什么是植皮术-有来医生

侯祚琼
主任医师

南京医科大学第一附属医院

烧伤整形科

什么是植皮术

2023-12-27 14:24阅读：

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植皮术是通过移植皮肤的断层或全层皮片来修复深度烧伤切削痂术后的创面，从而达到封闭创面、减少渗出、减轻感染、促进创面愈合的目的。

这种手术可以根据皮片的来源进行分类，包括自体皮移植、同种异体皮移植、异种皮移植以及组织工程皮移植。根据自体皮片厚度不同，可分为刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片和保留真皮下血管网皮片。

常见的自体皮植皮方法包括邮票状皮片移植、微粒皮片移植、网状皮片移植、中厚及全厚或带真皮下血管网皮片移植。这些方法在植皮过程中各有特点，适用于不同的创面情况和治疗需求。在进行植皮手术时，需要根据患者的具体情况和手术需求选择合适的植皮方法和皮片来源。

参考资料：[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学.

烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.

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如何植皮

植皮手术是用于修复比较大的皮肤组织缺损，这种手术可以从腹部、大腿、小腿、臀部、背部、头皮进行取皮，取下来的皮肤修剪成不同的厚度，有全厚皮片、中厚皮片、厚中厚皮片、刃厚皮片等等。这些皮片可以移植到不同创面深浅的组织，根据皮片的不同成活率，可以相对使用在感染创面、非感染创面，没有重要的神经、肌肉、软骨、血管外露的创面都可以进行修复的。医生和求美者经过详尽的沟通之后，选择植皮的面积以及需要修复的情况，植皮手术之后会有形态的异常。

语音时长01:23''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/15收听(16658)

01:45

如何植皮

根据烧伤深浅，选择植皮手术方式来修复创面。如何植皮呢，对于烧伤的创面，首先要做好病人的全身情况...

成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院

2019/11/05播放(35660)

零植皮并指分指术是什么意思？

　　在进行并指分指的时候，如果有少量皮肤软组织缺损，可以使用零植皮并指分指术，即人工真皮免植皮治疗方案，也可以从腹部取皮、植皮。不论是男宝宝还是女宝宝，家长都...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/12/16阅读(3931)

零植皮并指分指术，避免取皮植皮，减轻患儿痛苦

对于并指治疗，如果手术设计良好，大部分并指分离可做到不植皮。但对于一些复杂完全并指，仍有一部分缺损是无法通过皮瓣修复的，所以还是需要通过植皮才能达到手术目的。...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/10/26阅读(3774)

植皮是什么

植皮，皮肤的移植，就是把正常部位的皮肤转移到缺损的地方，皮肤的移植，除了婴儿以外，都只能取自己的皮肤，否则取其他的人的皮肤会有排异，这和做器官移植是一样的。取自己的皮肤来移植，通常取得叫断层皮，皮肤是有厚度的，有层次的，从外到里，表皮、真皮、皮下组织。表皮比较薄，真皮可能比较厚，真皮里边包含了一些皮肤的附属器官，毛囊、皮脂腺、汗腺等等，皮下组织里头可能有真皮下血管网，再下面是皮下脂肪，不是皮肤的范围了。断层皮是把皮肤分成像刃厚、中厚、全厚等不同的厚度来移植。根据需要来选择移植的厚度，每种厚度移植完了以后，效果、颜色目的也是不太一样的。另外，如果植皮的面积大，要考虑供区的愈合问题，通常，如果小面积的植皮可以通过缝合来关闭供区，如果面积大的植皮，只能是用取皮刀或者取皮鼓来切取断层皮。切取的断层皮一般是表皮和真皮的一部分，真皮会携带一部分附属器官，附属器官里头含有一些上皮组织，靠自行的愈合，来使取皮的创面愈合，这就是植皮。

语音时长02:00''

王智│北京协和医院

2018/04/18收听(27775)

植皮是什么

"植皮也叫表皮移植，是白癜风治疗的方法之一，并不是所有患者都适合表皮移植，表皮移植只能用于稳定期的患者。稳定期的定义就是在一年之内没有新发的白斑，也没有原有白斑的扩大，这些患者可以考虑使用表皮移植来进行治疗。表皮移植的操作非常简单，存活率也很高，主要方法就是利用一个负压吸疱的装置在供皮区，一般选择的是腹部和大腿的伸侧，通过负压吸疱在供皮区获得正常的表皮，将这些正常的表皮移植到白斑的部位，在术后10天就可以拆除敷料了。在表皮移植术后移植的皮肤和周围正常的皮肤会有色差，也会残留白斑的缝隙，所以在拆除敷料以后要配合外用药和光疗，继续治疗一段时间，大部分患者可以达到非常理想的肤色和外观。"

语音时长01:20''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/03/11收听(16357)

01:43

植皮的危害

植皮的手术是针对皮肤缺失的创面进行修复，这种情况

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/25播放(32969)

复杂并趾分趾要植皮吗？能不能用免植皮并指分指术？

这个复杂并趾的手术难度很大，一是趾结构混乱，第一、二、三、四足趾的形状清晰，但结构凌乱，同时第五趾远端完全缺失，近节趾骨被包埋在皮肤内，看起来只有四个足趾，实...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/12/27阅读(4669)

03:40

什么样的创面需要植皮

需要植皮的创面，一种是外伤、手术等各种原因造成的皮肤缺损，不能直接拉拢缝合时，要修复创面，需要...

