房颤是一种由心房代替正常起搏点起搏的快速型心律失常,房颤时心房激动频率可达350-600次/分。
房颤是临床中常见的快速型心律失常的一种。多发生与患有器质性心脏病引起心房结构改变的患者中,甲状腺功能异常及酒精性心肌损害也是房颤发生的危险因素。对于健康人群无明显诱因发生的房颤,称为特发性房颤,在临床中也比较常见。
房颤可分为初次发生的初发房颤,反复发作可自行终止的阵发房颤、经过治疗可转为窦性心律的持续性房颤及难以转复及维持窦性心律的永久性房颤。房颤的症状与房颤的类型及心室率快慢、心脏基础结构相关。急性阵发的房颤可有较严重的心悸、胸闷、气促等症状,严重者可有黑朦甚至晕厥,少部分患者无任何症状。慢性持续性房颤的患者可无任何心脏症状,仅表现为进行性的活动耐量下降等。伴有基础心脏病的患者可因房颤加重心功能的恶化。房颤发作时查体可有特征性的心脏听诊及脉搏,表现为心率快慢不一、心音强弱不等,节律绝对不规整,摸脉率小于心率。房颤的诊断主要依据发作时心电图明确。
因房颤可能引起患者强烈不适,长期的房颤可能改变患者心脏的结构及功能,房颤的血栓并发症甚至可能危及生命。发现或可疑房颤时无论症状有无,均需及时就诊。
房颤是常见的心律失常之一,急性的房颤可引起患者的不适,长期的房颤可影响心脏结构及功能,且有引起急性血栓栓塞等危及生命并发症的风险,发现房颤时应及时就诊。