硬膜外脓肿是一种发生在椎管内硬膜外间隙的局限性化脓性炎症,其临床表现包括急性感染症状、局部疼痛和压痛、急性脊髓压迫症状。
1、急性感染症状:大多数硬膜外脓肿患者呈急性经过,病前常有皮肤或全身其他部位化脓性感染病灶史。病初可出现高热、寒战、全身怠倦或头痛等急性化脓性感染或全身败血症表现,血象白细胞数增高,有时可出现脑膜刺激征;
2、局部疼痛和压痛:早期在病变节段部位常有剧烈的胸腰背痛,椎旁与棘突叩压痛明显,局部皮肤软组织肿胀水肿。凭脊椎痛及椎旁皮肤水肿可定位;
3、急性脊髓压迫症状:随着病情进展,急性脊髓压迫症状明显而严重,病变迅速发展,很快出现双下肢麻木无力、肌张力及腱反射减弱、病变节段以下感觉减退,在数小时或1-2天内变为松弛性截瘫、感觉和反射完全消失、小便困难或尿潴留。
参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04