肝性脑病一般能活多久

2020-04-28 13:26阅读：

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　　慢性肝性脑病的患者，存活期可达数十年，而急性肝性脑病的患者，可在数日内迅速发展为肝昏迷而死亡。

　　肝性脑病是由于严重的急性或慢性肝功能障碍或各种门静脉-体循环分流异常，引起的中枢神经系统功能紊乱。急性肝性脑病常见于爆发性肝衰竭，患者可经历短期兴奋、躁动、谵妄等迅速进入昏迷，甚至死亡。慢性肝性脑病常见于肝硬化、原发性肝癌及门-体分流术后，可表现为间歇性波动性意识障碍，性格行为改变，进而发展为肝昏迷，病程可达数年甚至数十年。

　　肝性脑病是严重的内科急症，病死率极高，治疗需积极治疗原发病，消除各种肝性脑病诱因，纠正代谢障碍和防止各种并发症。

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"肝性脑病是由于肝功能严重受损而导致氨中毒，所引起的一组中枢神经系统症状的严重并发症，是肝脏疾病常见死因之一。常见临床表现有行为、性格改变，呼气有烂苹果味，扑翼样震颤，视力及意识障碍等，其中扑翼样震颤是早期诊断肝性脑病的重要症状之一。如果患者出现腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱，预后一般不是太好，但是如果积极治疗，纠正水电解质紊乱还是有缓解病情希望。如果不积极治疗，患者一般情况较差，水电解质及酸碱平衡紊乱不能够得到及时纠正，高血氨则会使患者最终会进入昏迷状态，此时死亡率极高，愈合极差。"

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李洪莲│英德市人民医院

2019/06/12收听(46002)

肝性脑病一般能活多久

"肝性脑病往往是肝病的晚期症状，长期肝病之后由于肝功能衰竭，很多体内的毒素物质无法清除，同时脑代谢或者脑细胞正常功能所需要的营养物质不能够合成，从而积累形成综合征，包括精神症状、行为症状。随着科技的发展，肝性脑病现在已经能够得到很好的控制，比如精神症状、呼吸困难，通过营养支持、呼吸机支持都能够比较好的得到缓解和维持生命，所以肝性脑病能存活多久主要取决于肝脏疾病的本身，如果是稳定性肝硬化、肝脏代谢能力还可以，即可存活很长时间。如果是肝癌晚期，由于是非常恶性的疾病，所以存活时间会很短。因此肝性脑病的存活时间主要取决于肝脏疾病的本身、分期以及恶化程度，而不完全取决于肝性脑病这一症状。"

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邵自强│中日友好医院

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肝性脑病一般能活多久

"肝性脑病生存时间的长短，需要根据患者的具体情况分析。一般肝脏病的后期会存在肝性脑病的情况，比如肝硬化，比如肝炎或者药物损伤肝脏之后，随着肝硬化的程度加重，逐渐出现了肝性脑病。有的是肝癌患者，像这些疾病导致肝性脑病之后，肝癌发病比较快，生存期就比较短，有的患者发病一个月，甚至3-5个月可能就致命了，肝癌是很凶险的。比如说肝炎的患者病情比较迁延，到肝性脑病之后，还可能存在三年、五年，甚至八年、十年，这些都是有可能的。所以肝性脑病的程度评估、能活多久的评估，一定根据患者的具体情况分析，以及患者对治疗的反映情况来进行具体的分析。"

语音时长01:42''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/16收听(85862)

肝性脑病一般能活多久

"首先肝性脑病是肝硬化失代偿期的表现，也是终末期肝病的临床表现。也就意味着如果病人出现严重的肝性脑病，随时有可能失去生命，分为以下两种情况：第一种情况，如果用内科药物对症治疗，缓解肝性脑病的诱因，积极治疗以后患者肝功能好转，不会出现立刻死亡，患者的一年生存率可以达到50%。第二种情况，通过积极的手术治疗，比如肝移植，换成正常的肝以后，肝移植五年生存率达到70%-80%以上，这样的患者能够获得长期生存。所以肝性脑病能活多久要看怎么去治疗，如果通过积极的方法治疗，能够获得长期生存。"

