肺渗出是什么意思-有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

肺渗出是什么意思

2023-11-13 17:13阅读：

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肺渗出的意思是指正常充气的肺泡组织很少有液体，但是有各种原因导致了肺泡里含气的器官，有很多渗出的液体，可能是肺毛细血管通透性增加，导致的肺渗出，也可能是肺血管静水压增加，导致肺泡渗出。

正常含气的肺泡组织，被大量的液体或者炎性细胞渗出所充填，统称为肺渗出。导致肺渗出的原因很多，无论是感染、过敏、创伤、心衰，都可以导致肺渗出。

临床比较常见的是各种炎症，导致的肺毛细血管通透性增加，导致的肺泡里有不同程度的炎性细胞浸润，炎性的渗出物浸润。

各种中毒，可以导致肺渗出增加，这些中毒的物质可以导致肺毛细血管通透性增加，导致肺泡有大量的渗出，液体渗出过多，可以称为肺水肿。

不同程度的心衰，可以导致肺毛细血管静水压增加，导致肺泡渗出，称为心源性肺水肿。

总而言之，肺渗出可以理解为各种原因导致正常肺泡组织，被大量、中等量、少量液体渗出所充填，或者炎性细胞所浸润。

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肺渗出病变是什么意思

"肺部渗出性病变的意思是指通过胸片、CT发现肺上有异常的病灶，进行分析和判断，尤其是根据X线的表现来分析和判断肺部所发现的病灶，它的病理基础可能是渗出，依据肺部病灶产生的病理基础，通常将X线上的病灶分成为几下几点：1、钙化病灶：通常是指钙盐沉积导致的X线表现；2、增值性病灶：通常是由于纤维结缔组织增生导致；3、渗出性病灶：通常是由液体渗出、细胞渗出导致。因此，无论是钙化病灶、渗出病灶、增殖病灶、干酪病灶，通常都是体现一定的病理基础，导致X线上一定的表现。不同的病理基础导致的X线表现，有不同的X线特点，当分析判断胸部X线发现的渗出病灶，通常是依据X线的表现特点，分析和判断导致X线的异常改变，可能是由于各种不同原因导致渗出，而引起的X线表现，所以称为肺部渗出性病变。"

语音时长01:47''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/18收听(29374)

肺渗出病变是什么意思

"肺渗出病变是对肺部病理性的一个描述，主要是肺部的炎症，最常见的就是慢性炎症急性发作或者是肺部的急性炎症，主要是有病原体入侵到肺，使肺部出现炎症反应，表现为大量炎性分泌物生成，这些分泌物含有脱落的组织碎片，有活的、死的病原体，以及大量炎症反应的生成物。常见的病原体有病毒、细菌，以及结核分枝杆菌、真菌等，引起的支气管炎、肺炎，一般通过拍双肺的X光片或者CT能够看到病变的部位和病情。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/03收听(54704)

双肺渗出是什么意思

双肺渗出提示肺部急性感染性病变，包括病毒、细菌、结核以及过敏等。病毒、细菌感染引起的双肺渗出多提示为双肺肺炎，临床可以出现咳嗽、咳痰、发热等症状。血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞异常变化。此时需要尽早给予积极的抗感染治疗，以促进渗出病灶的吸收和消散。如果双肺渗出提示结核感染，痰查抗酸杆菌阳性，需要给予纤维支气管镜镜下检查，以了解是否为结核所引起，尽早给予规范化抗结核治疗。双肺渗出也见于外源性过敏性肺泡炎，以及长期接触过敏原所引起的肺泡过敏性疾病。患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，需要尽早给予激素进行抗炎治疗，以促进肺部渗出病灶的吸收，双肺出血也可以引起双肺渗出的表现。因此，双肺渗出可见于炎症、出血、过敏等，需要进一步明确诊断。

语音时长01:33''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/10收听(37528)

双肺少量渗出是什么意思

"双肺少量渗出通常有两种情况，两种情况都是从胸片和CT上显示，一种情况是两肺有少量的渗出病灶，这种病灶可能在肺的实质。另一种可能是两肺胸膜可能有少量的胸腔积液，也可能描写的是两肺少量渗出，同样是双肺有实质性的渗出病灶或者双侧胸膜有少量渗出，都提示肺部有病灶，胸腔有积液。肺部的病灶、胸腔的积液，既可以是感染因素导致的现象，也可以是非感染因素导致的现象，通常要结合临床症状、伴随体征、既往病史、用药的情况等综合分析。必要的时候还要借助实验室检查结果，分析判断双侧少许渗出的病灶、双侧少量渗出胸腔积液的性质和病因。"

语音时长01:23''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/26收听(95820)

两肺渗出是什么情况

"双肺渗出是对肺部炎症反应的病理性描述，主要是肺部感染导致，最常见的就是病毒、细菌以及结核分枝杆菌，甚至真菌等病原体入侵，使肺部黏膜出现大量炎性分泌物的渗出，肺黏膜组织会有大量的炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、白细胞。临床上通过X光片或者双肺CT，甚至相应的病理检查，能够发现这种病理状态。临床上可分为浆液性炎症、纤维蛋白性炎症，以及化脓性炎症、卡他性炎症等，可见于肺炎、肺脓肿以及支气管扩张症合并严重的感染。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/30收听(53804)

