颅内压增高常见的原因

2023-10-09 13:45阅读:

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颅内压增高,通常见于行腰椎穿刺术,监测人体脑脊液压力>正常上限180mmH2O时称为颅内压增高,常见于脑积水等。

1、脑积水:分为急性脑积水和慢性脑积水两大类,多种病因都可能出现脑积水的情况。如果行头颅影像学检查,可以发现患者侧脑室扩大,甚至出现第三、第四脑室的扩大。

2、中枢神经系统感染:多种感染因素比如病毒、细菌、结核、真菌导致的中枢神经系统感染,都可能出现颅内压增高的情况,可以是脑膜炎也可以是脑炎。

3、颅内静脉窦血栓形成:分为感染性和非感染性两大类,是由于颅内静脉回流受阻,血液回流障碍导致的颅内压力升高,临床上可以通过头颅MRV或CTV来确诊。

4、颅内占位性病变:临床上常见脑肿瘤、脑脓肿等,由于颅内占位压迫周边脑组织,导致颅内内容物增多,形成压力升高的情况。

5、脑血管疾病:大面积的脑梗死,还有脑出血,常合并颅内压增高的情况。这种情况通常是由于病灶周围继发的脑水肿,导致颅内内容物增多引起颅内压升高。

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颅内压增高怎么治疗

"目前颅内压增高主要是由于脑出血、脑肿瘤、颅内发生脑脓肿引起的颅内占位病变导致的颅内高压,或者是脑组织水肿导致脑组织膨大引起的颅内高压,再就是脑积水、脑脊液产生过多,但排出减少引起的脑脊液在颅内的积留过多,所以会引起相应的颅内高压。颅高压主要的临床症状就是头痛、恶心、呕吐,还有视乳头水肿,这是颅内高压的三主征。对于颅内高压的三主征治疗,主要包括以下几个方面:第一个方面就是一定要积极的观察意识、瞳孔、血压、脉搏、体温等重要的生命体征,进行严格的监测。第二种就是对病因的治疗,对于发生脑出血、脑肿瘤或者是脑脓肿等颅内占位病变的病人,可以解除占位的病变,清除颅内的血肿,切除肿瘤或者切除脑内的脓肿来解除颅内高压。还有一种就是去掉骨瓣,向脑组织逐渐释放出来,这是一种姑息的治疗方法,仅限于颅内高压急剧增加引起脑疝的病人,可以考虑去除骨瓣的治疗。也有一些降低颅压的药物,比如甘露醇、速尿等相应的脱水药物来降低颅内高压,可以配合激素来有效的缓解颅高压症状。还可以应用一些冬眠疗法或者脑室的脑脊液引流治疗来降低颅内压力。可以用一些巴比妥类药物,也就是镇静药物降低颅内压。最后可以应用促进体内二氧化碳的排出,可以达到颅内压降低的作用,也就是过度换气使颅内压下降。"

语音时长02:20''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/02收听(60755)

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