许喜生│郴州市第一人民医院

2018/12/19播放(41060)

植皮后一个月植皮边总流脓怎么办

"植皮术后一个月，一般植皮应该已经成活了，如果总是流脓，说明植皮的伤口没有愈合好。看有没有感染，植皮前创面床处理的好不好，等等。如果不好，出现这种情况，可能需要换药，逐渐的换药、引流，让它慢慢的愈合，当然瘢痕会增生的厉害一些。还有一种情况不叫流脓，下肢，尤其是小腿，或者是阴茎上包括龟头上，有的植皮有可能会出现充血，会有水泡，在半年、一年之内都会有水泡，尤其是下肢，术后慢慢的恢复活动以后，活动比较多，水泡可能会更加明显。有水泡和一般烧伤的水泡的处理是一样的，让表皮逐渐慢慢在爬好，经过一段时间以后，慢慢的可能水泡养护好，不感染，水泡可能就没有。这个其实不能称之为流脓。"

语音时长01:33''

王智│北京协和医院

2018/04/17收听(41405)

无植皮并指分指术，减轻术后孩子的痛苦

　　宝宝出现了并指畸形，目前唯一的方法是手术分指。手术之后，宝宝手部的功能和外形可以得到有效改善，也可以防止或者是减少后遗症的出现。并指分指出现皮肤软组织缺损...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/10/25阅读(3254)

小孩并指手术不植皮可以吗？不植皮好不好？

首先可以告诉各位家长的是，小孩并指手术可以不植皮。小孩并指分指的时候出现皮肤缺损的问题之后，一般有两种解决办法，一是植皮，植皮就是把孩子身上其他地方的皮取下来...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/02/24阅读(4302)

白癜风的植皮治疗

"\"白癜风的植皮治疗是白癜风治疗的一种方式，它属于白癜风外科治疗的一种，但是外科治疗有它的好处，也有很多的问题存在。所以白癜风的治疗一定先保守治疗，如果保守治疗效果不好才可以做外科治疗。因为白癜风的植皮治疗，首先，必须要满足一个条件，在稳定期，也就是一年不长新的，老的也不扩大，才可以做植皮治疗。第二个问题，是植皮的时候，是从其他正常的皮肤上取皮过来，如果皮损面积很大，没有那么多的供皮就不行。另外，就是没有两处皮肤是完全一样的，所以贴过来的皮肤可能和周围的皮肤有色差，影响美观。还有，取皮的时候，一个个的圆形的皮肤贴过来、铺过来以后，有的像鹅卵石，边缘就会出现裂缝，会影响美观。所以白癜风的外科治疗包括植皮、黑素细胞移植，包括一些其他的外科治疗都是可以用的，但是不作为首选。\r\r"

语音时长01:29''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/08/27收听(6197)

白斑能不能植皮

"如果是白癜风患者引起的白斑，可以去植皮的。目前都选用表皮移植手术，主要是通过表皮移植使色素沉积到白斑处。表皮色素移植的副作用比较小，不会留瘢痕，预后恢复比较好。这个植皮手术主要是针对阶段型的白癜风，或者局限型的白癜风。病情比较稳定的患者，可以达到很好的预后效果。出现白斑以后，尽量不要局部受外伤，避免精神刺激，辛辣食物少吃，这样可以很好的预防白斑的发病。"

语音时长01:12''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/07/09收听(33159)

白癜风可以植皮吗

"白癜风是可以做植皮治疗的。平时所说的植皮，即自体表皮移植法。在做表皮移植时，首先应该选择白癜风的患者病情在稳定期，或者是节段型的白癜风，病情处在稳定期，这样植皮成功率才比较大。有一部分患者白癜风的发病，与外伤有一定的关系。所以，如果有同形反应和进展期的患者，应该禁止做植皮治疗，也就是这类患者不适合于白癜风的植皮手术。还有糖尿病、末梢神经炎、瘢痕体质的患者，不建议做植皮手术。另外，植皮手术应该选择正规的医院进行治疗。"

语音时长01:14''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2018/12/18收听(19300)

01:44

烧伤植皮存活率多少

比较深的烧伤，如Ⅲ度烧伤、Ⅳ度烧伤或深Ⅱ度烧伤需要植皮，植皮成活率是大夫、病人和家属特别关心的...

侯春胜│杭州市第一人民医院

2020/05/27播放(38162)

01:55

烧伤植皮后遗症

植皮以后的后遗症，实际很多情况下是因为烧伤导致的后遗症，植皮本身后遗症实际上不太多。烧伤植皮以...

侯春胜│杭州市第一人民医院

2020/05/27播放(27796)

白癜风植皮多少钱

"对于症状严重的白癜风患者保守治疗方法效果不好的，可以通过进行植皮手术的方法来治疗，具体的手术费用要看患者的症状严重程度以及所就诊的医院级别等因素，费用低的也要一万元左右，费用高的需要数万元，并且有的患者一次植皮并不能够完全成功，一旦需要选择植皮手术来治疗，建议可以去当地的公立医院皮肤科或整形科就诊，或者是去当地的正规整形医院就诊，目前一般常用的植皮手术方法包括表皮移植手术和黑色素细胞移植手术，在植皮手术之后同时可以联合激光治疗，能够取得更好的治疗效果。"

语音时长01:07''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/05/23收听(5378)

02:01

烧伤植皮后并发症

烧伤植皮术后实际上产生了两个部位的创面，第一个就是植皮区，还没有愈合，这个皮片刚刚移植上去，另...

孟艳斌│太原钢铁（集团）有限公司总医院

2019/12/11播放(41887)

并指的原因？是否需要植皮？

引起并指的原因有哪些？目前，关于并指形成的原因尚未完全明确。一般来说，上肢芽出现在胚胎第15-25天，手指出现在胚胎第41-43天，手指的分开出现在胚胎第52-...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/01阅读(3525)

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