如何治疗肛门部真菌感染-有来医生

周海洋
副主任医师

上海长征医院

肛肠外科

如何治疗肛门部真菌感染

2023-12-27 14:24阅读：

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治疗肛门部真菌感染的方法主要有全身治疗、局部治疗和手术治疗，患者需要根据自身情况，在医生指导下选择合适的方法治疗。

1、全身治疗：对于症状较重的患者，需要采取全身治疗。医生可能会开具抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等，以控制感染。也可遵医嘱使用养血活血、清热利湿的中药治疗。

2、局部治疗：对于肛门部真菌感染，局部治疗是主要的治疗方法。患者可以使用抗真菌的外用药膏或喷雾剂，如克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。同时，需要注意保持肛门周围皮肤清洁干燥，避免过度搔抓，以免加重感染。

3、手术治疗：如果肛门部真菌感染症状严重，且长期无法控制，可能需要采取手术治疗。手术方法包括切除感染灶、引流脓液等，以控制感染并促进伤口愈合。

参考资料：闫观升等主编,肛肠疾病综合治疗学,吉林科学技术出版社,2016.09

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脚部真菌感染怎么治疗

"脚部真菌感染大多数是由红色毛癣菌、小孢子菌属、絮状表皮癣菌、极少数念珠菌感染所引起的。足癣是浅部真菌病中最常见的一种，临床主要分为三种，水疱型、糜烂型以及角化型，除了角化型之外其他类型的都自觉瘙痒，一般夏季加重，冬季缓解，如果夏季处理不妥当，可能会合并细菌感染，最常见的是癣菌疹以及小腿的丹毒。在治疗上如果是单纯的足癣，可以外用抗真菌的药膏涂抹，比如特比萘芬软膏或者联苯苄唑乳膏，一天涂抹2次，一般需要坚持治疗1-2个月时间，如果伴随有细菌感染需要结合抗生素类的药物治疗。"

语音时长01:15''

张文峰│滕州市中医医院

2019/08/23收听(36423)

脚部真菌感染怎么处理

"脚部真菌感染应该注意个人卫生，根据不同的足癣类型选择不同的治疗方案，糜烂型的可以选用枯矾粉或者脚气粉收干脱皮，以后改用克霉唑霜或者中药土槿皮酊。水疱型的可以用水杨酸酊剂、克霉素霜或复方间苯二酚涂剂，也可以考虑用冰醋酸或者羊蹄根醋浸剂外涂。丘疹鳞屑及角化过度型的可以选用咪康唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜等。如果有继发感染的情况出现，应该选用抗菌素进行控制感染，然后再进行抗真菌的治疗，对于伴有癣菌疹的严重的足癣患者可以考虑短期内应用灰黄霉素、伊曲康唑、氟康唑等控制感染。"

语音时长01:32''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/06/27收听(49365)

脚部真菌感染用什么药最好

"脚部真菌感染也叫足癣，多数是由皮肤癣菌侵犯足趾和足跖部位皮肤角质所引起。足癣临床上分三种类型，如下：第一、浸渍糜烂型，好发生在趾间，表现趾间浸渍、发白。第二、丘疹水疱型，表现在足跖部位，起红色的丘疹、水疱。第三、角化过度型，一般发生在足跖、足跟部位，皮肤粗糙、肥厚。对于浸渍糜烂型和丘疹水疱型，外涂抗真菌的药物即可，像特比萘芬、萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏都是很好的选择，具有较强的杀灭真菌的作用。一般连续外涂2-3周，皮疹消退之后，再巩固治疗一周即可。对于角化过度型的足癣，因为皮肤角质层增厚，单纯外涂药物很难渗透至皮肤，所以疗效并不好，需要联合特比萘芬或者是伊曲康唑口服，一般口服两周左右，同时外涂上述药物即可。"

语音时长01:41''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/12/10收听(10507)