双肺渗出病变怎么处理

"双肺渗出性病变可以是炎症，也可以是非炎症，处理方法要依据渗出性病变的性质和病因，采取相应的治疗方法。如果双侧渗出性的病变是炎症，还要分析是哪一种病原菌导致的现象，如果分析下来，是结核导致的病变，必须要正规的抗结核治疗。如果分析下来，是革兰氏阴性杆菌感染导致的病变，可以选择广谱抗生素的头孢，二代、三代都可以。如果分析可能是真菌感染，必要的时候要经验性抗真菌治疗。如果分析可能是混合感染，既有革兰氏阳性，又有革兰氏阴性，还可能是真菌，因此要联合头孢类的加抗真菌药联合使用。倘若双肺渗出性病变考虑是非感染，如果是心衰，需要强心、利尿、扩血管。如果是低蛋白血症导致的病变，可能伴有胸腔积液，要营养支持，也有可能既有感染，又有心衰，还有低蛋白血症等综合因素导致的病变，要联合抗感染加强心、利尿、扩血管，必要的时候要营养支持、功能锻炼、超声雾化、咳嗽、排痰等。总之，X线上显示的双肺渗出性的病变，具体的处理方法要依据临床分析判断，采取相应的治疗方法。"

语音时长01:46''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(71372)

肺渗出可自愈吗

"肺部出现渗出是否能够自愈，主要取决于其病因以及病情具体的严重程度，临床上肺出现渗出只是肺部的病理变化，比较常见的有很多原因比如一般的细菌感染、病毒感染，大多数可以不特殊处理，能够在1-2周左右自愈。如果是特殊的病原体感染比如结核分枝杆菌、真菌等病原体导致肺部炎症出现渗出，大多数不能够自愈，需要借助医学干预才能够缓解直到痊愈。针对于真菌性的肺部渗出，应该给予抗真菌药物比如选择灰黄霉素、两性霉素B等，而针对于结核分枝杆菌引起的肺部渗出，应该联合抗结核药物治疗比如选择异烟肼、利福平等。"

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/05收听(91480)

左下肺有渗出严重吗

"左下肺有渗出是严重的症状，该表现提示患者体内有肺内炎症，多是急性炎症，渗出液包含有炎性细胞等。临床上需要积极进行相关治疗，包括抗生素的合理使用，化痰药、平喘药进行综合治疗，适当雾化吸入对改善病情都有帮助。左下肺渗出其成分也包含有浆液性炎、纤维蛋白性炎、化脓性炎以及卡他性炎、出血性炎等，通过不同的方式进行对症治疗，其疗效更好。抗生素的选用应该在痰细菌培养、药敏试验指导下进行，患者要注意休息，注意保暖，多饮水等。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/20收听(55642)

什么是两肺散在渗出

"两肺散在渗出指的是在胸片或者是肺部CT上，可以看到两肺散在的渗出影，常见的是两肺的斑片影或者是点片状的渗出等。两肺散在的渗出多见于肺部感染，肺部感染可以由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起。如果是病毒感染引起的现象，可以见到双肺散在的磨玻璃影，然后这个时候治疗是抗病毒治疗或者可以用中医中药辨证治疗。如果是细菌感染，表现为双肺散在渗出，是斑片状的影子，密度比磨玻璃要稍微高一些，此时要用抗生素抗感染治疗，比方可以用青霉素类的阿莫西林、克拉维酸，头孢菌素类的头孢克肟、头孢克洛等，还有大环内酯类的阿奇霉素等，可以抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起的症状，也可以看到双肺散在的渗出高密度影，此时需用大环内酯类的抗生素感染治疗。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方莫西沙星等抗感染治疗。"

语音时长01:33''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/24收听(31752)

两肺渗出性改变是什么意思

"两肺渗出性改变，最常见的原因是两肺的肺部感染，还可以见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张并感染。也可以见于心血管系统的疾病，比如心衰。如果是见于呼吸系统感染性疾病，针对引起感染的不同病原微生物，给予相应的治疗，比如病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，还有头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，以及大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以用喹诺酮类或者是大环内酯类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是心衰引起来的双肺渗出性改变，要用到强心、扩管、利尿、抗心衰治疗。"

语音时长01:37''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/09收听(55364)

双肺渗出病变严重吗

"双肺渗出病变是严重的疾病，一般指的是肺部有炎症感染，多见于病毒、细菌、真菌等所引起。临床上肺部有炎性的渗出，提示需要应用抗生素、化痰药、气管扩张剂等进行综合治疗。在CT的指导下合理选择用药，通过痰培养来选择抗生素，可以纠正双肺渗出性病变，对于机体的免疫力紊乱也可以进行调治。患者出现炎症在肺部，应该饮食上注意，多吃新鲜水果、蔬菜补充维生素、纤维素，避免吃油脂过多的垃圾食品，也不要吃过于辛辣的食物，以免诱发剧烈的咳嗽。"

