红斑性肢痛症的诊断和治疗方法是什么-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

红斑性肢痛症的诊断和治疗方法是什么

2023-10-16 16:38阅读：

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红斑性肢痛症是令人痛苦的足和手小动脉的阵发性扩张。

红斑性肢痛症的诊断和治疗方法如下：

1、诊断：诊断根据临床表现。作检查以检出原因。因为红斑性肢痛症可能在骨髓增生症疾病之前数年发生，因此有反复查血细胞计数的指征。鉴别诊断包括创伤后反射性营养不良、肩手综合征、周围神经病变、皮肤灼热痛、Fabry病和细菌性蜂窝组织炎；

2、治疗方法：治疗是避免温暖、休息、抬高肢体和应用冷敷。对原发性红斑性肢痛症，加巴喷丁可能有益。对继发性红斑性肢痛症，治疗基础疾病；当涉及骨髓增生性疾病时阿司匹林可能有帮助。

参考资料：[1]Robert S.Porter，MD.默克诊疗手册下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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红斑性肢痛症怎么治

"红斑性肢痛急性期要卧床休息、避免久站、要抬高患肢、局部冷敷或者将肢体置入冷水中可以减轻疼痛。急性期以后要加强肢体的活动锻炼，避免任何引起局部血管扩张的刺激，这是一般治疗。药物治疗，局部可以使用中草药的外敷，比如黄柏、黄芩、大黄、青黛等。另外，还可以使用阿司匹林，对于继发性血小板增多引起来的，阿司匹林治疗的效果比较好。还有可以使用抗抑郁类的药物以及钙通道拮抗剂，比如地尔硫卓这些药物。再一个可以采取封闭疗法，还有就是可以采取物理疗法，比如超声波或者是超短波治疗。如果是继发性的红斑性肢痛症，就要同时积极治疗原发疾病。"

语音时长01:34''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/19收听(32448)

02:23

红斑性肢痛症能治好吗

部分红斑性肢痛的患者可以被治愈，但需通过...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/09播放(25483)

01:56

深静脉血栓形成的诊断和治疗方法

深静脉血栓形成属于周围血管科比较常见的疾病，此病发病率较高。深静脉血栓诊断首先是临床表现，可表...

何立刚│河南省中医院

2021/01/02播放(92814)

深静脉血栓形成的诊断和治疗方法

深静脉血栓临床上是通过临床表现以及辅助检查来诊断，如下肢深静脉血栓，其临床表现往往是肢体的肿胀和疼痛，在直立和行走时症状加重，可以通过下肢静脉彩超来辅助诊断。如果是脏器的深静脉血栓，常见的有肠系膜静脉或者门静脉血栓，会出现腹胀腹痛，甚至有便血和黑便等症状，可以通过腹部静脉彩超来辅助诊断，治疗方法包括以下两大方面：第一、对于下肢深静脉血栓往往采用的是下肢深静脉血栓吸栓术和下肢深静脉置管融合术，在这些术式之前要先安放下腔静脉滤器，防止术中血栓脱落而发生肺拴塞，溶栓或者吸收后将滤器取出；第二、对于脏器的深静脉血栓，往往采用的是介入下置管溶栓术。

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(39442)

心肌病的诊断与治疗方法

"心肌病的诊断可根据症状、体征、辅助检查进行，其治疗也是多种多样的，具体情况还需具体分析。患者出现呼吸困难、心慌、气短、胸痛等心脏症状时，可通过心脏体格检查做出初步判断，如可通过听诊心率、心脏杂音、叩诊心界初步判定心律失常、心腔结构、瓣膜异常等，同时问诊也十分重要。接下来可通过各种心脏检查确诊，如心电图、X线、心脏彩超是最常用的检查，也可行心脏同位素检查、磁共振扫描等。心肌病的治疗也不同，首先有原发病的要治疗原发病，同时要通过药物、非药物治疗控制症状、预防并发症、延缓疾病进展。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/30收听(38420)

阑尾炎诊断与治疗方法

"阑尾炎诊断主要依靠症状、体征和辅助检查，典型的阑尾炎表现为转移性的右下腹痛，即一开始为上腹或脐周的疼痛，经过6-8个小时疼痛逐渐转移至右下腹并固定。阑尾炎患者行血常规检查可以发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高，行B超检查可以发现增大的阑尾和阑尾周围的渗液。阑尾炎诊断明确后，治疗方法首选阑尾切除术，手术的方式以腹腔镜下阑尾切除为治疗的金标准。"

语音时长01:11''

张建先│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(34282)

