宝宝睾丸肿大怎么回事

2021-09-30 14:13阅读：

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很多家长在宝宝出生后发现其睾丸肿大，临床上经常遇到，其实并不是宝宝的睾丸肿大，多数情况下是因为得了睾丸鞘膜积液。行彩超检查就可以明确诊断，发现睾丸周围有积液存在显得睾丸肿大，是有积液引起了阴囊肿胀。发病原因是由于宝宝的鞘状突未闭，腹腔内液体流出至鞘膜囊形成鞘膜积液。宝宝出生后6个月之内，鞘状突有自行闭合的可能，闭合后积液会逐渐吸收、消失，宝宝鞘膜积液在出生后6个月内有自愈的可能，所以可以先观察。如果宝宝超过了1岁阴囊仍肿胀，积液仍存在，则积液就不能消失，阴囊会持续肿胀，需要手术治疗。

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宝宝睾丸肿大怎么回事

"很多家长在宝宝出生后发现其睾丸肿大，临床上经常遇到，其实并不是宝宝的睾丸肿大，多数情况下是因为得了睾丸鞘膜积液。行彩超检查就可以明确诊断，发现睾丸周围有积液存在显得睾丸肿大，是有积液引起了阴囊肿胀。发病原因是由于宝宝的鞘状突未闭，腹腔内液体流出至鞘膜囊形成鞘膜积液。宝宝出生后6个月之内，鞘状突有自行闭合的可能，闭合后积液会逐渐吸收、消失，宝宝鞘膜积液在出生后6个月内有自愈的可能，所以可以先观察。如果宝宝超过了1岁阴囊仍肿胀，积液仍存在，则积液就不能消失，阴囊会持续肿胀，需要手术治疗。"

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睾丸肿大是怎么回事

男性发生睾丸肿大最常见于睾丸鞘膜积液，当发生睾丸鞘膜积液，触摸阴囊时发现睾丸肿大，但睾丸触摸不清。做B超时发现睾丸周围，在壁层和脏层鞘膜之间形成睾丸鞘膜积液。睾丸肿大如果伴有疼痛症状最常见于急性附睾炎。当急性附睾炎发生时，会引起睾丸肿大、胀痛，触诊时发现附睾明显增大、精索增粗，部分病人也会出现睾丸肿大。急性附睾炎常需要急诊做静脉输液治疗或口服药物治疗，睾丸肿大还见于睾丸扭转，当睾丸发生扭转时，导致供给睾丸的动脉和静脉发生扭转，导致睾丸发生肿胀、坏死。形成睾丸局部疼痛症状。睾丸扭转是泌尿外科急症，需要急诊到泌尿外科治疗。

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睾丸肿大是怎么回事

"如果患者出现睾丸肿大是异常的，需要进行及时的治疗。临床上引起睾丸肿大的原因常见于以下几种：第一、由于附睾炎引起的，睾丸不会引起炎症，旁边的附睾容易受细菌感染后引起附睾炎，从而导致睾丸的肿大。建议可口服抗生素，如头孢类的药物进行抗感染治疗，效果比较理想。第二、可见于鞘膜积液，如果患者有鞘膜积液会引起睾丸肿大，常见于儿童，如果症状不严重积液可自行吸收肿大消除，如果未被吸收，建议手术抽出鞘膜积液。第三、见于睾丸囊肿会导致睾丸肿大，建议行手术进行根治。第四、见于睾丸蒂扭转，建议手术及时根治。"

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耿强│天津中医药大学第一附属医院

2019/11/29收听(79975)

睾丸一边肿大怎么回事

"睾丸出现一边肿大的情况，往往提示这一侧的睾丸存在病变，需要到当地正规医院进行体格检查、彩超、血常规、尿常规等来明确诊断，常见的疾病包括睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸扭转等。只有诊断明确了，才能够进行针对性的处理。处理的措施包括：第一、根据不同的临床症状进行对症处理；第二、选择相应的方式处理不同的疾病，比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗，肿瘤的患者需要进行手术切除，鞘膜积液的患者需要进行鞘膜翻转术，精索静脉曲张的患者需要进行精索静脉高位结扎术等。"

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王世平│济南市人民医院

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睾丸肿大怎么回事

"睾丸肿大一般情况下都是有疾病的因素在里面，常见的有以下几种：第一、睾丸鞘膜积液，睾丸表面有一层鞘膜，鞘膜跟睾丸之间有少量的液体是正常的。如果液体增多了，越来越多，睾丸的外形看起来就会逐步的变大。这种情况叫睾丸鞘膜积液。第二、睾丸肿瘤，如果出现睾丸肿瘤，睾丸随着肿瘤生长，体积就会慢慢变大。睾丸肿瘤的特点就是睾丸摸上去特别的硬，重量也是会明显的比较重。总的来说，如果出现睾丸变大，尤其是在短期内睾丸迅速的变大，就不要耽搁了，及时上医院做进一步的检查，看看是什么原因导致的，"

