引起便秘的病因较多,有不良的饮食和排便习惯、精神因素、内分泌紊乱、医源性因素、结直肠外的病变、结直肠功能性疾病、结直肠器质性病变等。如果人们在日常生活中,认识到便秘的本质,了解引起便秘的原因,其中相当一部分病因能够预防,使便秘的症状减轻甚至治愈。
1、不良的饮食和排便习惯:如饮食中含纤维素少、运动量少、人为地抑制便意、滥用泻药、环境的改变等;
2、精神因素:精神疾病、神经性厌食和抑郁症;
3、内分泌紊乱:甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、低钙血症、高钙血症、糖尿病、老年性营养不良、催乳素升高、雌激素降低、铅中毒;
4、医源性因素:药物因素如可待因、吗啡、抗抑郁剂、止泻剂、抗胆碱剂、铁剂。长期卧床或长期制动。盆腔手术如直肠、肛管、子宫手术;
5、结直肠外的病变:中枢神经病变如各种脑部病变、脊髓损伤、肿物压迫、多发性硬化症等。支配神经病变如Chagas综合征、帕金森病、盆腔神经损伤等;
6、结直肠功能性疾病:直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征、会阴下降综合征、内括约肌失弛缓症。特发性结肠慢传输,肠易激综合征(便秘型)等。
7、结直肠器质性病变:结直肠机械性梗阻如良性和恶性肿瘤、扭转、炎性狭窄、肛裂和痔疮等。结肠神经或肌肉病变如先天性巨结肠、成人巨结肠等。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.