手指骨折拔钢针怎么取

2021-08-11 17:04阅读：

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手指骨折拔钢针是一种简单的手术，手指骨折以后，往往需要经皮克氏针固定，一般是固定2个月左右，骨折愈合以后可以将克氏针拔掉。如果是钢针尾端在皮肤的外面，拔钢针时要做到无菌，在局麻下对钢针尾端进行消毒，消毒以后用老虎钳夹住钢针的尾端拔出即可。若尾端留于皮内，首先采用指根麻醉，手术区域进行消毒，铺无菌单，取原切口切开皮肤，分离皮下组织，将针尾显露出来，然后依次取出。

当然患者可能会担心在拔钢针的过程中，会不会出现疼痛难忍的现象，其实拔钢针时没有想象的那么痛，因为克氏针在骨质里面已经留有2个月左右的时间，已经和骨头形成了一定的相容性。拔出来的时候手指骨折断端由于末梢神经不是很丰富，也进行了局部麻醉，所以患者不会感觉到明显的疼痛。拔出钢针以后再次进行消毒，消毒完后用纱布加压包扎即可。包扎4-5天左右可愈合，此时去掉纱布可以恢复正常，逐渐进行功能锻炼，促进手指功能的恢复。

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手指骨折拔钢针怎么取

"如果病人发生手指骨折后采取了手术治疗，给予钢针内固定术，如果明确骨折端已经完全愈合，可以取钢针了。钢针针尾留于皮外，在具体取的时候，首先在局麻下给予局部皮肤无菌消毒，然后用克氏钳将钢针拔出，拔除后对于针眼部位要采用加压包扎，以防止针眼出血。如果针尾留于皮内，在取的时候，首先采用指根麻醉，麻醉后术区皮肤常规消毒，铺无菌单。取原切口切开皮肤，分离皮下组织，将针尾显露出来，然后依次取出。在术中需要注意医生的手法要轻柔，以避免发生原位骨折，发生二次骨折。术后要注意刀口的无菌处置，以防刀口感染。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/20收听(27257)

手指骨折什么时候可以取钢针

"手指骨折以后，如果是采取切开复位钢针内固定的治疗办法，在术后6周左右可以考虑取出钢针，并进行相应的骨折部位的功能训练。手指骨折6周左右可以达到初步愈合，有一定的强度，可以承担相应的功能锻炼的负荷，主要是以主动锻炼为主。如果手指骨折锻炼2-3周以后，骨折局部没有变形，局部没有疼痛，愈合更加牢固，可以进行相应的被动功能锻炼。手指骨折并不是越晚取针越好，由于取针太晚，会造成局部肌腱的粘连、关节的僵硬，严重的影响手指以及手功能的恢复。手指骨折进行钢针内固定治疗，考虑6周左右取针，但是在取针之前，也要经过相应的医师诊察以及辅助的X线检查，判断骨折的愈合情况。"

语音时长01:22''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(55347)

手指骨折多久可以取钢针

"手指骨折取钢针的时间，要根据病人的术后骨折部位愈合的情况而定。如果只是简单的错位性骨折使用钢针固定之后，一般四到六周即可拔除。是因为四周左右骨折位置附近就有骨痂生长，并且骨折端也较为稳定，这时可以取出钢针进行手指的部分功能的恢复。如果长时间的不拔出钢针，反而会导致指关节部分功能难以恢复，术后出现僵硬等症状。如果早于四周拔除骨折端还较不稳定，可能会导致骨折部位再次发生错位。如果是粉碎性骨折等其他复杂的骨折患者，取钢针时间可能会稍微延迟，一般为六到八周左右。建议去医院进行相关的检查从医生的安排，避免因为自身原因导致手部受到二次伤害。"

语音时长01:10''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/08收听(18407)

