根据骨折三期辨证施治的原则,对于开放性骨折的治疗,早期应采用活血化瘀的方药,同时加入清热凉血、祛风解毒的药物,如丹皮、银花、连翘、蒲公英、地丁、防风等。如果局部肿胀严重,可酌加利水消肿的药,如木通、薏仁等。
对于胫骨中下1/3骨折,由于局部血供较差,容易发生骨折迟缓愈合或不愈合。因此,后期的内治法应着重补气血、益肝肾、壮筋骨。可以采用补骨生髓汤加减的方药进行治疗。
对于陈旧性骨折,如果需要施行手法折骨或切开复位、植骨术,术后也应尽早使用补法。这样可以促进骨折愈合,缩短康复时间。
总之,在开放性骨折和陈旧性骨折的治疗中,应根据不同的阶段和具体情况采用相应的中药治疗措施,以促进骨折愈合和康复。同时,也需要注意观察病情变化,及时调整治疗方案。
参考资料:[1]王建航总主编.现代创伤骨科急救学[M].西安:西安交通大学出版社,2018.06.