输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是什么

2022-02-14 19:47阅读：

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对于输液速度过快导致的急性肺水肿，患者一般会突然出现严重的呼吸困难、端坐呼吸，并且伴有咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰。症状比较严重的患者，甚至会出现心脏骤停或者晕厥。

如果在输液过程中出现这些症状，一定要争分夺秒进行抢救，首先停止输液或者降低输液速度 让患者坐起来或者平卧，两条腿垂于床下，防止静脉回流，并且立即使用利尿药、强心药以及扩血管药物进行治疗，必要的情况下还可以通过注射吗啡缓解症状。但是昏迷、休克、严重肺部疾病的患者不能用这些药物，一定要及时送到医院进行抢救治疗。

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"对于输液速度过快导致的急性肺水肿，患者一般会突然出现严重的呼吸困难、端坐呼吸，并且伴有咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰。症状比较严重的患者，甚至会出现心脏骤停或者晕厥。如果在输液过程中出现这些症状，一定要争分夺秒进行抢救，首先让患者坐起来或者平卧，两条腿垂于床下，防止静脉回流，并且立即使用利尿药、强心药以及扩血管药物进行治疗，必要的情况下还可以通过注射吗啡缓解症状。但是昏迷、休克、严重肺部疾病的患者不能用这些药物，一定要及时送到医院进行抢救治疗。"

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刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/02收听(53553)

急性肺水肿的特征性症状

"急性肺水肿有很多原因发生，有呼吸系统疾病、循环系统疾病，以及血液系统的疾病和内分泌系统的疾病所导致。一般症状表现可分为肺间质水肿期和肺泡水肿期。在肺间质水肿期病人会感到胸闷、恐惧、咳嗽，而且还出现有呼吸困难，面色苍白，呼吸急促。在肺泡水肿期，病人的面色，会更加苍白，更觉得呼吸困难、出冷汗、乏力，甚至出现了咳出大量的粉红色的泡沫痰，而且整个人的精神状态很虚弱。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/17收听(81230)

急性肺水肿特征性表现

"急性肺水肿是临床非常凶险的急危重症，如果处理不及时，数分钟、数十分钟、数小时可能危及患者生命。急性肺水肿特征性的临床表现，可以归纳为以下四个方面；第一、患者会有不同程度的咳嗽、咳痰，典型的肺间质水肿会导致支气管痉挛，以至于类型哮喘发作。典型的肺泡性肺水肿会导致咳嗽、咳粉红色泡沫痰，或者咯血。第二、患者可有不同程度的口唇、甲床紫绀，随缺氧的严重程度不同，口唇、甲床紫绀的严重程度可以不完全一样。第三、不同程度的胸闷、气急、呼吸急促，甚至呼吸窘迫、呼吸困难，通常可以表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、耸肩、端坐位、大汗淋漓等，辅助呼吸机参与的呼吸困难的临床表现。第四、患者会有不同程度循环功能障碍方面的表现，早期时心率增快，最快可以达到160次\/分。严重的患者早期是应激性的血压增高，到了一定时候血压下降，甚至可以心跳停止。总而言之，急性肺水肿所有的临床症状都是由于心脏或者非心脏因素，导致肺间质和肺泡水肿，弥散障碍、严重缺氧导致的一系列临床表现。"

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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/21收听(51939)

输液速度不宜过快的病人有哪些

"输液速度不易过快的病人，主要包括老年人，平时体质虚弱的人，还有心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能不全的病人，以及婴幼儿等。针对这些病人，如果输液速度过快，在短时间内使较多的液体，经过静脉直接进入循环，机体通常无法有效代偿，会增加循环的压力，加重心脏和肾脏的负担，造成体内过多液体潴留，会导致机体水肿，诱发心力衰竭，出现肺水肿急性发作。如果输注的药物刺激性比较强，也应该减慢输液速度。对于严重的脱水、血容量不足，且心功能和肺功能比较好的病人，在输液时可以适当加快输液速度。"

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孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/16收听(11521)

输液引起急性肺水肿的典型症状是什么

"通过静脉穿刺、静脉输血或者输液过多，过快时，可以导致急性肺水肿的发生。大多数肺水肿的病人，可分为间质性水肿期和肺泡水肿期。一般肺间质水肿期，病人会感到胸闷、恐惧、咳嗽、有呼吸困难、面色苍白、呼吸急促。在肺泡水肿期，病人的面色更加苍白，更感觉呼吸困难，出冷汗，口唇甲床紫绀，涌出大量的粉红色的泡沫痰，而且出现烦躁不安，甚至窒息的倾向。这个就是输液引起的急性肺水肿的典型症状。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

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输液引起急性肺水肿的典型症状是什么

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李英│河南省人民医院

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输液引起急性肺水肿的典型症状是什么

输液引起急性肺水肿，大多数是因为输液时过快或输液量过多，导致肺血管内液体渗出到肺泡或者到肺间质...

