右手大拇指时常发麻的情况可能有几种常见原因，包括颈椎疾病、脑部问题以及周围神经损伤。

1、颈椎疾病：比如神经根型颈椎病，会导致神经水肿和受压，从而影响神经的正常功能，患者就会出现右手大拇指时常发麻的症状。这种情况在病变初期更为常见。通过双斜位X光片检查，可以确认椎间孔狭窄和骨质增生的情况。而通过核磁共振检查，可以确定神经根的受压情况。治疗方面，常规的颈椎牵引疗法对于轻度病情有缓解作用，而严重情况可能需要手术治疗来切除骨质增生。

2、脑部疾病：比如脑梗死，会影响脑部神经的传导功能。患者同样会出现右手大拇指时常发麻的症状。随着病情恶化，症状会逐渐加重并扩大范围，需要进一步通过脑部核磁共振检查来确诊。患者需要根据医生的指导进行康复训练，通过逆向刺激来促进神经功能恢复。

3、周围神经病变：如果患者患有糖尿病引起的末梢神经炎等疾病，也会引发右手大拇指时常发麻的问题，通过肌电图检查可以进一步确诊。治疗方面，口服维生素B12等药物能够促进神经功能恢复，同时也需要针对原发病进行治疗，比如控制血糖水平等。

患者出现右手大拇指时常发麻的情况，应及时就诊于骨科门诊，接受专科医生的详细问诊、体格检查和影像学检查。若涉及神经内科和内分泌科相关疾病，则需要多科协同进行急诊治疗，以逐渐缓解甚至完全解除症状，恢复正常生活。