脚部真菌感染有什么表现

足部出现真菌感染可以表现为疱壁充盈的小水疱，其内液清稀，如果继发细菌感染，可以出现内液浑浊，搔抓之后可以导致鲜红色糜烂面以及浆液性渗出。除此之外，还可以在足趾部位出现浸渍、发白、糜烂的表现，严重者可以出现表皮剥脱的现象，还可以在足跟部出现角化、肥厚、皲裂等情况。在临床治疗上，需要口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，外用联苯苄唑软膏或者克霉唑软膏涂抹。

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/18收听(10189)

肛门真菌感染的症状

"肛门真菌感染典型的表现是皮肤可有皮疹或者水泡，有明显的瘙痒不适，搔抓后水泡破溃或者有皮肤脱屑的症状。经常搔抓容易出现局部向周围扩散，感染逐渐加重，部分同时伴有脚癣或手癣的症状，时间久以后容易出现色素沉着、皮损等。真菌感染具有传染性，而且极易反复复发，所以需要注意跟周围的人隔离，尤其内衣。到医院就诊并医生观察后可确诊，需要及时的使用抗真菌的药物治疗，比如氟康唑乳膏、特比萘芬片或者乳膏。同时口服药物加外用乳膏，治疗效果比较明显，需要持续一个疗程，避免真菌感染反复，尽量到正规的医院皮肤科就诊让医生确诊。"

语音时长01:11''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/11/21收听(26646)

肛门真菌感染怎么办

"肛门出现真菌感染，可以采取以下方法进行治疗，首先，要注意皮肤的清洁，先使用高锰酸钾稀释剂，或者是淡盐水进行局部的清洗，然后可以使用抗真菌感染的外涂抹药物，先暂时的缓解病情，临床上常用的有唯达宁乳膏、丁克软膏、达克宁乳膏等等，也可以使用喷雾，常见的有联苯苄唑喷雾剂，效果也是比较不错。其次，还需要避免进食辛辣刺激性食物以及发物，避免患处的瘙痒症状更加严重。此外，还可以吃口服药物，比如头孢、阿莫西林等等配合治疗。综上所述，一旦发现自己患有肛门部位的真菌感染，最好是可以及时去医院做真菌镜检查，确诊之后，进行抗真菌感染治疗。"

语音时长01:11''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/01/21收听(9447)

肛门真菌感染的症状

"肛门真菌感染的症状就是排出脓性分泌物，而且这种脓性分泌物呈拉丝状的改变，像黏液一样，特别黏稠，同时，可能还会有黏液脓血便。患者还会有局部肛门的瘙痒、不适。肛门真菌感染大多数是由于长期使用抗生素或者是免疫力特别低下，菌群失调导致。它属于一种条件致病菌，人体在抵抗力正常的情况下，一般不会有真菌感染，但在大剂量使用抗生素后，导致肠道菌群失调，才会导致真菌感染。如果发现肛门真菌感染，建议选取敏感的抗生素，积极的抗炎对症治疗。具体选择什么样的药物，建议还是到正规的专科医院，咨询专科医生比较好。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/06/25收听(22463)

真菌感染怎么治疗

出现真菌感染，在妇科多表现为霉菌性阴道炎，可以出现豆腐渣样的白带，伴有局部瘙痒。可以做分泌物常规检查确定，在医生指导下给予相应的治疗措施，比如可以使用2%左右浓度的苏打水外洗，或者使用红核妇洁洗液，作为基础性护理治疗，可以使用达克宁栓剂阴道内置，可以连续使用7天看医生做复查，决定是否继续使用药物。治疗期间需要避免同房，否则有可能会传播给对方，导致霉菌性包皮龟头炎。如果不使用药物治疗效果欠佳，严重的也可以口服抗真菌的药物。

语音时长01:10''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/24收听(6818)