手指骨折取钢针疼吗

"手指骨折临床中最常见的是近节指骨、远节指骨骨折，骨折以后如果骨折端有明显的移位，就需要用克氏针穿刺内固定术，固定时间一般需要4-6个星期，必要时还可能需要石膏外固定。4-6周以后拆除石膏外固定，拍摄X线片，如果骨折端已经有骨痂生长，骨折端相对比较稳定，此时可以拆除克氏针，也就是所说的钢针。通常情况下，拆除钢针是不需要麻醉的，直接拔除即可，手术时间比较短，一般几分钟可以搞定。如果对疼痛比较敏感，也可以选择麻醉下取出钢钉，通常选用指根麻醉。指根麻醉常用的麻醉药是利多卡因，麻醉时间一般维持2-4个小时，麻药下取钢针基本上是没有疼痛感的。"

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秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/12收听(66183)

手指拔钢针后注意事项

"临床中对于手指拔钢针以后的病人，注意事项主要还是包括以下几个方面：1、必须要积极的进行换药消毒，防止感染非常重要，通常需要用碘伏消毒，2-3天就需要换药一次，直到刀口拆线，完全愈合为止；2、早期在没有拆线之前绝对不可以进行烫洗，否则容易引起感染的可能性；3、需要刻苦的进行关节的屈伸活动，来恢复病人正常关节活动度，这非常关键。因为钢针固定以后的病人，有可能会固定关节，长时间不活动会引起关节僵硬的情况。这就是手指拔钢针以后的注意事项。"

语音时长01:15''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/06收听(86248)

手指钢针多久拔好

手指由于骨折、肌腱、关节的韧带出现断裂，常在手术当中会采用钢针的内固定治疗。从而使手指固定在特殊的角度，特殊的位置以及达到肢体固定的作用，促进骨折的生长肌腱韧带的修复，这种内固定还是非常必要的。取内固定物的时机选择一般考虑是4-6周，这要根据具体的病情具体的分析。如果涉及到比较粗大的肌腱或者关节囊韧带，可以在四周的时候即可拔出进行功能训练。如果涉及到指骨的骨折或者比较细的肌腱韧带的修补，一般六周拔针。如果过早的拔针会导致局部愈合不结实，进行功能训练的时候会导致再断裂或者再骨折。如果拔针拔得过晚会影响手指关节的功能训练，从而出现关节的僵硬、粘连、挛缩，反而会出现功能障碍。所以根据病情要在医生的指导下，一般是4-6周可以拔出手指的内固定钢针。

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/02收听(67451)

手指拔钢针后怎么锻炼

"一般手指拔除钢针后要逐渐开始进行手指的功能锻炼，包括手指的屈曲功能锻炼和手指的伸直功能锻炼，由于手指钢针固定的时候，功能锻炼会受影响，所以在固定期间都会引起手指指间关节的僵硬。在拔除钢针后进行功能锻炼，早期进行功能锻炼可以恢复手指关节的功能，可以恢复关节的活动度。在锻炼的时候首先是屈曲和伸直的被动锻炼，被动锻炼达到一定的活动度，开始进行主动锻炼，就是自己屈伸指手指关节，并没有其它的辅助，同时手指指间关节可以局部热敷，再用药膏局部涂抹，按摩也可以增加功能锻炼的效果。"

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黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/24收听(59014)

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骨折后钢针多长时间取

钢针通常在骨折后固定6-8周的时间可以取出，不同部位以及骨折程度不同，取出时间可能也有所不同，...

纪泉│北京医院

2021/07/05播放(93259)

骨折拔钢针拔了多久能好

"骨折拔了钢针以后，大概1个月左右可以完全痊愈。拔钢针后骨折的痊愈涉及两个概念，骨折如果用钢针来固定，达到拔钢针的程度说明骨折已经达到了临床愈合的程度，拔了钢针之后骨折应该达到临床愈合，再过2-4周骨径就能完全愈合，即骨折痊愈。另外骨折拔了钢针之后，皮肤及软组织的针眼1周之内可以愈合，而骨头的针眼愈合需要3周以上，一般1个月左右能长好。骨折拔钢针后如果出现肿胀的情况可以抬高患肢来缓解，建议适当进行功能康复锻炼，在针眼没有愈合之前不要碰水，可以握拳锻炼，不会影响骨折愈合。在针眼没有愈合之前也不能碰水，注意保持伤口的清洁、卫生。"

