痛风应该拍什么片子-有来医生

楚天舒
主任医师

河南省人民医院

风湿免疫科

痛风应该拍什么片子

2023-11-23 13:10阅读：

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痛风需要拍能谱CT，可以观察有没有尿酸盐结晶的沉积，可能也需要使用超声或X片。

1、能谱CT：不是普通的CT，是要经过电脑加工之后可以明确看到尿酸盐结晶，如果看到有绿色的尿酸盐结晶，就很明确有痛风，痛风结晶可以在片子上显示为绿色结晶。

2、超声或X片：只能看骨头不能看尿酸盐结晶，除非有很大或者表面能看出来的痛风石。

痛风首先要查尿酸，而不是拍片，尿酸之外肝功能、肾功能、血常规等都要进行相应的检查。看痛风需要到风湿免疫科，但是风湿免疫科是查尿酸为主，痛风的治疗根本是后期长期降尿酸，才能把痛风结晶溶解，甚至是达到消失，减少痛风急性发作的次数。

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膝关节需要拍什么片子

"膝关节检查需要拍什么片子，需要根据具体的病情确定。如果膝关节是遭受了比较大的外力碰撞，可能出现膝关节的骨折，需要进行膝关节拍平片，观察有没有明显的骨折线或者其他异常情况，也可能由于膝关节部位比较小的损伤，导致局部比较轻微的撕脱骨折，拍片时不容易发现，可以进行局部CT平扫，CT平扫能够发现隐匿性及小的骨折，有助于明确诊断。还可能是由于膝关节软组织出现异常，比如膝关节部位半月板、交叉韧带、侧副韧带、关节囊及关节软骨等部位，出现异常之后进行拍平片及CT检查，往往诊断不明确，需要进行磁共振检查，对这些软组织的诊断具有比较确切的诊断意义。"

语音时长01:17''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/11收听(67980)

01:17

心脏拍什么片子较为全面

心脏拍片时较为全面的有以下几种：<...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/04/14播放(35129)

01:51

肋骨骨折需要拍什么片子

肋骨骨折一般需要拍摄X光片、CT等，具体情况如下：

1、X光片：X光片是最为常见的...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/24播放(49895)

腰疼拍什么片子

"腰疼的原因有很多，但最常见的原因就是腰背肌筋膜炎或者腰肌劳损。这种情况主要是由于平时着凉，或者长期工作劳累等原因导致的慢性肌肉劳损、筋膜炎，这种情况可以做腰椎X正侧位片，来观察腰椎骨质的情况，但是治疗主要以保守治疗为主。如果出现了腿部的疼痛麻木、放射痛或者是二便出现了功能障碍，说明腰椎的症状已经压迫到了神经，需要引起重视。这时需要拍摄腰椎核磁来观察腰椎管的情况，以及神经是否受压，或者做腰椎CT来观察每个节段的椎管狭窄情况，来决定下一步的治疗。总体而言就是如果腰疼特别重，合并腿部症状，建议到医院就诊，避免延误诊断和治疗。"

语音时长01:13''

王晓宇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/02/01收听(91262)

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看骨折拍什么片子

看骨折，一般常见的是X线片，即通过X线照射看骨头的投影，此外CT和核磁也是辅助检查的手段。对于...

孙旭│北京积水潭医院

2023/04/26播放(35541)

股骨头坏死拍什么片子

"股骨头坏死检查排除什么片子，可以拍普通的X光片，比如骨盆的正位和斜位，可以注意检查髋关节间隙的情况和股骨头塌陷的情况。如果在早期拍片没有异常，但是有明显的腹股沟疼痛、髋关节周围疼痛以及活动受限，包括四字征阳性等情况，可能属于股骨头坏死的早期，这时拍片还没有明显的变化，及早的诊断需要检查磁共振才能早期发现股骨头坏死。如果在后期发现拍片时骨头有囊泡状改变，有明显塌陷或关节间隙已经有异常，这说明股骨头坏死已经发展到了中期以上。拍片检查对于诊断股骨头坏死有一定作用，但是也需要综合的根据症状、体征诊断，早期发现拍片不如磁共振检查，如果怀疑股骨头坏死，早期检查磁共振比较好。"

语音时长01:28''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/01/21收听(27812)

腰椎间盘突出拍什么片子

"判断腰椎间盘突出，或者进一步明确腰椎间盘突出部位对神经压迫的严重程度，都需要进行腰椎CT检查或者核磁共振检查，不需要其他的检查。有以上两个检查中的一个后，医生结合查体过程中病人所表现出来的阳性体征，以及根据病人的病史等情况，基本可以判断腰椎间盘突出的具体严重程度以及下一步的治疗手段。原则上，有腰椎间盘突出时症状越来越严重、病变比较明显，并且经过保守治疗的效果不好，严重影响日常生活就达到了手术治疗的标准。有腰椎间盘突出时，在日常生活中一定要注意避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉，平时可以多做小燕子飞等腰背肌的功能康复锻炼。"

