脊柱的触诊是医生通过触摸患者的脊柱棘突及椎旁肌肉,了解其是否正常的一种检查方法。在触诊时,医生会让患者采取端坐位,然后用右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。
在按压过程中,如果发现有压痛的部位,医生会根据压痛点所在的深度来判断病变的位置。如果压痛点位于浅层,则可能是肌纤维炎或劳损;如果压痛点位于深层,则可能是胸腰椎病变。
此外,如果在胸腰椎病变的棘突上发现压痛,医生可能会考虑是否存在脊椎后凸、脊椎侧凸等异常情况。如果椎旁压痛明显,则可能是肌纤维炎或劳损等病变。
通过触诊脊柱棘突及椎旁肌肉,医生可以了解脊柱状态,为进一步的诊断和治疗提供依据。
参考资料:[1]高燕鲁等主编,风湿免疫病诊断与治疗要点,上,吉林科学技术出版社,2016.06,