语音时长01:36''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/11收听(89634)

手指拔钢针疼吗

"患者提到的情况完全没有必要紧张，手指出现骨折的时候，通常一些中医传统的治疗办法，会采用闭合穿针的技术，对骨折的部位进行固定。通常情况下是使用一根钢针，将骨折的两个断端进行连接，这种情况不会破坏骨头的皮质，不会对骨头的生长造成破坏，将来的并发症非常少。患者提到的这种情况在治疗以后，大概4-6周以后，由于骨头的生长已经基本完成，所以就可以对钢针进行拔除。在临床工作当中，拔除钢针的时候根本就不需要使用麻药，因为患者几乎感觉不到疼痛，所以请患者不必紧张。"

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孙健│威海市中医院

2019/07/27收听(86286)

手指骨折多久能拆钢针

"手指骨折后通过钢针进行固定，术后6周左右可以拆除钢针，具体时间与患者骨折的严重程度、身体素质、固定方式以及具体的愈合情况有关，具有差异性。正常成年人在术后6周左右，通过拍片检查可见骨折线模糊、消失，骨折断端基本稳定，可以考虑拆除钢针，有助于后续手指屈伸功能的锻炼，避免钢针长时间不拔除导致手指关节出现僵硬，影响手指功能的恢复。如果拔除过早会导致断端骨痂形成不牢固，可能会发生再次移位，如果骨折损伤程度严重或者体质较弱，恢复能力较弱，需要适当延长，可能需要8周左右，具体在拔出钢针前需要通过拍片检查确定骨折的愈合程度，避免根据时间盲目拔除。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(46665)

小孩骨折拔钢针痛不痛

"小孩骨折后拔钢针当然疼，但是医生一般不会一点麻药都不给就直接拔钢针，或多或少都会给予麻醉治疗。如果给予臂丛麻醉、腰麻、腰骶硬膜外麻醉，肢体的疼痛就会完全消失，拔钢针时也基本不会出现任何疼痛。如果钢针处的位置比较浅，拔得也比较轻松，医生也可能用局部麻醉来拔钢针，这个时候或多或少就会出现一点疼痛，但是这种疼痛不会那么厉害，不会承受不了，只是以轻度疼痛为主。如果小孩实在承受不了这种疼痛，就可以给予腰麻或者臂丛麻醉，让小孩能够耐受这种疼痛。"

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赵雪生│北部战区总医院

2021/06/28收听(36878)

手指骨折多久能拆钢针

"手指骨折多久能拆钢针？手指骨折需要内固定手术治疗，分为钢针内固定及钢板，微型钢板内固定。钢针内固定又分为钛针固定及普通钢的内固定，根据骨折的程度及骨折之后软组织的损伤，钢针有部分可以埋到皮下，部分钢针不埋到皮下，针尾漏到外面。手指骨折一般发生纤维连接时大概是术后4-8周，骨折接近稳定，可以考虑拔出钢针通过石膏外固定，如果植物骨折4-8周复查片，仍不见骨折处生长，那么钢针拔出时间就应该相应延长，直到看到骨纤维连接肌骨痂形成才可以拔出钢针，否则会造成内固定的失效，再发骨折或远骨折端移位等不良后果。"

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手指骨折用钢针固定吗

"手指如果出现骨折之后骨折错位非常明显，通过手法复位不能够成功的情况下必须要给予手术切开复位，利用钢针来固定骨折端。如果是手指末节指骨出现骨折，通常可以利用一根钢针来固定骨折端。而且在固定之后钢针的末端可以露出于皮表面，等骨折完全长稳定之后就可以直接在钢针末端用钳子给予直接拔出，不需要打麻醉也很方便，而且疼痛也不会太剧烈。如果出现手指的中节指骨或者近节指骨出现骨折，必须要利用两根钢针来固定骨折端，最好用两根钢针交叉固定，这样相对比较稳定。"

