叶酸缺乏的原因包括摄入减少、需要量增加、吸收障碍、利用障碍和叶酸排出增加。
1、摄入减少：主要原因是食物加工不当，如烹调时间过长或温度过高，破坏大量叶酸。其次是偏食，食物中蔬菜、肉蛋类减少；
2、需要量增加：婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳妇女需要量增加而未及时补充。甲状腺功能亢进症、慢性感染、肿瘤等消耗性疾病患者，叶酸的需要量也增加；
3、吸收障碍：腹泻、小肠炎症、肿瘤和手术及某些药物（抗癫痫药物、柳氮磺吡啶、乙醇等）影响叶酸的吸收；
4、利用障碍：抗核苷酸合成药物如甲氨蝶呤、甲氧苄啶、氨苯蝶啶﹑氨基蝶呤和乙胺嘧啶等均可干扰叶酸的利用。一些先天性酶缺陷可影响叶酸的利用；
5、叶酸排出增加：血液透析、酗酒可增加叶酸排出。
参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