真菌感染治疗

真菌感染最多见的是皮肤感染，可以导致各种类型的癣。需要看皮肤科医生做检查，如果确定皮肤真菌感染，可以使用抗真菌治疗措施，比如在医生指导下使用达克宁、联苯苄唑乳膏、皮康王之类的药物涂抹。如果治疗效果不好，也可以考虑使用抗真菌的药物口服，比如选择伊曲康唑或者氟康唑之类的药物，治疗期间需要注意检测肝功能，因为这类药物大多数会导致肝功能损伤。如果是真菌感染导致的阴道炎，可以选择达克宁栓剂，治疗期间需要避免同房，以免传播性伴侣。

语音时长01:08''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/24收听(15360)

真菌感染要怎么治疗

"真菌感染要使用药物进行治疗，浅部的真菌感染可以外用具有抗真菌作用的软膏进行涂抹治疗，同时要注意皮肤的清洁卫生，避免直接或者间接与患者接触。深部的真菌感染要去除各种诱发的因素，提高机体对疾病的抵抗能力，可以使用克霉唑、益康唑等药物进行治疗。平时生活、工作中还要预防真菌性食物中毒，禁止食用发霉、变质的食品才能预防真菌病的发生。"

语音时长01:09''

赵海潇│大庆龙南医院

2019/12/30收听(45734)

真菌感染如何治疗

"真菌感染最多见的是皮肤感染，需要去皮肤科找医生做真菌镜检或者培养的检查。如果确定皮肤真菌感染，可以使用抗真菌治疗，可以使用抗真菌类外用药物，例如达克宁、联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏，如果治疗效果不理想，可以使用抗真菌的药物口服，比如伊曲康唑、特比奈芬片、氟康唑，大多数是经肝代谢，使用前需要检查肝功能是否正常。真菌感染也可能发生在阴道、阴茎等隐私位置，治疗期间需要避免同房，以免传播性伴侣，抗真菌的外用药膏需要使用至少2周，不能随意停药"

语音时长01:08''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/02/08收听(16055)

真菌感染怎么治疗

"真菌感染需要抗真菌治疗，真菌感染可以引起真菌性疾病，临床上分为：一、浅部真菌病，真菌只侵犯角质浅层，不引起炎症，如花斑癣、头癣、体癣、股癣、手足癣、甲真菌病等。二、皮下组织真菌病，如孢子丝菌病、着色芽生菌病、鼻孢子菌病、足菌肿等。三、深部真菌病或系统性真菌病，如念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、毛霉病、球孢子丝菌病、芽生菌病等。浅部真菌病常以外用抗真菌药治疗为主，但也需要配合口服抗真菌药，例如头癣、甲真菌病等。皮下组织真菌病和深部真菌病，应以系统抗真菌治疗为主，根据不同的真菌感染而选择敏感的抗真菌药。"

语音时长01:29''

汪晨│中日友好医院

2020/06/26收听(37463)

02:26

肛门部出现疣怎么办

疣是人乳头状瘤病毒感染的一种病毒性疾病，外阴部位的疣也叫做尖锐湿疣，肛门是尖锐湿疣常见的发病部...

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/25播放(36083)

肛门部出现疣怎么办

"肛门部出现疣是需要手术的。尖锐湿疣属于性传播疾病，术后伤口痊愈通常需要20天左右的时间。尖锐湿疣术后复发率较高，通常在95%左右。所以术后复查如果发现有新生的尖锐湿疣需要再次手术。术后一定要注意需要应用抗病毒的药物，口服以及肌注或者肛内塞药都可以。同时需要光动力疗法，一周一次，连续4次，局部需要涂HPV生物敷料以降低尖锐湿疣的复发率。在术后要注意禁止饮酒，不要吃牛肉羊肉等辛辣食物。"

语音时长01:13''

杨超│岳阳市中医医院

2019/08/09收听(22761)

