乳腺癌HER2阳性-有来医生

闫春
副主任医师

青岛市市立医院

肿瘤科

乳腺癌HER2阳性

2023-09-28 11:04阅读：

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乳腺癌Her-2阳性，一般是指乳腺癌的病理结果，免疫组化中提示的这种Her-2基因的突变存在。

Her-2阳性的乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌分子分型，对于这样的乳腺癌患者的病情发展相对较快，并且患者在治疗后病情出现复发或转移的概率相对较高，但是临床的研究也证实，Her-2阳性的乳腺癌患者，一般对于抗Her-2治疗是比较有效的。

也就是乳腺癌患者可以通过一些针对Her-2基因突变的靶向药物来进行治疗，例如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、比洛替尼等药物，因此对于Her-2阳性的乳腺癌患者，早期的患者一般术后除了给予辅助化疗外，还需要给予抗Her-2的靶向药物治疗，起码一年的时间。

而一旦乳腺癌Her-2阳性患者，发展到晚期，则治疗上适宜抗Her-2治疗联合化疗的综合治疗策略，来控制乳腺癌病情的发展。在没有靶向药物之前，Her-2阳性的乳腺癌的患者预后一般比较差，而采取及时有效的抗Her-2靶向药物治疗后，患者的生存情况明显改善。

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乳腺癌her2阴性好还是阳性好

"乳腺癌检查项目包块括HER-2、ER、PR，要根据三者情况来决定，不能单纯根据HER-2阳性还是阴性来决定。假如是三阴性乳腺癌，即HER-2阴性、ER阴性、PR阴性，治疗效果最不好，是目前较难治的乳腺癌。假如ER、PR是阳性的，这种情况HER-2阴性比HER-2阳性好，可以采用内分泌治疗方法或化疗治疗方法。如果HER-2是阳性的，后续治疗中需要加用靶向治疗药物，治疗效果没有HER-2阴性要好，靶向治疗药物费用较贵，且有药物是自费的。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(77343)

her2阳性乳腺癌的症状

"HER2阳性的患者乳腺与普通乳腺患者的症状并无差别。在临床上检测雌激素受体、孕激素受体以及HER2受体，目的是评价患者是否适合内分泌治疗，是否适合使用三苯氧胺口服化疗。HER2阳性患者乳腺癌与普通乳腺癌的症状基本一致，都是病人无意中发现乳腺无痛性的肿块，肿块质地通常偏硬，活动度比较差。如果乳腺癌进一步发展，侵犯Cooperr韧带可以出现酒窝征，如果再进一步发展，出现淋巴结转移，转移到腋窝淋巴结堵塞淋巴管有可能会出现“橘皮征”临床表现。所以HER2阳性的乳腺癌患者与普通乳腺癌患者的症状并没有明显的差别。"

语音时长01:13''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/12/11收听(16977)

01:36

her2阳性乳腺癌生存期

HER2阳性是乳腺癌术后免疫组化的分支分析，HER2分为阳性、阴性两类，HER2阳性患者对雌激...

郭建虎│洛阳市中医院

2018/08/02播放(54629)

乳腺癌her2阳性好还是阴性好

"乳腺癌的患者术后免疫组化的结果HER2阳性和阴性，治疗方案有明显的差异。但是对于HER2阴性，同时合并有雌激素或者孕激素受体阴性的患者，术后短期之内容易出现复发和转移，也就是常说的三阴性乳腺癌。所以相比较来说，HER2阳性的患者要好于HER2阴性的病人，因为选择的治疗方案不同。乳腺癌患者最有效的治疗办法就是根治性切除手术，并且在手术以后还需要补充静脉化疗或者放射治疗，相比较来说，HER2表达阳性的病人生存的时间明显长于HER2阴性的患者，所以效果要比阴性的生存时间好，但是最终也会出现转移和复发。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(46928)

her2阳性乳腺癌生存期

HER2阳性的乳腺癌患者生存的时间，需要结合具体的病理分期，对于早期确诊的乳腺癌，及时的选择了手术治疗5年的生存率可以大于80%以上，甚至有的患者可以生存期达到20年以上，尤其是HER2阳性合并用雌激素以及孕激素受体阳性的患者。在手术以后也需要根据详细的病理分型、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案。而对于乳腺癌的患者，术后最常用的就是全身静脉化疗，同时也需要配合内分泌治疗，并且内分泌治疗是一个长期慢性的过程，包括口服三苯氧胺或者芳香化酶抑制剂。在术后的恢复期间，也应该定期进行复查，而HER2阳性的患者生存期比较满意。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/07收听(27150)

