前列腺是一个不规则的球形三维结构。成熟男性的正常体积大约在15-20毫升左右。对于前列腺的体积与形态来说,以经直肠三维超声检查的数据,最精准、最科学,也最为可信。而普通的下腹部超声以及肛门指检所得前列腺体积数据只能是两维参数,是不准确也不科学的。
1、病因:男性在45岁以后都有不同程度的增生。可以出现相应的临床症状。前列腺主要是受雄激素的调控以及各种生长因子的作用,这些作用失衡可能是前列腺增生的重要原因。
2、病理的改变主要是前列腺腺体增生和间质增生。腺体增生通常表现为增生的腺体结节或因腺腔扩张而表现为囊状结构(前列腺囊肿);间质增生的成分较为复杂,包括:平滑肌、血管、成纤维组织等不同成分的增生。
3、良性前列腺增生发生在前列腺的移行带与中央带(前列腺内腺)内含有丰富的α肾上腺素受体,激活这些受体,使该处的平滑肌收缩,增加前列腺尿道的阻力;在经直肠超声检查时可以看到:前列腺内腺增大到正常体积的几倍、十几倍甚至是几十倍。而前列腺癌主要发生在前列腺的外周带(前列腺外腺),在经直肠超声检查时可以看到,前列腺外周带结节或低信号回声。
3、前列腺增生的检查,以经直肠超声检查最精准,是目前国际上评判前列腺体积与结构的首选方法。另外,前列腺直肠指检、血清前列腺特异性抗原检测(PSA)以及前列腺核磁扫描有助于进一步评判发生前列腺癌的风险而尿动力学检查及自由尿流率测定有助于判断梗阻的严重程度或者确定导致膀胱出口梗阻的非前列腺因素。
通过对前列腺增生的了解可以更好的帮助诊断,及时的治疗。