双侧上颌窦炎-有来医生

黄少民
主治医师

黑龙江省森工总医院

耳鼻喉科

双侧上颌窦炎

2023-10-30 11:57阅读：

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双侧上颌窦炎，需要判断是急性的上颌窦炎还是慢性的上颌窦炎，还是特殊感染类型，比如真菌感染引起的上颌窦炎。

1、急性上颌窦炎：患者症状比较重，起病比较急。大多都是因为上呼吸道感染而导致。在治疗方面需要根据情况，对症使用抗生素。

一般选择头孢类的消炎药配合甲硝唑联合治疗，鼻腔使用血管收缩的药物，比如达芬霖喷鼻子，可以使鼻窦窦口开放，辅助使用一些促进分泌物排出的药物，比如切诺胶囊口服，可以使分泌物更好地排出去，来达到治疗的目的。

2、慢性上颌窦炎：如果是慢性鼻窦炎，患者大多数都是流鼻涕，鼻塞、头痛的症状很少。在治疗方面不需要使用抗生素，只需要使用血管收缩剂和促排剂即可。

3、真菌性上颌窦炎：还有一种特殊类型的上颌窦炎叫做真菌性上颌窦炎，如果确诊是这种疾病，使用药物保守治疗效果不好。确诊之后只能是通过鼻窦内窥镜手术的方式来达到治疗的目的。

不管是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，在药物治疗的同时都可以选择鼻腔冲洗，对炎症的恢复都有帮助。

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双侧上颌窦炎是否严重

"患者在行鼻窦的CT检查的时候，有时候会提示双侧的上颌窦炎，病情到底严不严重，主要是看患者到底有没有症状。有的患者在感冒之后可能会激发上颌窦发炎的情况，会导致患者出现鼻塞、流黄脓鼻涕甚至伴有头痛的情况，这样的患者就属于比较严重的。在治疗上一定要积极的消炎，患者应该静滴头孢呋辛注射液，再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进上颌窦内的炎性积液向外排出。如果患者仅在片子上提示有上颌窦炎，但是并没有特殊鼻部不适的症状，可以不用考虑，因为并不是很严重，积极治疗之后患者双侧上颌窦炎的情况一定会有明显的好转。在生活当中患者还应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免总是出现感冒继发上颌窦炎的情况。"

语音时长01:15''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/16收听(81479)

双侧上颌窦炎怎么治疗

双侧上颌窦炎，治疗的目的主要是通畅鼻腔、鼻窦的引流，根除病因，避免反复发作。同时应该积极抗感染，预防并发症。对于急性双侧上颌窦炎，主要采取药物治疗，如果保守治疗无效可以考虑手术治疗。急性期可以脓培养加药敏，进行针对性的抗生素治疗，常见的抗生素有阿莫西林、头孢二代。局部鼻腔可以用减充血剂治疗，注意减充血剂不能连续使用超过7天，常见药物有盐酸萘甲唑啉、麻黄碱滴鼻液。抗组胺药也可以治疗上颌窦炎，抗组胺药可以减轻变态反应，改善鼻部过敏症状，常用的有氯雷他定、西替利嗪，鼻腔可以进行海盐水或生理盐水冲洗。上颌窦穿刺冲洗也是一种治疗办法。

语音时长02:02''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/16收听(75604)

双侧上颌窦炎严重吗

"双侧上颌窦炎情况不算严重，但会令患者非常痛苦。如果双侧上颌窦都存在炎症，患者就可能会存在鼻塞、流脓、呼吸不畅、呼吸阻塞、睡眠情况不佳、牙痛、牙齿松动等症状，还有可能会导致鼻炎、鼻窦炎等其他疾病，如果是这种情况，就建议患者及时于医院进行检查和治疗。治疗方式根据轻症、重症分为以下情况：1、轻症：如果没有症状或者症状较轻，则属于慢性炎症，就可以不用处理，随诊观察、定期复查。2、重症：如果症状严重，患者就需要尽早的进行手术治疗，或者其他干预治疗，用于缓解上颌窦炎症。"

语音时长01:13''

马铁│中国人民解放军第463医院

2021/05/28收听(75502)

