咬肌里有硬块是癌症吗-有来医生

朱红
主任医师

中南大学湘雅医院

肿瘤科

咬肌里有硬块是癌症吗

2021-12-09 16:46阅读：

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咬肌里有硬块不一定就是癌症，有可能是良性的纤维瘤。所以最好去医院做检查看看，需要先做个彩超，通过彩超可以初步判断硬块的良恶性。如果彩超发现是良性的，没有不适症状可以不用处理。如果出现了疼痛，影响正常的吃饭可以考虑进行手术切除，切除之后就没事了。

如果彩超怀疑是恶性的，肯定就需要尽早进行切除，这时的切除往往需要扩大切除，切除之后有的还需要进行辅助的放疗和化疗，术后还需要定期进行复查。

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"　　咬肌里有硬块不一定就是癌症，有可能是良性的纤维瘤。所以最好去医院做检查看看，需要先做个彩超，通过彩超可以初步判断硬块的良恶性。如果彩超发现是良性的，没有不适症状可以不用处理。如果出现了疼痛，影响正常的吃饭可以考虑进行手术切除，切除之后就没事了。　　如果彩超怀疑是恶性的，肯定就需要尽早进行切除，这时的切除往往需要扩大切除，切除之后有的还需要进行辅助的放疗和化疗，术后还需要定期进行复查。"

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什么是咬肌

咬肌，顾名思义是帮助人们咬东西的肌肉，在面部皮下的浅表层次。起点在颧骨外侧，止点在下颌角外侧，是由上至下，斜向后的纵行肌肉。咬肌的作用主要是帮助人们用力咬东西，因此咬肌在长时间的咬东西过程中，或者由于先天因素可能会导致咬肌比较肥厚、体积比较大，这时就是导致方脸的原因。如果想解决咬肌大所导致的方脸，最简便、易行的办法就是通过微整形注射肉毒素，也叫瘦脸针。瘦脸针注射到咬肌上能阻断神经对肌肉的营养作用，使肌肉逐渐萎缩，使脸瘦下来。

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付洋│北部战区总医院

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咬肌在哪里

"咬肌属于咀嚼肌群中的一部分，它起自颧骨的下缘和内面，止于咬肌粗隆。它的功能就是咬肌收缩时可以向上提起下颌骨，同时向前牵引下颌骨。咀嚼肌中的颞肌、翼内肌都有相似功能。另外常嚼泡泡糖或者喜欢吃韧性较大的食物，会引起该部的肌肉过于发达，会有脸部腮帮较大的表现，特别是一些女性喜欢嚼泡泡糖，就显得脸部占比不协调。"

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牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

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怎么去咬肌

"去咬肌就是瘦脸的问题。咬肌要瘦，首先可以平时少咀嚼比较硬的东西，减少肌肉的运动使其变小。其次就是有的人智齿比较多，可以通过拔除智齿让咬肌的位置减少，同样是用进废退的方法让肌肉变小。其次医学的方法，通过肉毒素来瘦脸让咬肌萎缩变小。再次是截骨的手术，下颌角手术在去除下颌角的同时，咬肌的附着点打开。因为肌肉附着点离断以后再运动会比较困难，运动少肌肉也会小。"

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为什么咬肌大

"咬肌比较大和求美者本身的咬合习惯不佳，以及饮食习惯有密切关系，具体如下：一、牙齿咬合有问题：咬肌只有在明显收缩用力的情况下才能咬合，此时会引起咬肌长时间在锻炼的功能下明显增大、增厚。如果是牙齿的问题，就要进行牙齿的畸形矫正。二、饮食习惯的因素：如果求美者经常嚼口香糖，还有经常嚼坚硬的食物，也会导致咬肌在锻炼的情况下出现肥大的表现。如果是饮食习惯的问题，就要改变饮食的软硬程度。针对以上情况，求美者应该根据不同原因进行改变，随着时间的推移，咬肌的体积会慢慢缩小。如果求美者想快速予以调整，建议选择进行瘦脸针的注射，可以快速的在1-2个月的时间内调整这种情况。"

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"癌症的硬块往往形态不是很规则，不是圆形或者椭圆形，而且也比较固定，往往不容易推动，质地比较硬。硬块刚开始摸起来有可能不疼，如果刚发现硬块摸起来就疼的很严重，这种硬块有可能是炎症性的。还有的恶性硬块长的会很快，会迅速增大。所以当硬块具有上述这些特征就需要尽早去医院接受检查，通过彩超、CT或者核磁等检查初步判断硬块到底是不是恶性的。如果考虑是恶性的就需要尽早进行治疗，以争取恶性肿瘤能够达到治愈。"

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"癌症硬块是很多实体恶性肿瘤的主要表现，硬块可能质地比较硬，但是表面不光滑，有可能形态不规则，还有可能伴有破溃出血。质地硬而且不容易移动，比较固定，与周围组织有粘连，有可能提示就是恶性的肿瘤，也就是癌症。一般能手术根治，也可以考虑做扩大手术切除，手术后病理可以确定诊断。另外，可以做活检病理或者是穿刺细胞学检查。确诊还必须得靠完整的切除做病理检查。一般手术之后还需要配合放疗、化疗等综合治疗。放疗的目的主要是预防局部复发，化疗的目的是为了预防向远处转移。"

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"咬肌肥大会使整个人面像部比较宽大，显得比较胖。将咬肌去除或者让咬肌变小临床上有以下几种方法：第一、也是用的最多的办法，通过肉毒素的注射，肉毒素可以让咬肌萎缩，从而使整个脸变的瘦下来，整个脸形更加好看一些；第二、通过口内切口做手术的方法，把咬肌切除一部分让咬肌变小，从而达到瘦脸的效果；第三、也是一种手术，通过口内切口做下颌角段截骨矫形，在手术当中同时把咬肌去除一部分，下颌角手术之后本身也会造成继发性的咬肌的一部分萎缩，再加上本身咬肌的一部分切除术后可能效果会更好一些。这三种手术实际上都能够达到让咬肌变小的一个目的，具体采用哪种方法需要看患者具体的情况，以及患者能够接受的手术方案才能决定。"

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