碘-131后多久可以吃加碘盐

2021-09-05 10:44阅读：

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碘-131治疗后1个月可以吃加碘盐。碘-131是同位素碘-131的内放射治疗，通过口服的碘-131被甲状腺吸收，之后在体内释放γ射线和β射线，进而杀灭甲状腺的病变细胞。可以用于药物保守治疗无效的甲亢以及某些分化型甲状腺癌术后需要进一步治疗的患者，比如肿瘤比较大或淋巴结转移、远处转移的甲状腺乳头状癌等。

碘-131治疗会导致甲状腺细胞受放射性的破坏。此时甲状腺激素释放增多，导致甲状腺疾病症状进一步加重。因此患者碘-131治疗后1个月内不吃加碘的盐，可以用无碘盐替换，同时尽量低碘饮食，不吃含碘高的食物，比如海带、紫菜等，恢复1个月后复查，在医生指导下适当变化饮食。

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"碘-131治疗后因为甲状腺细胞受到放射性的破坏，导致甲状腺激素一过性的释放增多，可能会使原有的甲状腺症状的进一步加重。要求患者尽可能的低碘饮食，也就是含碘高的食物包括海带、紫菜不要吃，尽可能吃无碘盐，以防止碘摄入过多后加重病情。做碘-131治疗后吃了一点加碘盐，实际上对整个病情没有太大的影响，尽量不要天天吃加碘盐，这是不可以的，偶尔一次吃加碘盐甚至海产品，都对病情或者整个治疗效果不会造成太大的影响，患者不用过分的担心。"

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"碘-131是很多甲状腺患者都很关注的，包括甲亢的患者、甲状腺癌的患者。碘-131是一种核医学科的常规用药，这种药物是利用了甲状腺会摄取碘-131，摄取之后碘-131它会分离，分解出γ射线跟β射线，它的射线利用了甲状腺本身可以吸收这种碘-131的特性来进行甲状腺的损毁。它会让大部分的甲状腺功能的丢失来达到治疗甲亢的目的。在外科通常是在甲状腺癌手术后用碘-131进行巩固治疗。比如甲状腺癌患者，已经做了甲状腺的全切，合并颈部淋巴结转移或者没有合并颈部淋巴结转移，TNM分期里面的T的分期比较差，手术后会使用碘-131进行再次治疗。"

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"碘-131是碘的一种人工放射性同位素，可以衰变出γ射线和β射线，其中β射线为主，大概能占到99%左右。由于碘-131能够被甲状腺组织高度的选择性摄取，并且浓聚与甲状腺的组织内，所以碘-131最开始适用于甲状腺疾病的治疗，比如甲亢或者甲状腺的肿瘤。因为甲状腺内的碘-131对病变组织有一定的破坏作用，但是对于周围组织的影响并不是很大，所以相对比较安全。目前碘-131还可以用来标记许多化合物，用于诊断疾病，比如肝脏、胆囊，以及肾脏系统的疾病。"

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"碘131治疗以后随时可以过安检，一般来说碘131这种制剂，它的辐射性非常有限。对于个体只作用于甲状腺，对身体的其他脏器并没有特别的辐射作用，而对于身边的人，它的辐射也是相当的有限，所以做了碘131治疗的病人，一般只是和老人、婴幼儿避免接触，尽量隔离1-2周，而对于普通的人群，这个辐射的量其实是非常少的，所以说是没有问题的。至于过安检不会查这个项目，而碘131也不会对安检的设备有任何的损伤，所以说可以安心、放心的过安检。"

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"放射性核素碘-131的半衰期为八天左右，所谓半衰期是指原始的核素数目衰变到一半所需的时间，就称之为衰变的半衰期，俗称半衰期。核素碘-131主要用于治疗甲状腺疾病以及诊断甲状腺的某些疾病，比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、甲状腺癌时都可以用核素碘-131进行治疗。碘-131治疗属于精准性治疗、靶向性治疗，治愈率高，复发率低，而且其β射线射程短，只有2mm，对甲状腺以外的组织不造成损伤，所以属于精准性治疗。但是利用核素碘-131，不论是治疗甲亢还是甲状腺癌，很容易发生甲状腺功能减退症，这在临床上认可，可以用左甲状腺激素替代治疗。"

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"碘131治疗，目前主要是治疗Graves病和甲状腺癌术后的方法，主要是看病人做的是哪一种治疗。如果是因为Graves病、甲亢做的碘131治疗，通常吸的剂量是非常小的，一般是5-10mCi，严重的可以达到15mCi。这种情况下做完治疗之后2个小时就可以吃饭喝水，理论上不需要再进行隔离，治疗完了之后再同房也是不受影响的。如果是因为甲状腺癌做碘131治疗，则吸的量是比较大的，一般需要100-150mCi，严重的甚至可以达到200mCi。做了治疗之后，除了2个小时之内不能吃饭喝水之外，通常还要转到核医学的隔离病房，单人单间，一般1周之后才解除隔离，1周之内是不能够同房的。"

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完善放射性碘131治疗之后建议隔离至少72h，当然具体时间还需要与患者使用的药物剂量有关，因为完善放射性碘131治疗之后，患者唾液、汗液及尿液、粪便等都会有碘131的排出。所以患者接受治疗后小便及大便之后一定要及时冲厕，而且至少在72h之内不要接触孕妇、小孩、老人等。如果患者使用的药物剂量比较大，还需要适当延长避免接触的时间，而且目前放射性碘131作为治疗甲亢的方式之一。目前已经被较多患者选择使用。除了放射性点131治疗甲亢之外，还应通过口服抗甲亢药物及甲状腺手术治疗甲亢，当然放射性碘131还作为甲状腺癌术后的辅助治疗等。

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吃碘-131前后需要注意很多事项，如可以空腹服用，两小时以后再进食，有条件可以住院几天，如果使用的剂量在30mci以下，可以在门诊进行，同时要加强防护，与他人保持1m以上的距离，最起码一周。另外，应该大小便冲水三次，以减少排泄物的放射性污染。不要触摸甲状腺，防止由于挤压造成甲状腺激素大量的释放，引起甲状腺功能亢进危象，医生也会在碘-131治疗之前进行充分的准备，三个月以后要复查甲状腺功能，半年、一年、三年都应该定期检查，及时了解有没有甲状腺功能减退。如果甲状腺功能亢进症状加重，使用β受体阻滞剂有助于症状的缓解，3-4天以后可以加服抗甲状腺的药物。如果发现有甲减或者亚临床甲减，应该在医生指导下及时的使用左甲状腺激素替代治疗。

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