前交叉韧带撕裂mri表现-有来医生

成亮
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

前交叉韧带撕裂mri表现

2022-02-14 19:43阅读：

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前交叉韧带撕裂的MRI，也就是核磁的表现，可以分为直接征象和间接征象。

直接征象就是在核磁上可以看到韧带连续性中断，也可以出现韧带内混杂的信号。如果韧带连续中断是前交叉韧带完全断裂的表现，如果韧带内是混杂的信号，是韧带部分断裂的表现。可以出现交叉韧带与胫骨平台之间角度的变小，提示有前交叉韧带的撕裂。

间接征象包括胫骨前移，韧带断裂时可以出现韧带对胫骨的拉力减小，从而使胫骨前移。可以出现对吻征，也就是股骨和胫骨有股挫伤的表现。还可以有伴发的半月板损伤以及内侧副韧带损伤，也就是三联征，这些征象都可以提示有前交叉韧带的撕裂。

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前交叉韧带撕裂mri表现

前交叉韧带撕裂的MRI，也就是核磁的表现，可以分为直接征象和间接征象。直接征象就是在核磁上可以看到韧带连续性中断，也可以出现韧带内混杂的信号。如果韧带连续中断是前交叉韧带完全断裂的表现，如果韧带内是混杂的信号，是韧带部分断裂的表现。可以出现交叉韧带与胫骨平台之间角度的变小，提示有前交叉韧带的撕裂。间接征象包括胫骨前移，韧带断裂时可以出现韧带对胫骨的拉力减小，从而使胫骨前移。可以出现对吻征，也就是股骨和胫骨有股挫伤的表现。还可以有伴发的半月板损伤以及内侧副韧带损伤，也就是三联征，这些征象都可以提示有前交叉韧带的撕裂。

语音时长01:28''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/08收听(37926)

01:48

前交叉韧带撕裂怎么回事

膝关节前交叉韧带位于关节内，起自股骨髁间窝外侧面后部，向前、向远、向内附着于胫骨平台髁间嵴前部...

唐耀庭│浏阳市人民医院

2020/08/24播放(35013)

前交叉韧带撕裂怎么办

"前交叉韧带撕裂的处理方法，主要取决于韧带撕裂的严重程度，包括保守治疗以及手术治疗，具体如下：1、保守治疗：如果核磁共振显示韧带撕裂不严重，可以采取保守治疗方案。用支具外固定保护1-1.5个月，期间可以配合理疗，以及外用活血化瘀、止痛的膏药，后期去掉支具外固定之后，再进行膝关节伸直、弯曲功能康复锻炼。2、手术治疗：核磁显示韧带撕裂非常严重，并且膝关节稳定性不好，应该考虑进行关节镜下韧带重建手术。术后也需要外固定支具保护一段时间，待复查韧带恢复良好的情况下，再去掉支具，进行膝关节伸直和弯曲功能康复锻炼。由于韧带撕裂的特殊性，整个治疗过程持续时间比较长，一定要配合医生，把整个治疗过程坚持下来。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市中西医结合医院

2021/06/09收听(15704)

前交叉韧带撕裂怎么办

"在临床上病人出现前交叉韧带撕裂，主要的原因是膝关节受到直接外力或者间接外力而产生的，在发生前交叉韧带撕裂后，如果韧带撕裂程度不重可以给予保守治疗，需要停止活动卧床休息。在膝关节部位要采用支具给予伸直位固定，同时在膝部要外敷金黄膏或者消结膏，促进局部的血液循环，使出血尽快消除缓解疼痛。也可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗或者中药熏洗等办法，能够使撕裂的前交叉韧带尽快得到恢复。如果出现前交叉带完全断裂，出现膝关节松动、不稳等，在治疗时就要采取手术治疗，可以通过膝关节镜进行微创手术，进行前交叉韧带修补术。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/20收听(14988)

左膝前交叉韧带撕裂怎么办

"左膝前交叉韧带撕裂多数会导致膝关节不稳定，这种撕裂多数是源自于膝关节的扭转暴力导致的。如果撕裂非常严重多数会伴有前、后抽屉试验体征阳性或者Lachman体征阳性。如果有明显的病理征阳性需要先行磁共振检查，判断膝关节前交叉韧带撕裂的程度。如果前交叉韧带撕裂非常的严重多数需要行手术治疗，如果仅伴有轻微的撕裂或者部分撕裂完全可以通过保守治疗来治愈。保守治疗的方式就是制动膝关节，在制动期间适当的静滴或者口服活血、通络的药物来改善肢体的肿胀和疼痛，多数需要制动2个月左右的时间。但是在制动期间还需要严格的行康复功能锻炼，例如膝关节的屈伸康复功能锻炼，目的是为了防止在制动期间引起膝关节的粘连或者强直。"

语音时长01:25''

李磊│泰安市中医院

2019/09/09收听(15202)

01:36

前交叉韧带撕裂要手术吗

确诊前交叉韧带损伤后，具备下列任何一项，均需接受前交叉韧带重建手术：

1、运动或者...

