励患者从消化道去进食。主张患者在夜间加餐,在晚上睡觉前或者晚上10点钟左右,可以吃少量的高碳水化合物的饮食,防止患者夜间出现低血糖的表现,对肝功能的修复是有帮助的。对于肝功能衰竭的病人,合并肝性脑病的时候,主张要低蛋白饮食,由于蛋白质的饮食在肠道产氨多,可以诱发或者是加重肝性脑病。对于肝功能衰竭合并大量的腹水,又是顽固性腹水的患者,还是要适当的限制盐和水的摄入。对于没有肝性脑病的患者,鼓励患者进食含有乳酸菌多的食物,比如酸奶,因为较多的乳酸菌,可以抑制肠道有害的细菌,并且可以促使钙、磷、铁等吸收,这个饮食提倡是在两餐中间服用。"

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马素平河南中医药大学第一附属医院

2018/04/26收听(37893)

肝衰竭的预防?

"肝衰竭的预防首先强调病因的预防。对于存在慢性肝炎病毒感染的患者,定期的要检查肝功能,乙肝的DNA复制情况,丙肝的RNA复制情况,在专科的医生指导下采取有效的治疗或者预防措施;对于已经口服抗病毒药物的患者不能擅自停药,因为一旦停药引起免疫反应,出现急性肝衰的可能性比较多;对于酗酒的导致的肝衰,一定要让他戒酒,尤其是减少量和酒精的浓度;如果是长期,比如说口服中药引起的药物中毒性肝衰,这种患者建议比如说吃药期间定量得监测肝功能,而且得摒除中药无害的一个想法,定期监测肝肾功能,有害的药物或者超量的药物,尽量不要长时间使用;比如说他的工作环境是有毒有害的,或者有的患者就是农村的一些人,长期吃黄曲霉菌的,就吃一些亚硝酸盐含量高的,就有些有毒的东西,它也可以导致中毒性肝衰,也是一定要尽量改变生活方式,避免毒素的侵害。肝衰的一个预防实际上就是慢性肝病治疗的病因的一个预防。比如这个患者是个重度脂肪肝了,因为现在考虑重度脂肪肝可以出现肝纤维化、肝硬化,有万分之一、二的人也可以导致原发性肝癌、肝衰,所以控制脂肪、减体重、减体脂、减内脏的脂肪,减轻肝脏的负荷,这个也很重要,要多锻炼,少进高脂的饮食、戒酒、戒烟。"

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韩海啸北京中医药大学东方医院

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