人流后一般在2周后复查阴道B超,目的是检查宫腔异物是否完全排出、是否存在宫腔积血等,如果B超下见子宫内膜回声欠均匀,说明子宫内膜厚度不一致,可能是子宫内膜未完全恢复、月经、宫腔残留物、炎症等引起,需要加以鉴别,做出对症处理。
1、子宫内膜未完全恢复:通常于人流刚结束或者2周后复查,此时子宫内膜可能没有完全修复,子宫内膜回声欠均匀,可以继续观察,定时复诊,效果不佳时可以使用雌激素帮助恢复;
2、月经:手术结束后1个月左右会来月经,此时子宫内膜出现脱落,月经刚结束时,阴道B超也有这种情况;
3、宫腔残留物:抽吸不干净时,宫腔可能存在胚胎组织,导致回声不均匀,可以观察是否可以主动排出,长时间未排出或者出现阴道出血、剧烈腹痛时及时清宫治疗;
4、炎症:如子宫内膜炎,炎症可导致内膜变薄或者增厚,子宫内膜回声欠均匀,常伴有下腹坠痛、发热、阴道分泌物异常等,可以选用头孢菌素、甲硝唑等抗生素抗感染治疗。
除了上述因素,像合并子宫内膜息肉、子宫内膜癌等都可引起内膜厚度变化不一,一般会有相应的症状如出血、消瘦、腹痛等,可行诊断性刮宫,送病理检查确定疾病类型,再进行治疗。