胃病诊断治疗方法

"胃病常用的诊断方法有：上消化道钡餐透视、上腹部CT或胃镜等检查。通过这些检查，可以帮助诊断胃炎、胃间质瘤、胃息肉以及胃癌、胃溃疡等疾病。如果是良性病变，如胃炎、胃溃疡，通过口服药物治疗，是可以达到治疗目的的，常用的药物有质子泵抑制剂，和胃黏膜保护剂。对于胃息肉、胃间质瘤，可以选择内镜下进行切除治疗。对于胃部的恶性肿瘤，如胃癌，要考虑有没有远处的转移，如果发现远处转移，就不能进行手术治疗，只能选择放疗、化疗的姑息性治疗。对没有发现远处转移的胃癌，首选的还是手术治疗。"

语音时长01:10''

张立辉│日照市中医医院

2019/07/24收听(36245)

阑尾炎诊断与治疗的方法

"阑尾炎的诊断主要是通过患者的体征和辅助检查来确诊，阑尾炎典型的表现是转移性右下腹疼痛。查体会有右下腹压痛以及反跳痛，疼痛部位在麦氏点，也就是肚脐和髂前上棘连线的中外1\/3交界处。辅助检查主要是依靠CT检查，可以发现肿大的阑尾以及阑尾周边炎症性改变，然后判断病情的严重程度。阑尾炎的治疗主要是采取手术切除的方法，不能进行手术切除的患者需要运用广谱抗生素来积极控制感染。此外，患者需要禁食、禁水，通过静脉补充液体以及能量，手术方法多选择腹腔镜阑尾切除术，创伤小、恢复快。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/14收听(42712)

眩晕症的诊断与治疗方法

在生活中如果患者突然出现眩晕，同时伴有恶心、呕吐，甚至耳鸣、听力下降，在行头部CT或者核磁之后没有发现具体的头部病变，这时候就可以考虑为眩晕症。眩晕症首要的治疗方法就是镇静治疗，可以给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊口服。如果患者呕吐的比较明显，口服药物费力，可以肌注甲氧氯普胺或者盐酸异丙嗪，缓解眩晕的情况。之后可以用改善循环、营养神经的药物治疗，比较常用的包括银杏内酯注射液、前列地尔注射液、甲钴胺分散片，正常在用药之后患者的眩晕症状就会有明显好转。在发病期间一定不要让患者随意活动，避免摔伤。

语音时长01:12''

刘滢│北部战区总医院

2019/04/24收听(9410)

02:43

病毒性心肌炎的诊断和治疗方法

病毒性心肌炎从字面上也能理解，心肌受到病毒攻击，出现炎性表现，最常见的病毒是柯萨奇病毒、腺病毒...

曾文平│浙江医院

2020/09/02播放(61274)

01:42

五十肩的诊断与治疗方法

五十肩是常说的肩周炎，这类疾病诊断其实很简单，肩膀活动受限、出现疼痛，尤其夜间疼痛比白天还要重...

郑世江│山西省中医院

2019/11/11播放(62468)

精神分裂诊断和治疗的方法

"精神分裂诊断的方法有详细的精神检查，发现相应的精神病性的症状，例如幻觉、妄想，以及行为紊乱、认知障碍等等对诊断有帮助，再做常规的辅助检查，排除躯体疾病。可以做心理测验，评估症状的严重程度。精神分裂症的治疗，包括抗精神病药治疗、物理治疗和心理行为康复治疗，其中抗精神病药治疗作为首选，疗效肯定。目前广泛用于治疗精神分裂症的药，有第二代的抗精神病药，代表的有利培酮、奥氮平、阿立派唑、帕利哌酮、氨磺必利。可以用两种抗精神病药联合使用，短期尽快的控制精神病的症状。如果药物治疗效果不好，可以选用电休克治疗，尽快的控制精神病性的症状，再使用抗精神病药维持治疗。在治疗过程中，需要检测药物的副作用。"

语音时长01:09''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/01/07收听(19963)

甲减的诊断与治疗方法

"甲减的全称是甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致的甲状腺产生的甲状腺激素减少引起的全身症状。甲减的患者会出现怕冷、食欲减退、大便干甚至便秘、体重反而是增加的，还会有皮肤变粗糙、面色发黄、声音变粗甚至记忆力减退等症状。如果患者出现上述症状，要及时到医院就诊，化验甲状腺功能。如果甲状腺功能显示甲状腺激素、T3和T4水平低下，而促甲状腺激素水平高，则可以考虑是原发性甲减。治疗上是补充甲状腺激素，但是没有药物能把甲状腺合成甲状腺激素的能力提高上去。所以甲减的治疗是终身的治疗。需要终身使用甲状腺激素，不能擅自停药。"

语音时长01:13''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/02/01收听(11843)

诊断反流性食管炎的方法是什么

"反流性食管炎的诊断，它也归属在胃食管反流病的诊断中。胃食管反流病的诊断措施：第一、是根据症状来诊断，有反酸、烧心等典型症状的调查表，达到积分就可以了。第二、是用药物做试验，我们叫PPI试验，也是一种诊断方法。第三、是做辅助检查，反流性食管炎有食道的糜烂，最重要的检查就是胃镜检查。除了胃镜之外，还可以做对反流进行检测的检查，包括食管的ph值检测、食管的阻抗检测或者是食管测压等主要的检查。"