语音时长01:18''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/12/03收听(87068)

椎间盘突出拍什么片子

"椎间盘突出的影像学检查包括X光片、CT和磁共振。X光可以观察脊柱的序列是否齐整，有没有生理曲度的反弓或者变直，还会看到椎体之间有没有增生、变形、塌陷等情况。CT可以看到椎管内神经根那是否受到压迫，脊髓有没有压迫等情况，比如椎管内的后纵韧带骨化等情况可以清晰的进行观察。磁共振对软组织的诊查更具优势，包括脊髓内是否由于压迫或者炎症刺激产生损伤。还可以观察神经根是否产生损伤，而且磁共振检查的范围比较广。所以椎间盘突出的患者要采取相应影像学检查，包括X光片，CT以及磁共振。它们各有优势，所看的着重点是不同的，需要进行相应的检查。"

语音时长01:26''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/05收听(52122)

肺内拍什么片子看的清楚

肺内拍什么片子看得清楚，要结合具体问题来分析。如果一般的体检，拍常规的DR胸片，基本上就可以解决问题，DR胸片比普通胸片清晰度明显提高，一般的常规体检就够用了。如果发现有问题，可以考虑做胸部CT，胸部CT可以看到病灶的形态更加清楚，也可以看到DR胸片隐蔽部位的病灶。如果普通胸部CT还不能解决问题，可以进一步做增强CT，增强CT可以提示病灶的血液的情况，可以对某些疾病在一定程度上进行鉴别，还有高分辨CT，可以对病灶细微的结构看的更清楚。所以说要拍什么片子的问题，最好是结合具体的病情来考虑。

语音时长01:38''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(52052)

膝关节扭伤拍什么片子

"膝关节扭伤后，在正常情况下应该做膝关节的核磁共振检查。膝关节扭伤导致骨折的可能性相对较小，但是导致膝关节内、外侧副韧带以及膝关节交叉韧带，甚至膝关节半月板损伤的可能性相对较大。单纯的、普通的X线和CT检查，都不能发现上述膝关节组织损伤。通过膝关节的核磁共振才能明确是否存在韧带损伤、半月板损伤以及是否存在关节积液。所以，在膝关节扭伤后应该做膝关节的核磁共振检查。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/06收听(86064)

颈椎病拍什么片子

"如果怀疑患有颈椎病，需要拍摄X线或者核磁共振做进一步检查。常规拍摄颈椎的四位片，也就是颈椎的正位、颈椎的侧位以及颈椎的双斜位X线。另外，还需要配合颈椎的核磁共振检查，如果拍摄核磁共振，需要体内没有内置物，尤其是没有钢制的内置物材料。这两种X线加上核磁共振检查，基本颈椎病就可以确定诊断。除了椎动脉型颈椎病之外，不需要做椎动脉的造影检查。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/25收听(50138)

腰痛拍什么片子

"腰痛需要拍片子的情况下，根据腰痛的部位才能定拍什么片子，比如腰部正中的疼痛，就像老百姓所说的脊柱骨的疼痛，先要拍脊柱的X光片，看脊柱是否有占位性病变，如果存在占位性病变，有可能需要进一步检查。如果没有占位性病变，就可以做理疗、热敷等方式缓解疼痛。如果是椎旁的疼痛，伴有下肢的放射痛，是需要查腰椎的CT或者核磁片子，看是否是腰椎间盘突出的表现。如果是腰椎间盘突出的表现，是需要手术治疗或者保守治疗。腰部两旁的软组织疼痛拍片子是不显影的，因为两旁只有软组织和肌肉，没有骨组织。"

语音时长01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/04收听(27970)

颈椎拍什么片子

颈椎根据不同的部位以及不同的疾病，还有需要侧重检查不同的疾病，拍摄的片子也有所不同。如果单纯的看是否存在着骨质增生，颈椎序列是否正常，只需要做颈椎的四位片，也就是颈椎正位片、颈椎侧位片和颈椎双斜位片。可以发现是否存在着骨折、脱位、椎间孔狭窄、骨质增生等疾病。但是如果想要看是否存在着颈椎间盘突出，需要做CT检查。如果隐匿性骨折，需要详细检查，也需要做CT检查。如果需要发现椎管内的肿物占位，或者看更详细的颈椎间盘突出的情况，需要做颈椎的核磁共振检查。

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/23收听(86382)