乳腺癌her2阳性治愈率

乳腺癌的病人HER2表达阳性，如果早期确诊，及时进行手术治疗，手术以后的治愈率可以达到百分之百，5年的生存率可以达到百分之百，一部分病人的生存期可以达到20年以上。乳腺癌的发生原因和体内激素水平异常相关，对于乳腺癌这种疾病，早期确诊，应该及时选择手术治疗。术后还需要根据详细的病理分期，选择辅助的治疗方案。对于HER2阳性的病人，在手术以后还需要进行静脉化疗，以及内分泌系统的治疗，定期进行复查。乳腺癌的病人相对来说发现都比较及时，平时应该做好普查工作，主要是进行超声检查以及肿瘤标志物的化验。在手术以后也应该密切的进行随访和观察，预防复发和转移。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/12收听(30986)

HER2阳性乳腺癌的复发率

"对于阳性的乳腺癌，复发率高低还要与乳腺癌早期、中期和晚期有着直接关系，并且与手术治疗方式、手术后预防性治疗，都有密切关系。如果是乳腺癌早期，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分可以彻底治愈，复发率比较低。如果是中晚期乳腺癌病人，通过手术治疗，再配合手术后化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等等。通过以上综合治疗办法，对于中晚期阳性乳腺癌病人，五年复发几率20%左右，十年复发的几率50%-60%，积极检查、复查、预防和治疗可以大大降低复发率。"

语音时长01:32''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/23收听(52508)

her2阳性乳腺癌能活20年吗

"乳腺癌生存超过20年比较多，像比较早期的乳腺癌或者是做了合理治疗的乳腺癌，生存超过5年可以达到临床治愈。一般HER2阳性也就是人表皮生长因子受体-2阳性，还需要进一步做基因检测。如果HER2过度表达，可以应用靶向药物赫赛汀治疗。赫赛汀可以单独使用或者是联合化疗一起使用，效果更好一点，针对乳腺癌作用的靶点，起到预防局部复发和远处转移的作用。乳腺癌如果能够生存超过20年，可以算是临床治愈，后面每年常规复查一次就可以。一般HER2阳性应用靶向治疗，相比于化疗等其他治疗副反应要小一些。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/07收听(14881)

HER2阴性好还是阳性好

"乳腺癌HER2阴性是好的，乳腺原发性需要进行HER2的检测，HER2检查结果为阴性，表示乳腺癌处于的状态是可以治愈，疾病的复发是生物行为的提示时，有可能是阳性肿瘤时，应该重复HER2的检测。如果检查结果是阳性，表示乳腺癌处于的状态是比较难治疗，如果是晚期状态，如果早期症状的去治疗，HER2阳性乳腺癌可以达到一定程度的控制以及缓解病情。如有任何的情况都需要提前检查，早预防可以早治愈，平时养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，多参加室外活动，强身健体，增强自身免疫力。"

语音时长01:09''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/05收听(92854)

乳腺癌her2什么意思

"乳腺癌免疫组化检查结果里面有HER2，也就是人表皮生长因子受体2，分为阳性和阴性两种，具体如下：1、阳性：应看具体是几个加号，如果是三个加号，提示可以用靶向药物赫赛汀。如果是一个加号或两个加号，还不能完全确定，需进一步做基因检测，如果有扩增，可用靶向药物赫赛汀治疗；2、阴性：没有扩张时，可能不适合用靶向治疗，只能够配合其他放疗、化疗及内分泌等治疗方式。乳腺癌是一种全身性疾病，需全面治疗，一般发现后以手术根治为主，对于较早期或中期乳腺癌效果较好。如果发现时较晚，已经有转移，这种不适合直接手术，但可以先做术前辅助放、化疗，缩小肿瘤，降低分期后再看能否手术。"

语音时长01:19''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/11收听(37469)

her2阴性好还是阳性好

"HER2肯定是阴性好，HER2实际上是人表皮生长因子的受体，这个受体和肿瘤细胞的增殖是有关系的，因此有受体的，也就是受体阳性的病人肿瘤细胞的增殖以及复发转移的风险就会比较大。针对HER2阳性会采取很多相关的靶向治疗，但总的来说阳性的病人预后是要差于HER2阴性病人的。但是，针对HER2阳性受体，目前靶向药物也是层出不穷，很多专家认为只要进行有效的抗HER2治疗，HER2阳性的病人也可以接近于HER2阴性病人的生存率。"

语音时长01:16''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/01收听(45797)

01:44

her2阳性乳腺癌活20年还能活多久

her2阳性的乳腺癌病人已经活了20年，其具体存活时间，需要看最近是否做了全身检查。如果全身检...