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睾丸一侧肿大怎么回事

"睾丸一侧肿大可能的原因：1、急慢性的睾丸炎或者附睾炎。当发生炎症时，睾丸或者附睾明显增大，并且伴有明显的疼痛。活动时加重，休息时稍缓解。外观上可出现阴囊皮肤发红，用手触摸时皮温升高，疼痛加重时可牵扯至小腹部，建议行B超检查予以确诊。2、睾丸鞘膜积液。当发生睾丸鞘膜积液时，也可出现单侧睾丸肿大的情况。外观上睾丸一大一小，用手触摸时，摸不到明显的睾丸的位置，呈囊性感，一般没有明显的疼痛，做B超检查可以进行鉴别。3、睾丸肿瘤。当睾丸发生肿瘤时，也可出现单侧睾丸增大。一般疼痛不明显或者仅有轻度疼痛，用手触摸是睾丸质地变硬，并且睾丸密度增高，活动时疼痛不明显。发展过程为进行性的增大，可出现腹股沟区淋巴结的肿大，B超检查可以进行鉴别。"

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"睾丸肿大、发硬一般需要考虑跟睾丸炎症有一定关系。当出现这种症状需要及时到二甲医院，或者是三甲医院泌尿外科去做阴囊彩超检查，明确诊断。阴囊彩超检查可以比较清楚的分辨睾丸是否有炎症，一旦确诊为是睾丸炎症，需要及时的进行治疗。针对睾丸炎，建议要静脉输入广谱消炎药来进行治疗，比如头孢孟多酯、头孢唑肟、头孢西丁等。等到症状明显好转之后，然后再改为口服消炎药来进行治疗，比如头孢地尼、左氧氟沙星等。整个治疗过程大概需要2-3周的时间。"

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老年人睾丸肿大是怎么回事

"老年人出现阴囊睾丸部位的肿大，需要检查阴囊彩超来明确病因，可能的疾病包括以下几种：1、急性睾丸附睾炎比较常见，多见有前列腺增生或经尿道手术治疗后的老年男性，为逆行感染所致。2、睾丸附睾肿瘤，伴有睾丸肿大、无疼痛等不适，多为体检时所发现。3、睾丸鞘膜积液，阴囊明显的肿大，患侧睾丸不能触及、睾丸被鞘膜积液所包绕。4、腹股沟斜疝，一部分腹股沟斜疝有肠管坠入阴囊，表现为阴囊肿大。"

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左睾丸肿大怎么回事

"左侧睾丸如果出现肿大，需要到医院进一步的检查，来明确可能的原因，具体如下：1、左侧睾丸炎或者附睾炎，都可以出现有睾丸肿大，同时可伴有明显的疼痛感，伴有阴囊皮肤发红，甚至部分患者可能会伴有体温升高等。需要进一步的进行血常规检查、阴囊B超检查，明确有无感染存在。2、鞘膜积液鞘膜积液，可以在睾丸的鞘膜腔内存在有大量液体，可以出现与阴囊肿大，有时误认为是睾丸肿大，一般不伴有明显的疼痛，但巨大的鞘膜积液可以产生局部明显的坠胀感，需要进一步进行B超检查来确诊。3、睾丸肿瘤，可以出现有睾丸整体肿大伴有硬度增高，触摸起来睾丸的密度较高，犹如触摸到石头上的感觉，而且可伴有轻度的肿胀和疼痛，需要到医院进一步进行睾丸肿瘤指标学检查，和睾丸的CT等检查来进一步的确诊。"

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睾丸肿大疼痛怎么回事

"睾丸的肿痛特别常见，尤其在急诊特别常见，最常见的原因是急性的睾丸附睾炎，急性睾丸附睾炎从发病到症状强烈，往往3-7天的工夫，早期的时候，睾丸附睾的区域，可能会有一些隐痛症状，很快就会进展到剧烈的疼痛，并且伴有睾丸阴囊体积增大。医生在查体时，肿大的睾丸往往是不能碰的，体检对患者来讲是非常痛苦的。另外，可能还要考虑急性的睾丸扭转，睾丸扭转从疼痛的特点来讲，和睾丸的附睾炎急性感染是非常接近的，这个时候就要去看到底是不是扭转的问题，通常了要看它的病程，急性扭转往往就是几个小时之内突然出现的症状，还需要去建议患者做阴囊区域的彩色B超，要看一下睾丸附睾实质内部的血流信号有没有减少，如果血流信号有明显的减弱，基本上睾丸扭转就明确诊断了，确诊睾丸扭转后，需要急诊手术。"