语音时长01:14''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/23收听(94686)

01:56

肺渗出病变是肺癌吗

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/27播放(34812)

双肺渗出病变什么意思

双肺渗出病变提示肺部感染的存在，需要进一步分析属于结核感染还是细菌感染。如果为结核感染，在渗出病灶周围还容易出现增殖、结节、钙化、纤维化、空洞以及胸膜增厚、胸腔积液等改变，多为结核改变所引起的多形性改变。如果为肺部其他感染所引起，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等也可以出现双肺渗出病灶，CT描述为肺部感染或者肺炎，需要根据血常规的情况进一步判断。因此，双肺渗出病变主要考虑结核和细菌感染的可能。当然左心衰所引起的肺淤血也可以表现为肺部渗出病变，需要引起高度重视，会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。双肺渗出病变也可以见于肺泡出血等疾病，需要进一步鉴别。

语音时长01:19''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/24收听(30562)

两肺少量渗出性改变是什么意思

"双肺少量渗出性改变最常见的是双肺感染，双肺感染可能是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物，感染肺部而引起。如果是由于病毒感染所引起，一般给予抗病毒的治疗。如果是细菌感染所引起，可给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢地尼、头孢呋辛、头孢克洛等等，也可以用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。如果18岁以上的成人，可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。如果是支原体、衣原体等病原微生物所引起，可以用大环内酯类、喹诺酮类的抗生素。双肺少量渗出性改变，如果是双下肺，也可能是心衰所引起，这个时候就要根据患者不同的情况，可能会选择强心、扩冠、利尿等等方案进行治疗。"

语音时长01:19''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18收听(64788)

什么叫右下肺渗出性改变

"右下肺渗出性改变，这是对右下肺的描述，主要是肺部的右侧下黏膜，有急性的炎症反应，表现为有大量的炎性分泌物的渗出，里面含有大量的炎性分泌物，以及脱落的组织碎片，有活的和死亡的病原体，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、立克次体等。这些渗出的炎症的液体会充满于肺泡内，形成右下肺的炎症病变，临床上可出现有右下肺的疼痛、胸闷，有咳嗽、咳痰，有体温升高的症状。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/22收听(21862)

渗出性病变是什么

"渗出性病变指继发性皮疹、渗出的表现，在皮肤以及黏膜部位可以出现浆液性渗出或者脓性渗出。如果是脓性渗出，多由于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染所造成。在治疗之前需要做相应的渗出物细菌培养以及药敏鉴定，找到相应的致病菌以及有针对性应用抗生素进行治疗。除此之外还可以针对上述两种渗出，选择应用复方黄柏液涂剂、皮肤康洗液局部湿敷，起到燥湿、解毒、凉血、收敛的治疗目的。"

语音时长01:11''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/26收听(31984)

渗出液是什么意思

"渗出液就是常由于炎症所导致的液体渗出，渗出到身体内的密闭腔隙，例如胸腔积液。渗出液的颜色通常是草黄色，稍浑浊，比重较漏出液要大一点，常见的渗出液由胸膜炎渗出液或者膈下感染造成的渗出液，也有气胸、胸部手术后造成的渗出液。渗出液的治疗，一旦是经过诊断确诊或者疑为渗出液，必须做穿刺进行治疗。渗出液一定要和漏出液进行鉴别，因为两者的治疗方式是不同的。渗出液和漏出液的鉴别主要是可以依赖于蛋白的定性定量实验，葡萄糖定量实验或者细胞计数等方式、产生液体的原因，患者的病史等全方面作出鉴别诊断。"

语音时长01:23''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/11收听(85854)

两下肺少量渗出灶怎么治疗

出现两下肺少量渗出灶的影像学改变时，需要完善相关检查，评估是由于何种致病微生物而引起的渗出。临床上常见致病微生物包括病毒、细菌、非典型致病菌、结核分枝杆菌等等。当患者是由于结核分枝杆菌而引起的渗出，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的渗出，需要使用阿奇霉素、红霉素或者是左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。如果患者是由于病毒而引起的渗出，可使用抗病毒药物，例如奥司他韦、阿比多尔。如果患者是由于细菌感染而引起的渗出，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林等等。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/07收听(12458)

两肺渗出性改变严重吗

"两肺渗出性改变是否严重，主要看渗出面积大小、患者抵抗力，以及引起渗出性改变的原因。引起渗出性改变，最主要的原因就是细菌、病毒，或结核杆菌或其他的病原微生物，例如支原体、衣原体等感染所引起来。如果感染的面积比较大，也就是渗出的面积比较大，患者抵抗力比较差，比方患者高龄或者有慢性病，比方患者有糖尿病、冠心病或者有慢阻肺、肺心病、哮喘等等这样等疾病存在，患者的抵抗力就比较差。在这种情况下渗出面积大，抵抗力下降，患者的预后就会差，再加上感染耐药菌，可能还会危及生命。如果患者感染的面积比较小，而引起来的病原微生物，一般来说也常见不耐药的病原微生物，而且病人的抵抗力比较好，这种情况双肺渗出性改变并不严重。"

语音时长01:28''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/01收听(45562)

01:53

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