阴道真菌感染怎么治疗

"阴道被真菌感染之后最好及时进行治疗，可以使用抗真菌的药物，常见的抗真菌的药物有制霉菌素、克霉唑软膏等药物，能够改善真菌感染症状，同时还可以使用达克宁软膏等药物来进行治疗。治疗期间也可以配合医生指导服用头孢，或阿莫西林等药物来进行治疗，能够消除炎症刺激。真菌感染之后阴部会出现豆腐渣样的白带，而且还会产生严重的瘙痒和异味等症状，每个人的表现症状不同，因此治疗方法也不同。真菌感染相对来说比较顽固，最好及时通过药物治疗来进行改善，同时在治疗的过程中需要注意个人卫生，最好不要进行性生活，以免导致出现交叉感染。"

语音时长01:20''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/12/25收听(10750)

生殖器真菌感染怎么治疗

生殖器真菌感染建议注意卫生，每天将生殖器清洗干净，特别是男性患者包皮过长，包皮包住龟头，造成阴暗潮湿的环境，容易导致真菌感染，或者性交的对象有真菌，也就是有霉菌性阴道炎，也会导致真菌感染，清洗干净并保持干燥，可以有效的减轻症状。也可以用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗，也可以达到治疗效果。如果症状重，可以在龟头包皮上涂抹达克宁、氟康唑等，通过3-5天的治疗可以治愈。女性患者建议阴道内给予制霉菌素栓、达克宁栓，也可以达到治愈。

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/09收听(17157)

01:46

脚气真菌感染怎么治疗

脚气真菌感染的治疗原则，就是使用抗真菌药物进行治疗，具体如下：

1、外用：包括达克...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/25播放(38212)

真菌感染怎样治疗

"一般来说真菌感染在临床当中其实是一种非常常见的疾病。其实包含了很多疾病，比较常见的像手癣、足癣、体癣、甲癣这些。一般来说对于真菌类感染而导致的疾病，首先就是建议患者应用一些抗真菌的药物。比如说像酮康唑以及咪康唑，还有特比萘芬，这些药物像外涂的以及口服的都有一些对应制剂。但其实对于不同的真菌性疾病，在治疗上也是有一些不同的。比如对于灰指甲的患者来说，在治疗的时候，还要建议患者要把病甲尽量的去除，同时应用一些像环吡酮、阿莫罗芬等药物来进行治疗。但如果是对于一些像癣菌疹的患者来说，可以同时考虑应用一些糖皮质激素类的药物，但糖皮质激素对于像手癣以及脚癣的患者是不建议应用的，所以真菌感染的治疗应该根据具体情况而定。"

语音时长01:16''

闫素│日照市中医医院

2019/07/27收听(10291)

治疗真菌感染的药

"治疗真菌感染的药物有很多，包括口服药物和外用药物，具体如下：1、口服药物：以特比萘芬、伊曲康唑为主要代表，摄入体内后可在体内循环，能够抑制真菌，达到治疗真菌感染的效果；2、外用药物：比较常见的是硝酸舍他康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬搽剂、酮替芬乳膏，可以直接涂抹在真菌感染的皮肤表面，小剂量涂抹可以有效的抑制真菌代谢，大剂量涂抹可以直接杀灭真菌，达到治疗感染的效果。对角化性比较明显的增厚性皮肤改变，建议在涂抹药膏后可以用保鲜膜包裹，对药效的吸收有促进作用。"

语音时长01:13''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/21收听(37952)

阴茎真菌感染怎么治疗

阴茎出现真菌性的感染，常见于真菌性的包皮龟头炎。它是因包皮过长或者包茎，造成局部慢性缺氧、尿垢反复刺激而引起真菌感染，感染的细菌多为念珠菌。治疗需要先确诊，建议留取局部的分泌物进行真菌涂片检查，证实感染后治疗。1、使用碳酸氢钠溶液进行局部的清洗，彻底清除表面的白色斑片样分泌物或者丝状的分泌物，清洗完毕后保持局部干燥。2、进行抗真菌药物的治疗，可选择咪康唑软膏少许外涂，口服酮康唑或酮康唑注射液静脉输注治疗。3、感染治愈后，建议行包皮环切手术，杜绝真菌感染复发或者反复。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/07收听(22248)

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