双侧上颌窦炎如何治疗

"上颌窦炎症主要是上颌窦内脓性分泌物蓄积，未得到及时的排出而引起的炎症表现。在临床上上颌窦炎分为有症状的和没症状的两种。大部分的患者可能通过体检，无意间的发现了双侧上颌窦有积液炎症性表现。如果这个积液并不明显，主诉也没有间断性的流脓涕、头痛、鼻塞或者嗅觉减退这种鼻部不适主诉，可以暂时不给予处理。对于比较严重的有上述症状，并且伴有发热、头痛明显症状的患者，再结合鼻窦的相关CT，可以了解到双侧上颌窦的阻塞性的炎症。如果病程比较短，建议先行保守治疗，它的治疗主要是鼻腔冲洗局部、鼻内喷药，比如喷内舒拿、辅舒良、雷诺考特这样的药物，口服黏液促排剂，同时给予口服抗生素，或者全身静脉给予抗生素静点。对于保守治疗无效，或者反复病程时间较长者，建议手术开放上颌窦窦口，并且彻底清除窦内的蓄积的脓性分泌物，才能达到根治的目的。"

语音时长01:49''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/07收听(36065)

双侧上颌窦炎是什么意思

双侧上颌窦炎是双侧上颌窦黏膜细菌性感染引起的慢性炎症，主要是由于感冒、发烧引起抵抗力下降，上呼吸道感染合并有急性鼻炎，进而发展为急性鼻窦炎。鼻窦有八个窦，四组，上颌窦是其中的一组。上颌窦发炎比较常见，因为上颌窦腔比较大且容易化脓，出现的症状常有鼻塞、头部不适感、脓鼻涕。在治疗方面需要用温生理盐水冲洗鼻腔、口服通窍鼻炎胶囊之类的中成药片。另外，要口服黏液促排剂来消鼻涕。在饮食方面要清淡饮食，避免辛辣、刺激、油腻的食物。

语音时长01:14''

王琳│河南省人民医院

2020/03/30收听(49728)

双侧上颌窦炎是怎么回事

"双侧的上颌窦炎就是鼻窦中的上颌窦炎。区别于普通的单侧上颌窦炎，主要为双侧的鼻窦发炎。前后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势的改变而流出。患者自诉痰多且臭，分泌物为黏液脓性或者是脓状。患者常常伴有头晕、头痛、记忆力减退、思想不集中等。还有一部分患者忘记了自己的症状，鼻部检查才能发现慢性的上颌窦炎。"

语音时长01:16''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/26收听(33050)

双侧上颌窦炎怎么治

"双侧上颌窦炎的治疗：上颌窦是位于鼻腔两侧的上颌骨里的空隙。上颌窦炎是整个鼻窦炎中的比较常见的，治疗主要是分为两块，一个是药物治疗，一个是手术治疗。药物治疗主要是用具有抗炎的药物，大环内酯类，比如克拉霉素、罗红霉素，急性期感染有密集疼痛发热，可以用头孢抗生素进行输液治疗以及还有其他的促分泌物排泻的药物，祛痰比如欧龙马滴剂等，还有一些其它的药物，比如鼻用的糖皮质激素等。对于上颌窦脓性分泌物，可以在慢性期采取上颌窦穿刺将其吸出。手术治疗主要是扩大上颌窦的开口，清除窦里的病变组织。"

语音时长01:34''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/21收听(23308)

双侧上颌窦炎是什么病

首先要理解什么是上颌窦，鼻子分为正中的鼻腔，鼻腔的外面有一些空气状的结构，窦状的结构，窦状空腔，这空腔称为鼻窦。主要有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。鼻子两侧就是上颌窦。双侧上颌窦炎，一般是指双侧上颌窦的急性、亚急性和慢性的炎症，目前见到的主要是慢性上颌窦炎。对于单纯的上颌窦的黏膜炎症，一般不需要特殊的治疗，可以暂时的观察，或者鼻腔里喷一些药物，比如喷一些鼻用糖皮质激素，比如辅舒良等，一般就可以达到治疗的作用。当然，也可以服用一些中成药物，比如鼻渊通窍颗粒也可以。对于双侧上颌窦炎严重的病变，比如里面有脓性分泌物的积聚，甚至有霉菌线的病变。如果同时伴有中鼻道的息肉，在这种情况下，通过药物治疗，不能够解决问题，就需要通过手术进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

语音时长01:52''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(63711)

