腰椎穿刺脑脊液压力正常值-有来医生

吴斌
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

腰椎穿刺脑脊液压力正常值

2021-12-27 18:33阅读：

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腰椎穿刺测脑脊液压力正常值，成人侧卧位时为0.785-1.766kPa。腰椎穿刺检查脑脊液适应证如下，病人表现为脑膜刺激症状，如头痛、呕吐，怀疑有颅内出血，如颅骨骨折累及脑组织出血或自发性脑出血，患有剧烈头痛，病人发生昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征，未查明原因，需要检查脑脊液。

怀疑患有脑膜白血病、中枢神经系统疾病，进行椎管内给药治疗，外科手术需要进行腰椎管内麻醉或椎管内造影。以上原因均可以导致脑脊液压力发生改变，可以引起头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

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腰椎穿刺脑脊液压力正常值

"腰椎穿刺测脑脊液压力正常值，成人侧卧位时为0.785-1.766kPa。腰椎穿刺检查脑脊液适应证如下，病人表现为脑膜刺激症状，如头痛、呕吐，怀疑有颅内出血，如颅骨骨折累及脑组织出血或自发性脑出血，患有剧烈头痛，病人发生昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征，未查明原因，需要检查脑脊液。怀疑患有脑膜白血病、中枢神经系统疾病，进行椎管内给药治疗，外科手术需要进行腰椎管内麻醉或椎管内造影。以上原因均可以导致脑脊液压力发生改变，可以引起头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/07收听(86861)

01:52

脑脊液压力正常值范围

脑脊液压力正常范围是80-150mmH2O，是临界范围，跟人体体型有一定关系。比较强壮、个子比...

洪道俊│北京大学人民医院

2020/01/03播放(54243)

脑脊液压力正常值范围

"脑脊液正常压力范围是成人侧卧时为80-200mmH2O，婴儿在儿童期为40-100mmH2O，新生儿期为10-14mmH2O，观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动，也就是随着呼吸产生脑脊液水柱的液面波动以及脉搏性搏动，随着脉搏产生脑脊液水柱的液面波动。当呼吸性搏动消失时，提示椎管内有梗阻或有枕骨大孔疝的可能，必须非常小心。脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色、透明液体，总量为130-150mL，平均每日产生524mL，脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓，有效的使脑的重量作用减少至1\/6，对外伤起到一定的保护作用。"

语音时长01:19''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/18收听(88358)

脑脊液压力的正常值

"脑脊液压力的正常值通常指颅内压正常值，成人中正常颅内压为70-200mmH2O，儿童正常颅内压为50-100mmH2O。在临床上为获取颅内压的值，通常需进行腰椎穿刺学检查。而对于某些疾病如脑外伤、脑出血，可通过颅内压探头植入测得脑脊液压力值。目前最精确的颅内压监测是通过脑室穿刺，将颅内压探头植入双侧脑室中的一侧，测定脑脊液压力。脑室测得的颅内压是最为精确的，比颅内其它任何位置更能反映出患者实际的颅内压水平。"

语音时长01:16''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/04收听(39456)

脑脊液压力正常值

"脑脊液的压力正常值在80-180mmH2O之间，小于80mmH2O，证明脑脊液的压力是降低的，而大于200mmH2O时证明患者脑脊液的压力是升高的。以上所说的脑脊液压力的测量方法是让患者左侧卧位，取腰2-3，或者是腰3-4或者腰5、骶1时，做腰穿的时候测压力。脑脊液压力增高，多见感染性的疾病，比如细菌病毒，还有结核感染，静脉窦血栓也可以出现脑脊液压力的升高，还有下腔出血或者是脑出血。脑脊液的压力会升高，脑脊液压力降低，多见于低颅压头痛。另外，上位的椎管梗阻，也会出现脑脊液压力的降低。脑脊液压力在正常范围内，一定就表明患者是正常的吗，不是，比如病毒性脑膜炎或者脑炎的患者，脑脊液压力可以是正常的。"

语音时长01:41''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/06收听(65588)

正常脑脊液压力多少

"脑积液正常压力值，成人卧位80-180毫米水柱，儿童卧位40-100毫米水柱，引起脑脊液压力增高的病因有：1、颅内的感染，结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、细菌化脓性脑膜炎、流行性乙脑膜炎等。2、颅内的占位，脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤等。3、颅脑外的病变，心衰、心包积液、颈部肿瘤、癫痫的持续状态等。引起脑脊液压力降低的病因，包括各种原因导致的失水、慢性消耗性疾病，以及休克、椎管的部分、完全阻塞等。通过测定脑脊液的压力值，以及脑脊液的常规、生化检查，从而有利于颅内各种疾病的鉴别诊断，做到早发现早治疗。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(24658)

