脑膜炎严重吗

2019-04-30 21:22阅读:

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  脑膜炎是一种由各种病原体或其他原因所致的软脑膜与蛛网膜的弥漫性炎性改变,这些致病微生物包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫和朊蛋白等。由于病因不确定,早期临床表现不一,严重时可导致死亡,或留有严重的后遗症,但早期积极治疗大多数病例可治愈。
  脑膜炎的感染途径主要包括血行感染、直接感染和逆行感染,可出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,脑脊液检查有颅压增高、白细胞数增多、生化等辅助检查阳性等临床及实验室改变。治疗原则主要为针对致病微生物选择敏感的药物、对症治疗及防治并发症。
  病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引起的急性脑膜炎,属于一种自限性疾病,病程短且无后遗症,预后较好。化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,常合并化脓性脑炎或脑脓肿,是一种极为严重的颅内感染性疾病,病死率和致残率较高,需要及时用抗生素进行治疗。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病,预后取决于病情的轻重、治疗是否及时和治疗是否彻底。
  总之,脑膜炎是一种感染性疾病,需要及时诊断并予以早期治疗,避免出现后遗症及其他并发症。

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刘会星河南省直第三人民医院

2020/04/27阅读(3677)

什么是脑膜炎?

脑膜炎就是大脑的脑膜发炎,各种原因导致的大脑膜的炎症都可以叫脑膜炎。常见的就是细菌性感染,细菌包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌,包括结核杆菌,都是细菌性的脑膜炎。其次,还有真菌性脑膜炎,还有就是病毒性脑膜炎比较少见,病毒性主要是侵犯到脑实质,就是脑的内部,这种脑实质之内的炎症,大部分是病毒性脑炎。细菌性感染大部分侵犯脑膜,因为血管比较丰富。这样的话在脑膜上形成一层炎症,出现的脑脊液就浑浊,呈脓性,或者是白细胞明显增高。病毒性脑炎、病毒性特殊的类型的话也可以出现脑膜炎,这种情况下治疗起来按病毒性脑炎治疗是一样的。但是脑膜炎有几大特点,首先就是因为脑膜挨着血管很近,血管渗出增多,这种情况下就容易形成的硬膜下积脓。再就是形成脑室管膜炎,还有就是颅内压增高的很快,这种情况下就容易出现颈项强直,脑膜刺激征阳性,孩子频繁的呕吐、头疼、精神差等表现。其实脑膜炎最关键的是诊断,脑膜炎的诊断是核磁是看不到的,有可能你甚至看到孩子一般表现比较差、比较淡漠,甚至惊厥,甚至头疼。最主要的诊断就是说做脑脊液的腰穿检查。脑脊液细胞数增高,中粒细胞增高为主,这是一般化脓性脑膜炎的特点,蛋白质增高,就因为脑子有渗出,渗出比较多。假如说出现氯化物的降低,就是这种情况下,或者是说胸片上有结核感染,考虑是结核性脑膜炎。一定要鉴别清楚,做脑脊液的培养,根据细菌的种类以及药敏的实验结果来选择用药,这是最理想的。就是要足量、有效、长程,防止并发症的出现,这种根治就是预后转归都是非常好的。目前的抗生素级别比较高,而且现在超级耐药菌还不算广泛。这种情况基本下脑膜炎在早期治疗,早期尽快的诊断,合理的治疗,预后都还是不错的。

语音时长01:22''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(29635)

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