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睾丸肿大疼痛怎么回事

"睾丸肿大、疼痛最常见的原因是急性睾丸炎，急性睾丸炎多发生于单侧，发病急，患侧睾丸胀痛、质地变硬是典型的临床表现，疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射，可以伴有寒颤、高热，以及恶心、呕吐、腹痛等等症状，阴囊皮肤会出现红肿，睾丸肿大并可以伴有睾丸鞘膜积液。还常见于慢性睾丸炎，其表现主要是睾丸弥漫性的增大、质硬，有轻度的触痛，部分病人睾丸萎缩，仅能够触及相对增大的附睾，由附睾炎症炎及睾丸者两者界限不清。当然，睾丸肿大、疼痛除了急慢性睾丸炎以外，也有可能是急性附睾炎、睾丸扭转、睾丸结核以及睾丸肿瘤，因此需要做超声，血、尿的化验，以及体检，与这些疾病进行区分。急性睾丸炎需要积极处理和治疗，不然睾丸有可能会发生萎缩而影响生精功能。"

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一侧睾丸肿大是怎么回事

"一侧睾丸肿大常见以下几个方面：1、急性睾丸炎或者附睾炎，发病急，出现发热，睾丸或者附睾肿大，有明显触痛，做彩超可以看到睾丸血流明显增加，治疗要多休息、抗炎对症治疗；2、睾丸鞘膜积液，发病比较缓慢，坠胀无痛，做彩超可以见鞘膜内液性暗区和正常睾丸，治疗常需要手术；3、睾丸扭转，常见于青少年，多突然发病，出现阴囊内剧烈疼痛，上托阴囊疼痛加剧，彩超可见睾丸血流明显减少或消失，治疗需要及时手法复位或者手术固定复位，如果时间大于6小时，发生睾丸坏死，要行睾丸切除术；4、睾丸恶性肿瘤，特点是逐渐增大的无痛性睾丸包块，检查可以发现有硬性包块，行彩超、磁共振、肿瘤标志物可以辅助检查，都需要手术治疗，根据术后病理再行进一步治疗。"

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睾丸右边肿大怎么回事

睾丸右边肿大建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、感染，比如睾丸炎、附睾炎都可以出现睾丸肿大，有时附睾肿大因与睾丸粘连紧密所以不容易区分，而误认为是睾丸肿大，这时都伴有明显疼痛、阴囊皮肤发红或者皮温升高的改变，需要进行抗感染治疗。2、腮腺炎病毒感染以后继发性睾丸炎，也可以出现睾丸右边肿大，同时可伴有局部疼痛，一般都有腮腺炎发病病史。3、当出现睾丸肿瘤病变时，也可以出现睾丸右边肿大，但肿大一般不伴有明显的疼痛或者仅仅伴有轻微疼痛，需要到医院进一步进行睾丸区的CT检查、睾丸肿瘤指标学检查等进一步确诊有无睾丸肿瘤。4、非特异性睾丸感染，常见于睾丸结核可以出现局部肿大伴有质地变硬，同时都伴有肺结核的病史，可能会出现低热或者咳嗽等。

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王海龙│宝鸡市中医院

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一侧睾丸肿大是怎么回事

"一侧睾丸肿大需要根据其伴随症状进行综合分析，一般考虑有两种可能：一种是急性附睾睾丸炎；另一种是鞘膜积液。对于附睾睾丸炎，一般需要托高阴囊、冷敷、禁止性生活等处理。治疗上予以抗生素治疗，经验性推荐使用头孢类抗生素静脉点滴加大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素口服，以后根据培养结果选择敏感抗生素，通常静脉给药1-2周后，再口服抗菌药物2-4周。对于衣原体感染的患者，可选择大环内酯类或喹诺酮类抗生素口服，疗程2-4周，性伴侣应同时检查治疗。此外，还可以给予止痛药物、非甾体类抗炎药物以及中成药治疗。对于鞘膜积液，较小的鞘膜积液观察随访，暂不做特殊处理，对于较大的鞘膜积液，影响日常生活的，可以考虑行手术治疗。因此，患者需要进一步行B超等检查，明确诊断。"

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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/24收听(50024)

左边的睾丸肿大怎么回事？

"发现左侧的睾丸肿大，常见的有两种情况：一种情况是由于睾丸附睾发炎所造成的炎症性肿大，患者典型病史常会在发现睾丸肿大的同时伴有睾丸疼痛，特别是站立活动时疼痛明显，同时部分患者还会伴有排尿的刺激症状，如尿频、尿急和尿痛，这种急性炎症常称为急性的睾丸附睾炎，通常治疗上以消炎为主；另一种引起睾丸肿大的情况则是睾丸鞘膜积液，主要表现为阴囊的无痛性肿大，根据B超的检查可以发现睾丸周围有大量积液，这种情况常需要外科手术来治疗。此外，还有一种较为少见的情况是睾丸肿瘤，发生睾丸肿瘤时患者也会觉得睾丸肿大，多数没有疼痛，但是肿大的睾丸会有明显的沉重感，这时需要借助B超或者核磁检查来确诊。"

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王晓明│深圳大学附属华南医院

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