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殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/30收听(89575)

肝性脑病能活多久

"肝性脑病，也称肝昏迷，是肝病晚期常见的并发症之一，也是导致肝功能失代偿期患者死亡的最常见原因。肝性脑病也分度，各度肝性脑病存活时间和抗昏迷的治疗效果、肝病的基础状态，以及是否合并其他并发症密切相关。急性重型肝炎导致的肝性脑病往往随着肝炎的恢复而消失；一度和二度肝性脑病，经抗昏迷治疗大部分可以恢复，存活的时间相对较长。三度和四度肝性脑病相对较重，短的存活几小时，较长的也在一周左右。所以根据肝性脑病的不同分期，存活时间也有明显的差距。"

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林大力│哈尔滨市传染病医院

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肝性脑病能活多久

"肝性脑病患者的寿命由肝脏病轻重来决定，肝性脑病的病因是肝病造成的脑部损害，肝病又分成几种，如下：第一、肝硬化，肝硬化造成的肝性脑病分两期：1、代偿期，有代偿的情况下10年的存活率占80%；2、一旦到了失代偿期，10年的存活率只有25%，这是临床上的统计。第二、急性肝衰竭、肝坏死、功能衰竭的情况下，如果能够早发现、早治疗，纠正的好也不影响寿命。如果纠正得不好，肝衰竭造成急性坏死，功能全部丧失以后患者就非常危险，寿命不保。第三、如果是肝门静脉的分流异常，早发现、早治疗，特别是做分流手术以后分流效果好，手术又没有合并症、并发症等，效果很好，也就是对肝的缓解效果比较好，对肝性脑病，寿命也不会受到很大的影响。"

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黄世昌│北京大学第一医院

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肝性脑病可以活多久

肝性脑病患者生存期的长短，要根据患者目前病情程度、是否有合并症、患者全身一般情况来确定，不能一概而论。肝性脑病由于肝功能严重受损，导致氨中毒，引起的一组中枢神经系统症状的严重并发症，是肝脏疾病常见死因之一。常见临床表现有行为及性格改变、呼气有烂苹果味、扑翼样震颤、视力及意识障碍等。扑翼样震颤是早期诊断肝性脑病的重要症状之一。如患者未得到及时的纠正，高血氨会使患者最终会进入昏迷状态，死亡率极高，预后极差。

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李洪莲│英德市人民医院

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有肝癌肝性脑病能活多久

"肝癌、肝性脑病患者一般存活期不会时间的太长，最多也就10-15天。短的可能几小时。由于肝癌导致肝性脑病，属于肝癌晚期，而且患有肝性脑病时基本上肝功能属于衰竭状态。人体的肝脏不能正常工作，许多毒性产物基本上不能有效降解并清除到体外以及有效的凝血酶原物质、活性蛋白不能有效合成，导致肝性脑病以及血氨增多长引起神经综合征而会危及生命，会引起肝昏迷而导致死亡。所以肝癌肝性脑病的患者存活时间不会太长，有可能几小时，也有可能几天，最多也不会超过半个月。"

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什么是肝性脑病

"肝性脑病顾名思义就是由于严重的肝功能异常之后导致神经系统功能紊乱，在脑病早期的时候主要表现为行为异常，例如会反复进行一些无意识的动作，在性格上也会出现改变，原来比较内向者会变为喋喋不休、亢奋不已；而外向者则变为沉默寡言。有部分患者会出现时间、空间的紊乱，出现计算能力明显下降、思维迟钝、答非所问，有的人还会出现幻听和幻觉。部分患者会出现睡眠颠倒，表现为白天睡觉、晚上失眠，再严重者会出现整日昏昏欲睡，病情如果进一步发展则会进入完全昏迷的状态。"