骨折拍什么片子

骨折后通常需要拍一张X光片，一般骨干部位拍正侧位X光片，手和脚的部位拍正斜位X光片。特殊部位需要拍特殊姿势的片子，比如骨盆需要拍正蛙位片，颈椎需要拍张口位片等等。现在临床上多数是采用DR、CR片，比普通的X光片更清晰。有些部位仅仅凭X光片不能够明确诊断，容易漏诊，则需要拍CT片，比如颅骨、肩胛骨、肋骨、盆骨，常常需要做CT检查。如果合并有内脏损伤，还需要做核磁共振检查，比如颅骨骨折合并颅内出血、血肿形成，骨盆骨折合并有直肠破裂、尿道断裂等等。

语音时长01:32''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/06收听(92022)

脊柱侧弯拍什么片子

"患者出现脊柱侧弯，要拍脊柱的全长位X片，包括脊柱的正位片、侧位片、斜位片，有时候要进行脊柱的动力位片，也就是在过屈的时候进行X射线摄片，然后在过伸的时候再进行X射线摄片。在这些片子上可以测量脊柱侧弯的角度，再分析患者的临床表现，结合以上两点，可以制定相应的治疗方案。脊柱侧弯在20°以下，多数可以进行保守治疗，比如可以戴支具进行体能的训练，或者进行脊柱的牵引。如果脊柱侧弯大于45°，要进行手术治疗，恢复正常的脊柱解剖。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/16收听(54826)

股骨头坏死需要拍什么片子

"怀疑有股骨头坏死的病人需要拍以下三种片子：一、普通X光片，也就是常用的DR片；二、CT片，这两种片子可以很好的反映股骨头骨质的情况，比如有没有囊性变、碎裂、塌陷、双线征、骨关节炎、关节间隙变窄、骨赘形成等；三、核磁共振，可以早期发现股骨头坏死，比如在很早期就可以发现股骨头囊性变、双线征以及髋关节里边的积液、骨髓水肿、关节有没有间隙变窄等。所以要想早期发现股骨头坏死需要做核磁共振。要想知道有没有骨质的改变以及关节有没有骨赘形成，也就是反映骨骼的情况，最好做CT或者X光片。"

语音时长01:33''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/26收听(60528)

肾结石拍什么片子

"肾结石在临床上常用的X线检查方法也就是行泌尿系平片检查，临床上所谓的KUB。在行泌尿系平片检查前，患者最好要禁食，行肠道准备，显示才能清晰。如果单纯的泌尿系平片，不能显示结石的大小和位置，可以行静脉肾盂造影检查，明确结石的部位和大小。在行静脉肾盂造影前也需要禁食和肠道准备，目的就是除外肠气的干扰。如果行泌尿系平片和静脉肾盂造影都不能达到检查效果，可以行泌尿系平扫CT检查，明确结石的大小和部位。如果泌尿系平扫CT也不能了解结石的情况，可以行泌尿系CTU或者核磁MRU检查。"

语音时长01:24''

陈保春│沧州市人民医院

2019/12/04收听(84504)

01:24

颈椎病拍什么片子最好

颈椎病是由于颈椎间盘退变突出，导致颈椎骨质增生引起的临床综合征。在患者出现颈肩部疼痛的时候，需...

陈浩雄│广州中医药大学深圳医院

2021/02/22播放(61170)

腰间盘突出拍什么片子

腰椎间盘突出的影像学检查主要包括X光片、CT检查以及核磁共振检查，在进行检查时一般都要进行X光的检查，可以观察整体腰椎的对位、对线情况、腰椎是否有压缩、椎间隙是否相等以及腰椎的整体生理曲度，总体上对腰椎情况进行掌握。如果怀疑腰椎间盘突出，必要时进行相应的腰椎间盘CT检查，主要针对定位体征来进行检查，常见的比如腰3-4，腰4-5，腰5骶1间盘进行检查。如果出现定位体征和症状不很相符，需要进行核磁共振的进一步检查，从而发现有没有腰椎间盘突出以后的脱出，也就是间盘突出以后掉落在椎管内造成症状体征不相符的情况。所以腰间盘突出，一般是包括以上3个影像学检查，要根据具体病情采取相应的检查手段。

语音时长01:44''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/30收听(31784)

头疼拍什么片子

引起头痛的原因非常多，上呼吸道感染发热的病人会头痛，脑炎的病人会头痛，脑血管疾病的病人会头痛，颈椎病的病人也会头痛。所以头痛做什么检查，关键要看医生考虑哪个疾病引起来的，根据疾病的原因来决定做什么检查。拍X光，主要针对鼻窦炎、脑外伤、头颅外伤等。实际上头痛的诊断里面用X光的检查非常少，如果怀疑脑袋里面的疾病，医生一般会建议做头颅CT。包括鼻窦，如果怀疑是鼻窦的疾病引起的头痛，可能会建议做鼻窦的CT。但是一般X光片对头颅疾病的诊断价值还比较低，大部分医生都不会选择拍片。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:35''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/12收听(67850)

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