肾肿瘤切除后还需要后期治疗吗

2023-11-13 17:14阅读:

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肾肿瘤切除后还需不需要后续治疗,主要还是要看这个肿瘤是良性的还是恶性的。

1、良性肿瘤:如果是良性的肿瘤,一般术后是不需要进行后续的治疗。

2、恶性肿瘤:但是如果是恶性的话就要看肿瘤的分期。如果是早期或者是局限性的肾癌的话,一般来说做了切除以后也不需要进行后续的治疗。如果出现术后并发症,可能需要针对并发症进行治疗,但是早期切除以后较为重要的是要及时地复查。对于晚期的比如是已经转移的肾癌的话,是对放化疗都不敏感的,可以对肿瘤进行免疫治疗或者是进行靶向治疗,同时要注意定期复查,或者进行肾功能的评估。

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肾肿瘤切除后注意事项

"如果是肾脏肿瘤根治性切除手术,手术以后最重要的是在围手术期要观察伤口渗血的情况,引流管引流的创面渗血的状态是不是正常。另外,在出院以后还要重点观察患者的肾功能,就是对侧保留的肾脏功能怎么样。有相当一部分患者,会在肾癌根治性切除手术以后出现对侧肾脏功能代偿不全,甚至无法代偿的情况,患者就会表现为血液中的尿素氮、肌酐、EGFR等指标的异常变化,甚至有的病人可能最终会需要接受透析治疗。对于肾肿瘤部分切除手术,保留了肾脏切除肿瘤的手术方案来讲,手术后肾功能衰竭风险要比根治性切除手术要低很多,但是部分切除手术出血的风险会大很多。由于肾脏的质地非常脆,肿瘤切除以后需要把肾脏进行重新的缝合,关闭切除肿瘤以后所形成的手术创面,这样的缝合过程如果在手术以后患者伴有剧烈的腰痛,或者运动后有的时候会导致肾脏实质的缝合丝线滑脱、撕裂,从而引起术后继发性或迟发性大出血。因此,肾脏的肿瘤切除手术以后或部分切除手术以后,建议患者在手术后一个星期,一定要保持安静休息的状态,可以有一些活动,但是一定要把活动的量和强度保持在非常小的范围内,等肾脏的手术创面完全长好了,患者就可以正常的进行生活、工作和学习。"

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肾肿瘤怎么治疗?

"肾脏肿瘤是比较笼统的概念,临床上具体的情况而言,比较常见的肾脏肿瘤主要包括三种:第一、良性的肾脏错构瘤;第二、恶性的肾细胞癌;第三、恶性的肾盂癌。这三种疾病良恶性不同,而且恶性度的高低也不同,恶性肿瘤的进展的速度、特点和结局也都有不同,所以在临床上往往会根据疾病的性质,来设定不同的治疗方案或者联合治疗方案,如果是错构瘤,在体积达到4-5cm以上,可以考虑做腹腔镜的错构瘤切除手术,达到保护肾脏的目的。此外,手术后就是一个定期的复查,随诊就可以了。对于肾癌而言,应该早期的进行肾癌部分切除手术或者肾癌根治性切除手术,手术后根据病人的情况,比如细胞的级别是不是够高,局部淋巴结是不是有侵犯,切缘是不是有阳性,流体的体积是不是特别巨大等,来决定是否向患者提供术后辅助性的分子靶向药物治疗的方案。对于肾盂癌的患者,往往进展迅速,恶性度极高,所以患者会在手术前就开始进行新辅助化疗,三个周期之后进行肾盂癌的根治性切除手术,手术后甚至还需要再进行膀胱镜的镜检、膀胱肿瘤的复查和监测。另外,也有一部分患者可能需要在手术以后接受其它的免疫治疗或者靶向药物的治疗,所以肾脏的肿瘤是能治的也是可治的,但前提条件一定要早期诊断、早期发现、早期治疗,才能达到比较理想的治疗结局。"

语音时长02:43''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/19收听(16078)

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