左前降支中段心肌桥什么意思

2023-09-28 16:25阅读:

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左前降支中段心肌桥是指左侧前降支中段的血管走行到了心肌里面,大部分心肌桥没有临床意义,是普遍存在的一种生理性的现象,大约60%-70%的人在冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查都会发现。

冠状动脉是心肌供血的主要来源,可分为左冠状动脉与右冠状动脉,左冠状动脉有左前降支与左回旋支2个较大分支系。正常心脏血管是走行在心肌的表面,当走行于心肌内这束心肌纤维就会被称为心肌桥,在出生时就可以出现,并不影响身体健康,对于绝大多数情况下不需要进行干预和治疗。有极少数患者可能会由于心肌桥特别深,出现血液供应不足,可表现为类似心绞痛的症状。通常需要在医生指导下服用降低心肌收缩力的药物,如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等进行缓解。如果情况比较严重,可能需要进行手术治疗,包括植入支架和手术分离冠状动脉。

当发现左前降支中段心肌桥时并不必过于惊慌,建议与医生建立良好的沟通,听从专家的建议进行进一步检查。同时注意生活中保持情绪平稳,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯。

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前降支中段心肌桥怎么治疗

"前降支中段心肌桥,是指对考虑冠心病心绞痛的患者,行冠状动脉CTA检查,发现心脏的三根冠状动脉即前降支、回旋支、右冠中的前降支,有部分血管走行在肌肉中。当心脏收缩,会使肌肉收缩导致走行在肌肉中的血管被挤压甚至完全压缩,血流无法通过,引发短暂的缺血。患者临床上会出现心搏次数增加,而胸痛、胸闷情况频发。出现这种情况往往没有特别好的办法,大多数患者不能采取胸外科手术行开胸并切断部分心肌,以释放其中的血管。这种手术看似能将血管释放,但由于切断的部分心肌细胞会导致心功能恶化,甚至出现心力衰竭,所以往往是得不偿失的,也不推崇此类患者进行心肌桥手术治疗。放支架其实也不可取,放支架后心脏收缩过程中仍会使血管不断挤压。这种挤压往往使血管内的支架变形,甚至在血管内支架没有和血管内皮完全融合时反复挤压,可能导致血管内支架的移位甚至脱落。最好的办法是对前降支中段心肌桥的患者服用药物,β受体阻滞剂减轻心脏负担、减轻心脏收缩力、减少心搏次数。同时还应服用CCB类药物,尤其是钙离子拮抗剂中的非二氢吡啶类药物。这种药物可减轻心脏收缩力,对心肌桥的患者有很好作用。"

语音时长02:05''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(26031)

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