腰椎穿刺脑脊液检查的临床意义

"需要检测颅内压的时候需要进行腰椎穿刺检查脑脊液的压力。脑脊液的生化学成分的检测，也有助于各种疾病的诊断，比如蛋白质定量，常见的蛋白质增加的疾病是中枢系统感染，比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎这些都可以有脑脊液、蛋白质增加。葡萄糖定量，如果葡萄糖降低往往见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜、真菌性脑膜炎，像化脓性脑膜炎的葡萄糖的含量是显著降低的。另外，还可以进行氯化物的定量，比如脑部的细菌、真菌感染时，氯化物就会降低。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(36125)

正常脑脊液压力是多少

"正常的脑脊液压力是80-180mmH2O。对于脑脊液压力的测定要进行腰穿的检查，然后用测压管来测压力，临床上很多疾病都可以导致脑脊液的压力增高，比如脑炎、脑膜炎、结核性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血、外伤性脑出血，都可以导致脑脊液的压力增高。做腰穿测脑脊液的压力，对疾病的确诊有指导意义，同时对脑脊液进行化验，也有利于很多疾病的诊断，特别是各种脑炎、脑膜炎以及自身免疫性脑炎等。脑脊液化验对临床上这类脑炎的诊断，有确定和指导意义。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/04收听(71483)

腰椎穿刺抽取脑脊液的注意事项

"腰椎穿刺抽取脑脊液，如果穿刺成功，拔针之后必须要去枕平卧至少六个小时。抽取脑脊液的时候不要一次抽取太多，避免因为抽取太多而导致脑疝的形成。穿刺的时候必须要缓慢，不能够太快、太暴力，否则很容易会损伤脊髓或者神经。穿刺之前必须要进行穿刺点的严格定位，铺消毒巾，定位的间隙一般在腰1-2或者腰2-3的椎间隙。腰椎穿刺主要采取侧卧位，但是侧卧位的时候必须要双手抱膝，让腰部尽量弯曲，才能够使椎间隙变得更宽，才能够让穿刺更容易成功。"

语音时长01:29''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2021/02/07收听(37907)

02:04

脑脊液正常压力是多少

正常人脑脊液压力在80-180mmH₂O，若＜80mmH₂

李书剑│河南省人民医院

2021/08/26播放(83193)

脑脊液正常值多少

"脑脊液的正常值包括脑脊液的静水压、脑脊液常规检查、脑脊液生化检查，一般正常成年人的脑脊液静水压力，是70-200mmH2O之间。儿童的脑脊液检查压力是50-100mmH2O之间，成年人以及儿童脑脊液里面应该有核细胞数是（0-5）*10^6\/L。蛋白定量为0.15-0.45g\/L，葡萄糖定量为2.8-4.5mmol\/L，氯化物定量为120-130mmol\/L。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/11/06收听(15327)

02:03

脑脊液正常值

脑脊液是存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管中的无色透明液体，主要由脑室脉络丛主动分泌，室管膜细...

陈丽婷│三亚市妇幼保健院

2019/07/10播放(50418)

01:47

脑脊液正常值多少

脑脊液的检查常常作为神经科疾病，尤其是颅内感染疾病的常用手段，脑脊液的正常值常指它的压力，即脑...

彭华│上海长征医院

2021/05/27播放(80050)

脑脊液压力高怎么办

"如果做腰穿时发现脑脊液压力升高，应尽快排查脑脊液升高的原因，并且针对病因进行病因学的治疗。最重要的是确定脑脊液压力升高的原因，然后治疗病因。如果脑脊液增加的非常多，可以使用脱水药物，例如甘露醇或者甘油果糖。脑脊液可以被释放出来，但是这种治疗方式的选择应当非常小心。脑脊液压力升高可能是由于脑积水或脑部的感染，例如脑炎。另外，出血性脑血管病，例如脑出血等，任何原因引起脑水肿的情况均可以引起脑脊液压力的升高，一些脑脊液循环受阻的病因也可以导致脑脊液压力升高。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/18收听(40059)