双侧上颌窦炎是什么病

"双侧上颌窦炎表明患者双侧上颌窦均受到炎症性疾病累及，临床上可以表现为双侧鼻塞、双侧鼻腔流鼻涕，患者多有嗅觉下降、头晕、头痛等相关的临床表现。双侧上颌窦炎如果患者没有任何症状，只是在做体检的时候发现，临床上也可以不处理，观察就可以。如果双侧上颌窦炎引起患者鼻腔的症状，比如反复长期的流鼻涕、嗅觉下降、鼻子不通气，临床上有可能需要进行药物或者手术处理，药物处理主要针对急性期的双侧上颌窦炎，以及病变不严重的双侧上颌窦炎。对于反复出现双侧上颌窦的炎症性病变，临床症状迁延不愈，同时存在解剖结构异常时，可以考虑手术处理。"

语音时长01:27''

石彬│北部战区总医院

2021/05/26收听(86921)

双侧上颌窦炎症状是什么

"上颌窦炎是上颌窦的炎症性的疾病，可以单发，但是通常两侧同时受累，有急慢性之分。急性上颌窦炎可伴有发热、出汗、乏力、头痛、浑身疼痛等不适症状。局部的症状主要是鼻腔阻塞、鼻腔胀痛、鼻腔分泌物增多，特别是黄脓涕的增多。而慢性上颌窦炎，主要是表现为鼻腔的分泌物增多，以及鼻后滴漏，有时随着人体的运动和头部姿势的改变，分泌物还会大量的涌出。患者会主诉痰多而且有异物，分泌物较为黏稠，有时不易排出。"

语音时长01:12''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/18收听(22827)

02:07

双侧上颌窦炎能自愈吗

双侧上颌窦炎是否能够自愈要根据具体情况而定，具体如下：
1、能自愈：部分患者的恢复能力...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/29播放(90704)

01:50

双侧上颌窦炎和筛窦炎是什么病

双侧上颌窦炎和筛窦炎是指鼻窦的炎症，鼻窦一共分为4组，分布在鼻腔的周围，分别是上颌窦、筛窦、额...

宋海涛│北京医院

2023/10/12播放(58960)

双侧上颌窦炎症状并囊肿形成是什么意思

"患者在完善鼻窦CT之后，回报上颌窦炎并发囊肿形成主要的意思就是患者有鼻窦炎，同时在鼻窦里面还有一个囊肿形成。囊肿属于良性的物质，如果特别小不用在意，定期复查即可。如果患者鼻窦炎症状并不是很严重，只是轻度的鼻塞、流鼻涕，可用药物保守治疗；如果患者头痛特别明显，必要的时候可以考虑通过手术来解决。临床上保守常用的药物是鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊，或者是苍耳子鼻炎滴丸、曲安奈德鼻喷剂等患者可以有选择性的应用。积极治疗之后患者鼻窦炎的症状应该就会有改善，对于鼻窦囊肿形成患者可以三个月复查一次鼻窦CT，明确囊肿有没有逐渐长大的趋势。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/12收听(98223)

双侧筛窦及上颌窦炎是什么意思

"双侧筛窦及上颌窦炎，说明发生了鼻窦炎。上颌筛窦、上颌窦、蝶窦、额窦都属于鼻窦，鼻窦内发生慢性炎症，可造成黏膜充血、肿胀，分泌较多的渗出物而导致鼻塞，且液体较为黏稠，伴有臭味，有时还出现颜面部肿胀、头疼、体温升高等。发生鼻窦炎时鼻腔黏膜受到细菌感染，需要对症治疗，通常使用头孢、阿莫西林、罗红霉素等抗生素。反复发作的鼻窦炎有可能形成鼻息肉，需尽快进行手术治疗，避免病情迁延不愈，造成纤维性增生或产生囊肿。术后要加强体育锻炼，提高机体免疫力，减少感冒，防止复发。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2021/06/11收听(24051)

双侧筛窦及上颌窦炎是什么意思

正常的人体包括四组鼻窦，双侧基本对称，一组是两个，所以会说是双侧的鼻窦。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦共四组，一组是一对两个，所以是双侧的上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。经常发现鼻炎及鼻窦炎，就是指双侧的四组鼻窦的炎症。最容易发生炎症的就是上颌窦和筛窦，在正常的情况下如果发炎，一般都是双侧对称，所以会说是CT显示双侧的上颌窦和双侧的筛窦炎症。

