孕中期是指孕12-28周，此期间出现流血但没有腹痛，应该引起重视。常见的原因有前置胎盘、先兆流产、宫颈病变、生殖道感染，孕妇应及时就诊，确定原因，对因治疗。

常见原因及治疗方法

1、前置胎盘：前置胎盘出血，表现为无痛性、无诱因出现反复阴道流血，阴道流血期间减少活动量，注意休息，禁止肛门检查和不必要的阴道检查。密切观察阴道流血量，监护胎儿宫内状况需行B超检查确诊，在医生指导下行止血、抑制宫缩治疗，尽量延长孕周，如有出血量大甚至休克需进行急诊手术；

2、先兆流产：先兆流产可引起阴道流血，初期可无腹痛表现。应适当休息，禁性生活。黄体功能不全者可口服孕激素制剂；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经治疗，若阴道流血停止，超声检套提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血 hCG 持续不升或下降，且在医生建议下表明流产不可避免，应到正规医院终止妊娠；

3、宫颈病变：宫颈息肉、如宫颈癌等，前期可表现为单纯接触性出血，但无疼痛。需要做妇科检查，必要时做宫颈癌筛查，排除癌变，如有宫颈癌变，需根据临床分期、患者年龄，生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等，综合考虑制定适当的个体化治疗方案；

4、生殖道感染：包括阴道炎引起阴道壁损伤、出血，生殖道炎症造成宫颈局部小的破溃，引起出血，都可以表现为出血但无腹痛的情况，建议平时注意个人卫生，增强免疫力，及时就医，在医生指导下合理使用抗生素等药物治疗。

妊娠中期保健要点

1、系统产前检查，每月一次，检查内容包括：测量体重、腹围、宫高、血压，查胎位，监测胎心及血尿常规等检查，以了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况；

2、营养指导：妇女怀孕后，要注意合理营养，以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育；

3、监测胎儿的生长发育：既要防止胎儿生长发育迟缓，又要防止发育过快；

4、胎教：注意妊娠期调节和控制母体的内外环境，维护身心健康，避免不良刺激。从妊娠4个月起通过音乐、语言、抚摸等，主动地给胎儿有益的各种信息刺激，以促进胎儿的身心健康和智力发育；

5、孕妇体操和运动：妊娠中期开始，每日做2次孕妇体操，能使孕妇感到全身轻松，精力充沛。

注意事项

所有妊娠阶段，一旦出现阴道出血，建议第一时间到医院就诊，根据具体病因做治疗和保健。孕妇平时要注意休息和调养，注意饮食调养，避免剧烈活动，怀孕前3个月和后3个月禁止性生活，定期做好孕期检查。