语音时长00:58''

王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/04/19收听(43292)

高血压的诊断方法是什么

"高血压的诊断方法目前采用的主要是动态血压监测，评估患者24小时整体的血压情况，如果患者的血压整体偏高，就考虑为高血压患者。以前常用的办法是对于一个可疑高血压患者进行非同日三次测量，如果这三次均是高血压，就考虑这个患者患有高血压。在确诊高血压后，还要进一步查明患者是原发性高血压还是继发性高血压。对于继发性高血压的患者，有可能需要采用手术治疗，有的时候除了手术治疗之外，也要结合口服药物治疗。但是，90%的患者都是原发性高血压，也就是由于遗传或者不明原因导致的血压升高，这样的患者只能终身服用降压药物维持血压的平稳。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/01收听(20276)

结核性腹膜炎的诊断方法是什么

"结核性腹膜炎的诊断目前以实验室检查，主要是查血象以及红细胞的沉降率以及结核菌素试验，可有轻到中度的贫血，有腹腔结核病灶的，可以出现急性扩散，或者是干酪样结核性腹膜炎，一般白细胞会明显增高，病变使血沉增快。结核菌素试验或者是T细胞斑点试验大部分呈阳性，有助于本病的诊断。很多患者都有腹水，大呈草黄色渗出液，静止之后可以自然凝固。行腹部的CT或者是彩超可以见到覆膜的增后，腹水，腹腔内的包块以及瘘管的形成，腹腔镜检查如果对于腹水比较多的，在镜下可以见到腹膜，网膜以及内脏表面有散在或者是聚集的灰白色结节，浆膜失去光泽，通过取组织病理有明确的诊断价值。"

语音时长01:20''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/27收听(16169)

骨关节炎的诊断方法是什么

"要判断一个关节是不是有骨性关节炎，一般要通过几个方面，一个就是疼痛，特别是活动了之后疼痛加重，休息一个晚上或者休息一会疼痛的症状能缓解。第二个就是上下楼的时候，疼痛比较明显，这一个也有利于判断骨关节炎。第二个是活动范围，就是膝关节的屈伸活动它的范围变小了，就以前能达到的范围现在达不到了，特别是蹲下去之后，站不起来，很多膝关节的骨性关节炎就是这个表现。有的严重的关节会变形，就是膝关节变形了，特别是膝关节变形了会出现膝关节的内翻、外翻，就咱们说的罗圈腿、X型腿，常常会出现这个情况，还需要做一些检查，拍一个普通的X线片，一般就能明确诊断。当然了，就X线片上面能显示出来有骨刺、有增生、有关节面的硬化，有囊性变这些东西，当然了做CT和核磁共振也能诊断。"

语音时长01:42''

史鹏飞│漯河市中心医院

2018/04/17收听(37419)

白血病诊断方法是什么

白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，过去白血病的诊断方法主要是通过形态学和细胞化学染色进行诊断。通过形态学的观察和细胞化学染色，白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性髓系白血病，其中急性髓系白血病又分为M0-M7共八种类型。现在随着医学的发展，白血病的诊断是采取MICM的诊断方法。其中第一个M就是形态学，通过显微镜观察白血病细胞的形态。I就是免疫学，通过抗原抗体反应来了解白血病细胞来源于髓系还是来源于淋巴系。C就是细胞遗传学，就是检查白血病细胞的DNA，通过染色体检查能够对一些特殊类型的白血病作出明确的诊断。最后一个M就是分子生物学检查，也就是检查白血病细胞的融合基因，对白血病的预后具有非常重要的意义。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/30收听(41065)

手足口病诊断方法是什么

"手足口病的诊断方法主要是通过典型的临床症状，也就是出现典型的皮疹，这个皮疹是口腔咽峡部的皮疹，加上手、足或者肛周的红丘疹或者疱疹，这两方面症状相结合，就可以在临床上确定诊断。另外，还可以通过实验室的层面进行诊断，也就是通过抽血化验手足口病病毒的抗体，抗体是指的柯萨奇病毒16型的抗体、肠道病毒71型的抗体。因为这两种病毒并不能覆盖所有的手足口病病原体，所以，即使这两种病毒的抗体是阴性的，出现相关症状的时候，实验室诊断也不能否定临床诊断，仍然是以临床诊断为主。"

语音时长01:08''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/29收听(22738)

01:43

结核性胸膜炎的诊断方法是什么

结核性胸膜炎的诊断有以下几种方法：

1、症状：结核病中毒症状，如发热、盗汗、乏力、...

朱琦│武汉市肺科医院

2018/02/27播放(76210)

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