脑脊液压力高的原因

脑脊液压力增高的原因最常见以下几种：1、脑脊液分泌过多，最常见各种类型的中枢神经系统感染，还有脑膜转移性肿瘤，都可以刺激到脑膜或者脉络膜丛，引起脑脊液分泌增加，比如病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等。2、脑内容物增加，比如脑内的肿瘤、占位或者脑出血、大面积脑梗死，以及颅内静脉窦血栓等，都可以引起脑内的内容物容量增加，因为颅骨的体积是固定的，容量也是固定的，就会导致颅内压力相对增高。3、脑脊液循环通路梗阻，最常见结核性脑膜脑炎所引起的梗阻性脑积水，以及其他原因比如外伤或者肿瘤压迫所引起的梗阻性脑积水。4、脑脊液吸收障碍，常见于蛛网膜病变，导致吸收功能异常，脑脊液正常分泌、循环却不能吸收，导致容量增加，压力升高。

语音时长01:31''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/27收听(32152)

脑脊液穿刺部位

"脑脊液穿刺最常用的部位就是腰椎，可以在腰4至腰5椎间隙进针穿刺，也可以在腰5至骶1的椎间隙穿刺进针，具体的进针部位要根据患者的情况而定。脑脊液的穿刺检查和腰椎麻醉的穿刺部位是同一部位，穿刺的部位基本没有脊髓，以马尾神经为主。脑脊液的检查主要用于检查神经系统的疾病，可以通过观察脑脊液的颜色、测量脑脊液的压力、进行脑脊液细菌的培养等对临床发生的神经系统疾病提供诊断的依据。脑脊液穿刺有时会受到腰椎病变的影响，有些患者可能有骨质增生或者是腰椎的其他病变，导致穿刺的通道比较窄，会增加穿刺的难度。脑脊液的穿刺要掌握好禁忌症，穿刺前要严格消毒，避免发生感染。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(18345)

01:42

门静脉压力正常值

门静脉压力正常值约为1.73-2.35kPa，即13-24cm水柱，如果超过规定范围，提示门脉...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/28播放(57248)

肺动脉压力正常值

"肺动脉压是指血液流经肺循环，对肺动脉血管产生的侧压力，由漂浮导管远端直接测得，分为收缩压和舒张压。肺循环动脉部分总的阻力大致和静脉部分相等，故血流在动脉部分的压力降落和在静脉部分的压力降落相等。由于肺循环血管对血流的阻力小，所以右心室的每分钟输出量虽然和左心室基本相等，但肺动脉压远远低于主动脉压。用插入导管的方法直接测量正常的肺动脉压力，收缩压的正常范围是10-30mmHg，舒张压是5-10mmHg，平均压是10mmHg。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/24收听(92859)

门静脉压力正常值

"门静脉压力的正常值是1.27-2.36kPa，如果门静脉的压力水平超过2.36kPa，就要考虑是门静脉高压的表现，主要的原因是由于门静脉的血液回流受阻。这种情况可以由多种疾病引起，大致可以分为两种类型，一种是由于血流量增加引起，比如动脉门静脉瘘、门静脉海绵状血管瘤等等。另一种是血流阻力增加，比如在肝前出现的血栓或者肿瘤压迫脾静脉，在肝内出现血吸虫病、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、布加综合征，或者在肝后出现慢性右心衰、缩窄性心包炎等等。出现门静脉高压，一定要及时的去医院就诊，做检查明确病因之后，进行针对病因的治疗。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(71336)

膀胱压力的正常值

"膀胱内压力变化，随着尿液量的增多，压力属于动态变化过程中。膀胱内的压力正常为0-40cmH2O之间，随着尿量的变化，膀胱内的压力，还可以急剧性的增高。但超过40cmH2O，属于异常的压力，它可能会造成膀胱内的尿液进入输尿管，逆向肾脏返流。长时间膀胱处在高压状态，则可能会导致双侧肾脏发生积水，而造成肾功能的损害。膀胱内没有尿液是压力处在0cmH2O，当膀胱进行存储尿液逐渐扩张时，属于一种等压扩张，即膀胱体积增大，但此时压力仍保持在较低压力下。当膀胱内存储尿液达到150ml左右时，膀胱内的压力逐渐上升至15cmH2O左右；当膀胱内的压力达到300ml时，此时压力达到峰值为40cmH2O，如超过300ml的量时，则膀胱内的压力可以急剧性的上升。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(53798)

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