儿童肠套叠的原因及解决方法-有来医生

章立峰
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

普外科

儿童肠套叠的原因及解决方法

2023-10-23 17:10阅读：

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儿童肠套叠可以分为原发性肠套和继发性肠套，不同类型的肠套叠，病因可能有差异，患病后还应选择合适的处理方式。

一、原因；

1、原发性肠套：好发于婴幼儿，特别是在季节变化，冷暖交替时，容易发生原发性肠套叠。可能跟年幼儿胃肠蠕动节律有一定关系，此时植物神经还没有建立起良好的功能，会使肠蠕动不协调，导致原发性肠套叠。

2、继发性肠套：常见于大年龄的儿童，可能和结肠肿瘤、息肉、憩室等原因有关，如果自身肠道上面出现新生物，也会引起肠套叠。

二、治疗：

原发性肠套大部分可以通过灌肠来解决，如果灌肠没有好转，有可能要做手术。继发性肠套大多需要手术解决。

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儿童肠套叠怎么治疗

儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法，以非手术疗法为主，发病后24小时内，及时诊断和治疗效果较好，...

唐湘莲│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(90746)

儿童肠套叠怎么检查

"儿童一旦出现肠套叠的症状，应该进行腹部彩超的探查，通过彩色超声探查，能够看到比较典型的同心圆征，能够看到套入肠管内的肠管，还有系膜，这些都是比较典型的彩超肠套叠影像表现。对于难以诊断或难以鉴别的儿童肠套叠，也可以考虑通过做腹部CT以及儿童肠镜等方式进一步确诊。对于诊断明确的儿童肠套叠，采取两种治疗方法，保守治疗通过结、直肠镜进行充气加压，将套叠进入的肠管推出，恢复正常位置。如果保守治疗失败的情况下，也可以考虑积极的进行手术治疗，效果比较理想。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/30收听(7634)

01:43

儿童肠套叠有什么表现

肠套叠一般描述有四大症状：阵发性哭闹或阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块，具体如下；

林国雄│海南省人民医院

2020/03/11播放(93742)

01:42

3岁儿童肠套叠症状

三岁儿童肠套叠典型症状是腹痛、腹部肿块和伴有果酱样大便，一般是由于上呼...

王晓晖│河南省人民医院

2020/11/25播放(96592)

儿童肠套叠症状及治疗

儿童肠套叠是小儿外科常见的急腹症，主要发生在两岁以内的患儿。儿童肠套叠有三大典型症状：1、阵发性哭闹，患儿会出现规律性的一阵一阵哭闹，哭一会又缓解一会。2、呕吐，哭闹过后患儿会出现呕吐。3、血便，果酱样大便，发生这个的时候已经是肠套叠的晚期，肠黏膜因为卡压导致坏死、出血，形成果酱样的血便。所以在发生这几种情况的时候，应该及时的就诊。如果在48小时以内就诊，通过灌肠、空气灌肠或者B超水压灌肠进行整复。有一部分孩子是伴有器质性的肠套叠，有可能要进行手术探查，或者做灌肠过后再做相应的治疗更为妥当。

语音时长01:28''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2019/03/18收听(40304)

发生肠套叠的原因

"肠套叠一旦发生需要禁食，并及时的进行复位或者手术治疗。肠套叠的发生主要包括两种情况：一、多见于儿童，因为肠管发育不均匀而出现肠套叠，此时临床表现为腹痛，腹部包块以及果酱样大便。由于儿童出现肠套叠，肿瘤的可能性极小，采用空气灌肠复位，可以达到症状的缓解以及治愈。套叠时出现腹部包块，此时不能进食或者避免进食。二、成年人发生肠套叠多见于肠道肿瘤，必然会引起肠道的不全性甚至完全性梗阻，时间过长甚至可以引起肠管缺血、坏死。此时需要及时的手术治疗，行肠管切除甚至肠癌根治手术，所以肠套叠一旦发生不能吃东西。"

语音时长01:29''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/14收听(42067)

肠套叠是什么原因引起的

"引起肠套叠的原因很多，常见的原因为胃肠功能紊乱，从而诱发肠套叠，包括饮食结构的改变、患儿出现腹泻，甚至是病毒性感染，均与肠套叠的发生有关。继发性肠套叠多见于肠道器质性病变，包括肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、Meckel憩室、腹型过敏性紫癜等，这些情况导致肠壁局部增厚，甚至突入肠腔，形成套叠的起点，也就是通常所说的套头，胃肠功能紊乱以后肠蠕动增强，进而导致肠套叠。肠套叠的孩子表现为阵发性腹痛、阵发性哭闹、呕吐、血便等，出现这些表现需要及时到医院就诊，通常需要做个腹部彩超可以明确诊断，肠套叠的治疗方法包括灌肠治疗和手术治疗，孩子平时避免进食生冷、刺激食物，以防肠套叠复发。"

语音时长01:22''

周垂兵│长春市儿童医院

2020/12/23收听(49343)

01:42

肠套叠是什么原因引起的

小儿肠套叠是非常常见的情况，多发于4-10个月的婴幼儿。由于小孩肠功能发育不完善，因此会导致肠...