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什么是肝性脑病

肝性脑病是由严重的急性或慢性肝功能障碍或各种门静脉体循环分流异常引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础，意识行为改变或昏迷为其主要临床表现的一种综合征。可分为急性肝性脑病与慢性肝性脑病，临床表现取决于肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂多变。除了既有原发肝脏基础疾病的表现以外，还有代谢性脑病的临床表现，主要是不同程度的性格、行为、智能改变、扑翼样震颤，以及不同程度的意识障碍。

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陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

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什么叫肝性脑病

"肝性脑病是继发于肝脏严重疾病所出现的代谢性脑病，其发病机制和胆红素代谢以及脑神经递质代谢相关。这类疾病的治疗需要首先针对肝病进行治疗，同时需要在生活上控制蛋白质类物质，摄入同时注意保持大便通畅以避免诱发肝性脑病发作。一般患者出现肝性脑病，提示肝功能损伤程度较重。患者除了肝性脑病之外，可能还会合并其他严重肝病并发症。一般建议常规对于消化道出血、脾功能亢进、严重腹水以及出凝血功能障碍进行常规的预防，以避免严重并发症导致致死、致残风险。"

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李洪莲│英德市人民医院

2019/04/22收听(68253)

什么是肝性脑病

"肝性脑病是指患者因为出现严重的肝脏疾病，而引起身体内代谢紊乱导致中枢神经系统功能失调，患者出现意识障碍或者其他颅脑有关的疾病。主要疾病有重症病毒性肝炎或者妊娠急性脂肪肝、肝硬化、肝癌等等，这些都会导致肝细胞受损，从而导致患者出现内分泌失调，也会影响到身体中的血红蛋白数量，甚至会引起腹水，导致患者在短时期内出现严重的精神症状，也会出现昏迷或者意识障碍。除此之外，部分患者会出现睡眠倒错，这是因为血清中的褪黑激素分泌紊乱而导致的，也会出现视力障碍，患者对时间、空间概念不清楚。在进行治疗时需要首先保证患者的生命体征，随后针对病因用药。"

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曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/05/14收听(12926)

肝性脑病的临床表现有哪些

"肝性脑病也称为肝昏迷，是由于严重的肝病引起来的，表现在中枢神经系统功能失调的一种症状。它的主要的临床表现是病人出现意识障碍，也会出现行为的异常，严重以后还会出现昏迷。在早期的时候主要表现为焦虑，有时候会容易激动、兴奋，也可以表现为淡漠，有时候病人会出现睡眠颠倒，也就是白天精神差、老是嗜睡，到晚上的时候入眠困难。这些轻度的精神异常都是早期的表现。如果继续加重，病人会出现嗜睡、行为异常，比如随地大小便，衣冠不整、言语不清这些症状。然后继续发展，再严重以后，还可以出现昏睡，查体病人也可以出现不一样的震颤，病人会出现肌张力的升高。这些都是肝昏迷的症状，也就是肝性脑病的临床表现。"

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王东梅│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(97228)

肝性脑病的护理

肝性脑病是由于严重的肝脏疾病，引起的一种机体的代谢性疾病，从而影响到患者的意识，一般可以通过肝功能检查、血氨水平检查以及脑电图等检查判断。根据肝性脑病的不同严重程度和症状类型，需要进行的护理方案也是不同的，在饮食方面要注意多吃高热量，并且易消化的食物，严格限制蛋白质的摄入，避免吃过于油腻的食物，可以少吃多餐，避免吸烟饮酒。还要注意让患者选择合适的体位，一般可以选择半卧位，如果是下肢有明显的肿胀情况，也可以将下肢抬高。如果患者有明显的意识障碍，还需要注意患者气道的护理，避免出现呛咳、误吸的情况。

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齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/05收听(52111)

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