唐耀庭│浏阳市人民医院

2020/08/24播放(25689)

02:26

前十字交叉韧带撕裂有什么症状

前十字韧带撕裂也叫前交叉韧带断裂，...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/14播放(43152)

01:42

前交叉韧带撕裂多久能恢复

前交叉韧带撕裂恢复时间，主要分为以下几种情况：

1、前交叉韧带部分撕裂：应该选择石...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/24播放(32315)

前交叉韧带撕裂和断裂的区别

"膝关节交叉韧带也称十字韧带，位于膝关节内部，有前后两条，前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部，向前止于胫骨髁间隆起的前部，能限制胫骨前移。前交叉韧带撕裂顾名思义就是部分断裂，而前交叉韧带断裂是韧带的完全断裂，膝关节出现不稳，临床上可以进行膝关节抽屉试验来检查交叉韧带损伤。当前交叉韧带断裂时胫骨向前移动明显增大，而仅仅部分撕裂胫骨前移不明显，具体可以行膝关节的磁共振检查明确诊断。当前交叉韧带部分撕裂损伤时可以先行保守治疗，石膏或者支具固定膝关节140-160°的位置，3周后逐渐进行功能锻炼，愈合后观察膝关节稳定程度，如果稳定性良好，不需要手术。如果膝关节不稳明显，需要手术治疗，前交叉韧带断裂则必须手术重建。"

语音时长01:30''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/08收听(37344)

前交叉韧带撕裂与断裂的区别

"前交叉韧带撕裂和断裂是前交叉韧带的不同程度的损伤，两者有比较多的区别，具体如下：1、两者损伤程度不一样，前交叉韧带断裂是前交叉韧带最严重的损伤，韧带连续性完全中断，成两段独立的节段。前交叉韧带撕裂说明前交叉韧带有损伤，但韧带还没有完全断裂，损伤比较轻微，损伤横断面积可以很小，也可以很多，但韧带还没有完全断裂，始终有一部分处于良性状态。2、两者治疗不一样，前交叉韧带断裂需要手术治疗，采取韧带重建手术。韧带撕裂治疗需要根据程度进行治疗，不严重的可以保守治疗，严重的也需要手术治疗。3、核磁共振检查不一样，前交叉韧带断裂显示的信号完全中断，而撕裂是局部信号增高，信号不完全连续等。"

语音时长01:17''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/22收听(32816)

02:52

前交叉韧带撕裂自愈一般要多久

前交叉韧带指的是膝关节里，中间韧带有前交叉、后交叉。前交叉韧带起于股骨髁间窝的外侧，向前下方走...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2019/08/30播放(32652)

前十字交叉韧带撕裂有什么症状

"前十字交叉韧带撕裂，常可以产生以下几种临床症状：第一、膝关节急性疼痛：在前十字交叉韧带断裂的初期，患者会有膝关节的急性疼痛，疼痛通常比较剧烈，甚至影响正常的负重行走。一般一周左右疼痛会明显减轻，患者能够正常行走，但是不能参加剧烈运动。第二、关节肿胀：前十字韧带断裂后，局部会有出血，关节会有积液，因此会有关节肿胀，皮肤温度也会明显升高，局部冷敷后肿胀会逐渐消退。第三、膝关节活动受限：前十字韧带发生急性撕裂后，会有关节的屈伸活动受限，随着肿胀、疼痛症状缓解，关节的活动范围也会得到恢复，但是患者在跑步的过程中，会明显感到关节错动、关节不稳定。因此，如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，确诊后要尽快进行手术治疗。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/05收听(29771)

前交叉韧带撕裂自愈一般要多久

　　前交叉韧带撕裂自行愈合的时间，与患者撕裂程度、身体素质等因素有关，不可一概而论。若为前交叉韧部分撕裂，关节稳定度尚好，出现撕裂伤后应及时卧床休息，局部给予...

徐海林│北京大学人民医院

2020/04/11阅读(3744)

前交叉韧带撕裂恢复多久

"前交叉韧带是膝关节内稳定膝关节重要的韧带之一，起到防止膝关节过度活动的作用。一般容易在踢足球、滑雪或者等剧烈活动中，尤其是屈曲内旋挤压的时候损伤，容易损伤前交叉韧带。前交叉韧带撕裂，根据程度来讲，如果是轻微的撕裂并没有丧失连续性，应进行膝关节的支具固定，严格固定，一般大概8-12周左右复查核磁共振，进行康复下的逐步恢复性训练，基本上完全恢复也需要大概4-5个月左右。如前交叉韧带明显发生了撕裂，完整性受到了影响，同时半月板也有损伤，影响了膝关节的稳定性，则应该做膝关节镜下的前交叉韧带重建以及成形术。术后开始锻炼的时间，一般来说大概在8-12周左右，经过充分的恢复，保证膝关节的稳定性，开始做恢复性的膝关节的活动，但并不能负重以及剧烈的活动。需要在大概5-6个月的时候复查核磁共振，看膝关节的炎症以及前交叉韧带炎症基本消失，可以做肌肉方面的练习，主要是一些股四头肌、股后肌群、小腿三头肌等这些力量方面的练习。一般情况下，大约七个月以后可以开始适当的运动，包括正常的走路等，但是切记不能跑跳。十个月左右可以部分的慢跑、跳跃等等。综合以上情况，一般来讲膝关节前交叉韧带较为重要，如出现撕裂可以影响膝关节的功能，在恢复过程中应及时进行相应的治疗，并做好康复训练，以保证恢复后的膝关节的功能。"