钱云忠│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/28播放(79726)

儿童生长发育的常见问题与解决方法

儿童生长发育是一个连续的过程，其中可能会出现一些常见问题。了解这些常见问题以及解决方法，对于确保孩子健康成长具有重要意义，具体如下：一、常见问题：1、营养不良：...

胡伶俐│北京市隆福医院

2023/10/12阅读(4510)

儿童嗓子疼最简单的解决方法

"咽喉部疼痛最有效的缓解办法，是适量的全身应用糖皮质激素和镇痛药物，能够控制感染和减轻水肿，但是治标不治本，并不能够根治咽喉部疼痛。需要针对病因，应用抗病毒药物或抗菌素，头孢菌素类或青霉素类效果良好。注意漱口，保持口腔卫生，应用各种中药成分的含片。可以多食用新鲜的蔬菜、水果，选择偏凉性、水分多且容易吸收的。因为蔬菜、水果富含维生素，有利于病情的恢复，也能够起到清热解毒，生津润肺，理气化痰的作用。"

语音时长01:07''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/25收听(41227)

孩子肠套叠引起的原因

肠套叠是肠管的一部分连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内的特殊类型的肠梗阻，本病是婴儿时期特有的疾病，是最常见的婴幼儿急腹症。肠套叠随着年龄的增长发病率逐渐降低，常见于2岁以下婴幼儿，最常好发于4-10个月。肠套叠的病因分为原发性和继发性，肠套叠的病因尚未完全明确，原发性肠套叠95%属于原发性肠套叠，常可分为回盲部解剖异常、病毒感染，还有就是肠蠕动功能紊乱。肠蠕动功能紊乱，又分为饮食改变:婴儿生后4-10个月正是添加辅食时期，故此年龄段是发病的高峰期。肠痉挛因素由于食物、肠炎、腹泻、细菌等因素刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠，还有就是免疫反应不平衡因素。原发性肠套叠多发生于1岁以内，恰为机体免疫功能不完善时期，肠壁局部免疫功能容易破坏，加之蠕动紊乱而诱发肠套叠，还有就是继发性肠套叠。继发性肠套叠多是指肠管器质性病变引起的肠套叠，约占5%左右，多数是儿童，器质性病变以梅克尔憩室最多见，也与息肉、血管瘤、过敏性紫癜等有关。

语音时长01:54''

王允金│福建省妇幼保健院

2020/03/11收听(46078)

肠套叠是怎么造成的

肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明。最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。

语音时长01:19''

王海水│日照市中医医院

2020/02/27收听(29552)

什么是肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

2020/05/06收听(14250)

什么是肠套叠？

"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"

语音时长00:37''

王平│湖北省妇幼保健院

2017/07/13收听(12071)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"

语音时长01:43''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/05/31收听(46042)

手麻的原因和解决方法

"引起手麻的原因比较常见的有下面几种：第一、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎发出来的，所以颈椎病很容易压迫神经以及手麻，有的时候可能还会伴有疼痛的感觉。针对这种情况，我们可以吃一些营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12，可以在一定程度上缓解这些手麻的症状，也可以同时做一些理疗、牵引等等，如果症状比较严重还可以进行手术治疗。第二、腕管综合征，腕管综合征在手外科非常常见，它是最常见的周围神经卡压性疾患，治疗方法也有很多，可以口服B族维生素，也可以局部注射皮质类固醇，这些都可以缓解症状，如果这些保守治疗效果不好，还可以考虑做手术减压。第三、多发性末梢神经炎，引起多发性末梢神经炎常见的有糖尿病、尿毒症还有某些营养素缺乏，比如维生素B族缺乏等，重金属中毒、酒精过量、某些药物等都可以引起末梢神经炎。针对这些情况，我们除了治疗原发病之外，也可以辅助一些B族维生素的治疗，还可以用一些同时改善微循环的药物一起治疗。"

语音时长01:35''

曾湘豫│北京医院

2020/05/25收听(36766)

01:37

什么是肠套叠

肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/03/22播放(65586)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"

语音时长01:25''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/23收听(42205)

手麻的原因和解决方法

"手部麻木的原因非常多，从脑部疾病到脊髓的疾病、神经根的疾病，一直到周围神经疾病，都可以引起手部的麻木。主要是由于感觉神经受累而导致的，主要见于以下原因：1、既往有脑血管病的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等等，突然出现了偏侧手部单只手的麻木，这个时候一定要及时就诊，给予相应脑血管病相关的治疗。2、麻木的感觉通常从肩部一直向手串着麻的感觉，也会有颈肩的肌肉的痉挛、酸痛，需要考虑到颈椎病而导致神经根压迫而导致的麻木。这个时候一定要注意平时的姿势，避免久坐，要进行适当的肩部肌肉和枕部肌肉的放松，同时也可以辅以营养神经类的药物。3、手部掌侧的前三指的麻木，提示正中神经的受累，最常见的原因就是腕管综合征，由于肌腱肿胀压迫到神经而导致的，可以进行手腕休息，应用营养神经类的药物，必要的时候也可以进行手术减压来治疗。如果是手的尺侧的两指的麻木，需要注意有没有指神经的压迫，比如肘部的压迫、过度活动而导致的。"

语音时长02:08''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/29收听(15764)

什么是肠套叠

"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"

语音时长02:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(13360)

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儿童肠套叠的原因及解决方法

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