苯妥英钠属于抗癫痫药,过量使用会引起中毒。急性中毒时,血药浓度20-40 mg/ml (20-40mg/ml),患者会出现复视、恶心、呕吐、心率慢或心律失常、眼球震颤、共济失调等症状。当血药浓度超过40mg/ml时,病人会出现精神错乱,当血药浓度超过50mg/ml时,会出现严重昏睡,甚至出现心律失常,甚至猝死。
口服药物急性中毒后,需要在六个小时内进行洗胃,以减少药物的吸收。心电监护时应注意心率的变化,大量静脉输液可使药物排出增多。如果条件允许,可以进行透析治疗。
对于一般轻、中度中毒病人,可以暂时停用苯妥英钠,同时大量输液,加快药物排出。通常需要停药1-3天,直到血液中苯妥英钠浓度降低到10-20mg/ml (10-20mg/ml),或者出现中毒症状后才能继续服用,避免癫痫复发。
参考资料:黄希顺主编;魏春风,黄圣明副主编;尹景岗(加拿大),章晓富,黄丽娟编著.癫痫防治300问 第3版.金盾出版社.2015.01.