语音时长01:29''

王军│北京大学第一医院

2020/04/09收听(83251)

双侧上颌窦及筛窦炎怎么治疗

"双侧上颌窦及筛窦炎怎么治疗，由于它的解剖位置比较深，在颅底比较深部而且是窦道的地方。一旦上颌窦以及筛窦发生炎症，一般外用药物很难抵达到颌窦和筛窦的部位。如果出现炎症，炎症的反应主要有头痛、头晕、发热、畏寒等症状，严重时会发生脑膜炎或者颅脑的疾病。治疗上需要控制炎症，可以用颅脑比较敏感的抗生素，比如头孢类的抗生素，在使用抗生素的同时，使用中医的方法，比如埋针的方法，刺激颌窦与筛窦。"

语音时长01:24''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/29收听(10725)

双侧上颌窦及筛窦炎怎么治疗

"双侧上颌窦以及筛窦炎治疗如下：1、如果只是单纯的黏膜肥厚，没有脓液，窦腔里没有积脓，筛窦处没有长息肉，可以行保守治疗，鼻喷激素可以有效的消炎、消肿；2、黏液促排剂、抗生素，大环内酯类抗生素，如罗红霉素，以及中成类药物，如鼻渊通窍颗粒等联合治疗，可以有效改善鼻窦黏膜肥厚，也可以有效控制鼻窦炎；3、在平时饮食中避免辛辣刺激的食物，多吃营养丰富的清淡饮食，做一些适当的体育锻炼，这样可以增强体质，减少感冒，可以预防鼻窦炎的发作。"

语音时长01:15''

王琳│河南省人民医院

2020/06/27收听(29006)

什么是上颌窦炎

"上颌窦炎这个炎症，在耳鼻喉科发生更高的叫鼻窦炎，上颌窦属于鼻窦的其中一个。上颌窦也特殊一点，为什么跟口腔相关联？是牙上颌窦在牙根上方，在牙根尤其是后牙的牙根，它发炎的时候，炎症就会波及到上颌窦，炎症会慢慢扩散，扩散到上颌窦。轻微的不用惊慌，也没有必要去耳鼻喉科去治疗，把有炎症的牙齿处理好了，炎症就会慢慢消掉。有些人拖太久了，会导致上颌窦整个炎症，周围的骨头都破坏了，炎症非常厉害。一拔完牙，可能在些低端的诊所，没有这个觉悟，去拔完了之后，上颌窦穿通了，跟口腔相通了。这个上颌窦它本身是跟鼻腔是相通的，它再跟口腔相通，大家可以想到一喝水会从鼻子里漏出来。或者是炎症就发起了，一直伤口就不愈合，这种情况下就是要把上颌窦做根治手术。"

语音时长01:34''

张君伟│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/04收听(44391)

什么是上颌窦炎

上颌窦炎就是我们的上颌窦，由于病毒或细菌感染出现炎症，包括急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。上颌窦位于哪里？上颌窦位于我们的面颊部，也就是说鼻子两侧的位置。这个位置我们用手摁一下是一个骨头，就是上颌窦的前壁。上颌窦是一个空腔也就是一个含有空气的腔，这个含气的空气的腔有个开口。上颌窦里面是有一层黏膜的，上颌窦的黏膜与窦口和鼻腔的黏膜相连续，所以上颌窦的炎症一般是鼻腔炎症通过窦口感染上颌窦，然后形成上颌窦炎。

语音时长01:20''

冯艳梅│上海市第六人民医院

2020/07/16收听(14027)

什么是上颌窦炎？

"上颌窦炎就是指上颌窦内发生的炎症性的病变，因为上颌窦是几组鼻窦之一，老百姓也称为鼻窦炎。上颌窦是各组鼻窦中最大的一个窦腔，一般来讲，发生上颌窦炎的情况是由于上颌窦鼻腔的开口处黏膜水肿，阻塞窦腔内分泌物的顺利排出，导致了上颌窦炎性的渗出不能及时的排出，造成的急性的炎症。上颌窦炎可以引起患者的头疼，甚至急性的上颌窦炎还可以有发烧、流涕等全身的症状。"

语音时长01:09''

刘林│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/18收听(62958)

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