肛门长了一个肉球不痛一般是由内痔、外痔、混合痔导致的，但极少数患者也可能是由于其他疾病导致的，比如直肠息肉、肛门癌，此类患者需要及时前往医院肛肠科就诊，明确病因后进行相关治疗。

1、内痔：是由肛垫结构以及周围静脉丛等血液微循环发生病理性的改变时，可致使肛垫出现充血、增生、肥大移位而形成坠状物，在排便、久站、咳嗽、劳累、负重时内痔可能会脱出肛门外，类似肉球。初期的内痔可自行回纳，逐渐发展至用手回纳，严重者痔脱出后难以回纳。内痔以药物治疗为主，包括外用药膏和栓剂；此外，患者应调整饮食、改善生活方式，如避免进食辛辣刺激性食物、避免久坐等；

2、外痔：对于存在外痔的患者，在齿状线远侧的皮下可能会因静脉丛等血液微循环发生病理性扩张或结缔组织增生形成肛门痔块，可伴有瘙痒。一般无症状的外痔不需要进行治疗，平时增加纤维性食物的摄入，改变不良的排便习惯即可；若出现疼痛、出血等不适症状，可前往医院，通过手术进行切除；

3、混合痔：是指内痔通过肛周的静脉丛吻合支与其相关部位的外痔进行融合而形成的痔疮，当痔疮周围组织被破坏和萎缩时，痔核逐渐增大，下移，并与肌层分离而脱出肛门外。混合痔初期可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，比如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，通过保守治疗后若症状长时间不缓解，应立即前往医院进行手术治疗，如外剥内扎术、黏膜环切吻合术等；

4、直肠息肉：主要是由于直肠内部分细胞异常增生，导致直肠黏膜出现赘生物，当这些赘生物随大便脱出时，可在肛周看到粉色的肉球，没有疼痛感。对于体积较小的肉球可通过肛门切除术进行治疗，对于体积较大的肉球可通过内镜下圈套摘除进行治疗；

5、肛门癌：肛门癌是临床上比较少见的恶性肿瘤，是由于多种因素的长期刺激损伤，引起细胞发生退行性改变，失去正常再分化的能力，导致癌变，进而肛门处出现异常肿物脱出，对于早期的肛门癌，可能会出现一定的瘙痒感，但一般疼痛较轻微或无明显的疼痛。对于此类患者建议及时前往医院进行直肠镜检查，明确肿瘤类别和分期，并进行相关治疗，一般采用化疗、放疗，主要是丝裂霉素、卡培他滨与放疗同步给予，对于部分患者可能还需要通过外科手术进行局部切除。