语音时长02:15''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(10172)

前交叉韧带撕裂和断裂有什么区别

"大的方向来说，前交叉韧带断裂要比前交叉韧带撕裂更加严重。可以理解为韧带断裂之后没有连续性存在，韧带撕裂是里面的韧带有一部分断裂，但还有一部分的连续性存在。不管是哪一种损伤，前交叉韧带的损伤都是比较严重的，特别是断裂的情况，只能考虑进行关节镜下的手术重建修复。前交叉韧带撕裂的情况，可以通过支具外固定保守治疗一段时间，等到1.5-2个月左右之后再复查膝关节核磁共振，看等到水肿消退以及经过一段时间治疗之后，前交叉韧带撕裂的部分具体愈合状况，配合医生查体看膝关节的稳定情况，再决定下一步是不是需要进行手术治疗。多半通过上面保守治疗能够愈合不错，但也有一部分交叉韧带撕裂损伤需要进行手术。"

语音时长01:23''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/20收听(36123)

01:40

交叉韧带撕裂的影像学表现

交叉韧带主要指的是膝关节的韧带，老百姓也称之为十字韧带，我们主要是称为前交叉韧带和后交叉韧带，...

张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/14播放(30540)

01:34

交叉韧带撕裂能否自愈

前交叉韧带是膝关节内起自股骨外侧髁内侧面，斜向前内下，止于胫骨髁间隆起的前部。这条韧带连接股骨...

唐耀庭│浏阳市人民医院

2020/08/24播放(34872)

前后交叉韧带撕裂怎么办

"人在运动的过程中膝关节受到暴力的损伤，有可能会导致前后交叉韧带，以及内侧副韧带或者外侧副韧带的损伤。前后交叉韧带都出现了撕裂，损伤是比较严重的，多半伴有内侧副韧带或者外侧副韧带的损伤。需要到医院行核磁检查看具体损伤的情况，是否有止点处骨片的撕脱骨折。另外，是否有其他的情况。查了核磁之后应该手术治疗，手术主要是采取膝关节镜下前交叉韧带的重新建立，以及直视下内侧副韧带的重建或者修复术，观察膝关节的稳定性。如果观察3周之后膝关节稳定性仍欠佳，需要在关节镜下行后交叉韧带重建术。如果重建完前交叉韧带和内侧副韧带之后膝关节稳定了，可以考虑不治疗后交叉韧带。"

语音时长01:21''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/25收听(15931)

交叉韧带撕裂能否自愈

"患者交叉韧带撕裂通常不能自愈，具体情况如下，交叉韧带如果为部分撕裂，仅有少部分连接，也不能自愈，韧带部分断裂部位会萎缩，被机体吸收，关节稳定性也会下降，因此需要手术治疗。交叉韧带完全性撕裂，韧带断端脱离，不接触不能自愈，只能通过手术重建。因此患者交叉韧带撕裂后，即使采用保守治疗也不会自愈，仅会有关节疼痛、肿胀症状的缓解，关节功能不能得到保证，因此需要手术治疗。手术治疗后配合康复训练，恢复关节的稳定性和活动范围，同时恢复肌肉的力量、强度。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/30收听(32532)

交叉韧带撕裂能否自愈

"在临床上交叉韧带撕裂主要是指膝关节的交叉韧带撕裂。膝关节交叉韧带有两条，前交叉韧带和后交叉韧带。发生交叉韧带撕裂后，如果病人能够及时的卧床休息，局部给予制动，同时外敷活血化瘀的膏药，对局部没有进行盲目的按摩、揉搓等，多数交叉韧带撕裂后能够自愈。如果病人发生撕裂伤后病人没有及时就诊或者采取不恰当的治疗方法，比如没有及时休息，而且继续活动，甚至对局部进行盲目的揉搓、按摩等。如果是这种情况，只能加重交叉韧带撕裂的程度，在多数情况下是不能够自愈的。在出现交叉韧带撕裂后，病人最好到医院就诊，经过医生明确诊断后再给出正确的治疗，这种撕裂伤会尽快能够自愈的。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/17收听(7057)

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前交叉韧带撕裂mri表现

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