结肠癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期，也应该结合患者的恢复情况，大致可分为以下几种情况：
1、结肠癌Ⅰ期患者，一般癌细胞浸润较浅，没有淋巴结转移，不需要化疗；五年生存率高达80%-90%。
2、结肠癌Ⅱ期患者，一般情况下患者的癌细胞浸润较深，甚至侵犯到肠壁全层，但没有淋巴结转移。存在高危因素，如肿瘤细胞分化差、存在脉管或神经侵犯、术前肠梗阻、清扫的淋巴结数目少等的患者需要化疗，五年生存率60%-70%。
3、结肠癌Ⅲ期患者：这部分患者五年生存率约为30%-70%，为了提高五年生存率，降低复发率，一般情况下建议患者术后要进行六个月左右的辅助放疗、化疗。
4、结肠癌Ⅳ期患者：这部分患者手术的主要目的是处理肠道梗阻、出血或穿孔等并发症，术后应尽早给予化疗，以控制肿瘤的生长。
高危Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期结肠癌患者术后需要化疗。术后需要化疗的患者，需要注重营养，保持良好的心态，积极配合治疗，康复的几率还是有的。