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罗兆雄│广东省中西医结合医院

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手指骨折钢针多久能取出

"在绝大多数情况下，对于手指骨折所采取的钢针内固定，可能会在4-6周左右被取出。对于手指部位的骨折，如果需要采取手术切开复位内固定，应用最多的就是克氏针内固定。此处的骨折，既可以对骨折的两端采取穿糖葫芦似的植入克氏针固定，也可以采取交叉的克氏针固定。如果采取前者的治疗方式，医生可能会选择在4周左右将内固定装置去除。此时如果不去除内固定装置，可能会导致手指的指间关节产生活动受限的情况。对于采取了后一种治疗的患者，医生会及时观察患者的恢复情况，如果患者在骨折处的愈合并不是特别好，医生可能会延期去除，比如可能会在6周左右的时间去除掉钢针。"

语音时长01:23''

方大正│济南市中西医结合医院

2020/02/21收听(72658)

骨折拔钢针疼不疼

"骨折后进行钢针固定，把钢针的尾巴留在皮肤外面，说明钢针只是起到临时固定的作用，也是为了方便将钢针拔出来。如果在拍片复查过程中骨折愈合不错，有拔掉钢针的指征，说明整个骨折比较牢靠，在拔钢针的过程中不会有明显的疼痛。在拍片检查后让医生用柯氏钳用力一拽，整个钢针就出来了，即使有疼痛也是1-2秒的过程。在拔钢针后，因为皮肤部分还有针眼没有愈合，千万注意不要过早泡水。从疼痛的角度来看，完全没有必要担心，与当时骨折后的疼痛相比不值得一提。"

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赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/20收听(72643)

儿童胳膊骨折取钢针的注意事项

"在临床上，如果儿童胳膊发生骨折，采取手术治疗，进行切开复位钢针内固定术。术后骨折达到愈合后考虑取钢针，在术前一定要拍摄骨折部位的X光片，明确骨折已经达到骨性愈合，方可考虑将钢针取出。另外，在术中要注意取钢针时手法轻柔，避免骨折部位发生二次骨折，切勿损伤周围的神经血管。总而言之，儿童胳膊骨折后，在取钢针前一定要到正规医院，经过专业的骨科医生诊断、判断后，方可考虑取出钢针，尽量避免去非正规的诊所进行治疗，以免发生不必要的意外。"

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钢针一般多长时间取

患者骨折后的钢针一般多长时间取，通常根据钢针不同的类型和作用，其取出时间也有所不同，具体分析如...

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手指打了外露钢针多长时间能拔

"手指打了外露钢针之后一般4周左右的时间就可拔除，但具体要视其病情而定。外露钢针也叫做克氏针，其用于手指的骨折、韧带损伤的固定。骨折之后需要用钢针固定，从而为骨折的愈合提供良好、稳定的生物学环境，骨折愈合达到一定的强度，才可以拔除掉克氏针。若骨折粉碎程度比较严重，则需6周左右的时间才能拔除。在拔除之后应进行积极的关节功能锻炼，避免关节过度僵硬，促进肌肉的血液循环，为骨折愈合提供更好的环境，所以手指打了克氏针之后需要过一段时间才能拔除，避免过早的拔除引起再次骨折。建议使用克氏针固定的患者不可过早活动，对于固定部位一定要做好消毒，避免引起感染。饮食上可适当吃一些补钙的食品，促进伤口的愈合。"

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纪泉│北京医院

2020/05/24收听(39640)

手指外露钢针最迟多久拔

"手指外露的钢针一般6周左右可以拔掉，超过6周关节粘连的机会较大，要根据具体情况而定。如果伸指肌腱断裂，一般会在手指上穿一个钢针维持手指的过伸位，大概3周左右可以拔掉。如果是脱位，修复时间大概是6周，在6周后可将钢针拔除，不可留太长时间，留的时间越长造成关节的粘连的可能性越大，还会造成骨髓炎发生。钢针属于异物，长期跟外界通着会增加骨头感染机会。最好每天用酒精在钢针表面进行一次消毒，这样才能保证无菌。手指外露的钢针拔出后患者应注意减少骨折处手指活动，避免搬重物及过度活动，必要时继续使用石膏外固定，避免手指因损伤引发再次骨折。"

语音时长01:14''

薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/12收听(63606)

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