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/06/05播放(64051)

01:48

HER2阳性乳腺癌5年不复发是痊愈了吗

HER2阳性的乳腺癌病人5年不复发，可以认为临床治愈，但不代表这类乳腺癌病人今后不会出现复发和...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/19播放(56177)

01:50

乳腺癌CerbB-2和HER2区别

乳腺癌CerbB-2与HER-2两种表达指同一意思，通过不同表达方式或者描绘不同，两者合在一起...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/23播放(86272)

02:09

HER2阳性会不会复发

HER-2全称为人表皮生长因子受体-2，是20世纪80年代被发现与乳腺癌密切相关的原癌基因。H...

王斌│上海长征医院

2023/09/06播放(72431)

HER2阳性胃癌是什么意思

"胃癌在我国是一种高发致死的癌症，而HER2阳性的胃癌是指人表皮生长因子的受体2，也就是HER2在胃癌中是一种肿瘤标志物，原来HER2通常见于乳腺，后来在胃癌中也发现了这个受体。HER2存在的意义就是表达肿瘤的恶性程度，如果肿瘤恶性程度越高，治愈的可能性就越小，预后越差。在临床上，根据her2的指标来选择相应敏感的靶向药物治疗，需要多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果，术后除了进行化疗之外，还可以选用赫赛汀等靶向药物进行治疗。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(51104)

her2阳性用什么靶向药

"要看HER2阳性是具体哪种肿瘤，比如乳腺癌的HER2阳性，就意味着是预后不好的病变，但是有药物治疗，这个药物叫赫赛汀。如果是胃癌HER2阳性，也是可以用赫赛汀，也是可以多一个药物治疗方案，因为除了化疗之外，还可以联合赫赛汀的靶向治疗更好。HER2阳性的病人只能说有机会有药物治疗，和生存期长短没什么关系。但是同样情况下，如果一个患者有药物治疗，另一个没有药物治疗，肯定有药物治疗的效果会更好，能活得时间长一些。HER2阳性的病人能活几年，主要分期和疾病类型，比如乳腺癌早期Ⅰ期，HER2阳性也没事，如果是乳腺癌已经Ⅳ期广泛转移，HER2阳性加上药物治疗有效果，还是能生存。如果是胃癌HER2阳性，其生存期也是比HER2阴性的患者好一点。"

语音时长01:39''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/29收听(67520)

乳腺her2阴性好还是阳性好

乳腺的HER2肯定是阴性好，目前研究表明，HER2受体也就是人表皮生长因子受体和肿瘤的复发转移是有很大关系的。在没有抗HER2药之前的时代，HER2阳性病人预后要明显差于HER2阴性。现在已经有了抗HER2各种靶向治疗，靶向治疗的药物已经进入到三代、四代，甚至连同化疗药物的TDM1药物也已经出现。目前临床上认为在有效的抗HER2治疗之下，HER2阳性病人的预后也逐渐接近于HER2阴性病人。因此，HER2阳性病人一定要坚持做好靶向治疗。

语音时长01:10''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/03收听(66175)

her2阴性好还是阳性更好

"her2肯定是阴性好，因为her2是判断乳腺癌的预后的，her2阳性意味着乳腺癌复发和转移的风险相对增高。因为her2阳性意味着其表面的蛋白过表达，会加快癌细胞的浸润和生长。her2阴性的患者无论从治疗上，还是预后方面均要比her2阳性的患者好。因为her2阳性的患者对常规、传统的治疗无效或效果不佳需综合治疗。同时还需要靶向治疗，预后差、乳腺癌复发率高。无论her2阴性或者阳性，均需要在养成良好的生活习惯，为抗癌治疗打下良好的基础。保证充足的睡眠，充分的休息，进食清淡食物，多吃蔬菜、水果，适当的锻炼。"

语音时长01:08''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/13收听(59939)

乳腺癌her2阴性好治吗

乳腺癌her2阴性比her2阳性在治疗和预后方面有很大的区别，her2阳性的患者表示her2过度表达，癌细胞复制极快容易复发和转移，预后差。而her2阴性相对而言预后要比her2阳性的要好，而且复发率要稍低，但是这并不意味着her2阴性很好治。因为乳腺癌本身的癌症容易浸润、复发、转移，需要放疗、化疗及靶向治疗，但是若配合治疗死亡率不会极高，后期并发症少。尽量做到按时休息、按时睡觉、不要过度劳累、过于操心，最重要的是要保持心情开朗，积极向上的心态，这些对于癌症的治疗都息息相关。

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(11754)

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