许先荣│浙江省立同德医院

2020/06/01播放(50844)

急性肺水肿的特征性表现有哪些

"急性的肺水肿是内科急症之一。可由心脏负荷过重、心肌收缩力减弱以及心脏压力负荷增加、心脏舒张受限或者是甲状腺功能亢进、严重贫血导致的组织代谢增加、循环加速等原因引起，临床表现为突然出现了严重的呼吸困难，患者端坐呼吸伴有咳嗽，经常咳出粉红色的泡沫痰，患者烦躁不安、口唇紫绀并伴有大汗淋漓、心率增快，听诊两肺可听见满布的湿啰音及哮鸣音，严重的患者可出现晕厥以及心脏骤停。所以出现急性肺水肿之后，要及时的就诊治疗，针对病因治疗，再就是维持呼吸道的通畅，提高血浆渗透压，降低血管净水压，改善血管的通透性，保持患者的安静，预防控制感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(70537)

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输液急性肺水肿的原因

对正常成年人输液一般不会引起急性肺水肿。输液出现肺水肿应该是有前提条件，比如老年人心肺功能不好...

孙建│成都医学院第一附属医院

2021/04/28播放(97927)

输液过快引起心衰症状

输液过快会引起血容量短时间内的增加，对于一些慢性心功能不全患者会诱发急性心衰，并出现急性心衰的症状。最常见的症状是突发的喘憋、呼吸困难，患者往往不能平卧、呼吸急促，严重者也会出现剧烈咳嗽，可以咳粉红色泡沫痰，这些都是急性心衰、急性肺水肿的表现。同时患者出现烦躁不安、周身湿冷，可以伴周身大汗，这些也是急性心功能不全导致的末梢循环血流减少引发的症状。严重时可以出现血氧下降，氧饱和度可能低于70mmHg，患者可能需要上呼吸机进行机械通气的抢救。

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赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/10/13收听(73665)

输液速度过快短时间内输入过多液体可能引起什么症状

"输液速度过快且短时间内输入过多液体，病人可能出现急性肺水肿，表现为胸闷、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳大量泡沫样痰等症状，这是由于静脉输液造成了急性血容量增加，机体在短时间内无法代偿，使心脏前负荷增加，诱发心力衰竭。肺静脉回流障碍大量的血液被淤积在肺部，液体通过血管壁渗透到肺间质、肺泡，使病人出现了急性肺水肿，表现出急性突发的呼吸困难、咳嗽等症状。这种情况多发生在老年人，或既往有心脏病、高血压病的患者，是静脉输液时常见的不良反应之一，因此在静脉输液前要详细询问病人的病史。"

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孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/06收听(26569)

输液的速度一般是多少

正常人输液速度建议在40-60滴/分左右，对于年老体弱的人或婴幼儿、儿童，输液速度可以适当放慢到30-40滴/分左右。刺激性比较强的液体，也建议将输液速度放缓，如果有心功能、肾功能异常的患者，也不可以输液速度过快，以免引起心功能负担加重，导致水肿，甚至心功能衰竭的情况。有些药物，由于药物的特性以及治疗的目的，要求快速输注，比如使用甘露醇进行脱水的时候，要求250ml在15-20分钟之内输注完毕，此时要根据特殊的要求调整输液速度。

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聂志扬│北京医院

2019/11/27收听(98359)

静脉输液速度

"静脉输液速度通常按照公式来计算，计算方法是需要输注的液体毫升数乘以15，再除以需要完成液体的时间分钟数，得出每分钟需要输注的液体滴数。临床上输液的速度通常与患者年龄、体重、身体状况，以及药物的性质等很多因素有关系。通常情况下成年人的输液速度，一般在40-60滴\/分。儿童、老年人由于器官发育不完善或者心肺功能降低，输液速度通常要减慢，有心、肺、肾脏疾病的患者或者体质比较虚弱，输液的速度应该减慢。对于血管刺激性比较严重的药物，或者需要持续小剂量输注的药物，输液速度都比较缓慢，有的药物需要快速输注，才能达到治疗效果，最终实际输液速度要按照医生的医嘱来执行。"

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孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

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心衰输液速度注意什么

心率衰竭的患者输液的速度，需要得到明显的控制，因为过快的输液速度会增加液体的输入量，从而加重心衰患者的心脏容量负荷。心脏容量负荷和压力负荷的增高，都会导致心衰症状的加重，过快的输注液体会明显增加心脏的容量负荷，从而使心功能的衰竭症状加重。因此，对于心衰的患者来说，需要严格控制输液速度及输液量，还需要避免输注过多的氯化钠，增加水钠储留的风险。同时要注意在输液期间观察自身情况，一旦出现不适，应立即告知医生。

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人血白蛋白输液速度

人血白蛋白是一种生物制品，常由于各种原因引起的低蛋白血症，如肾病、长期严重感染、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等引起的低蛋白血症。白蛋白是一种生物制品，在开始滴注时，速度要缓慢，一般每分钟不超过10-15滴。如果10分钟以后病人没有明显不适的情况，可以加快滴速，一般维持每分钟40滴左右就可以。同时，人体白蛋白对维持人体的营养状况和血浆的胶体渗透压有着非常重要的作用，当人体白蛋白浓度降低时，就会出现营养不良的状况，同时由于胶体渗透压降低，会出现组织水肿的情况。

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刘加强│日照市人民医院

2019/04/30收听(36300)

老年人输液的速度

正常成年人的输液速度建议在40-60滴每分钟，儿童和老年人的输液速度要适当的减缓，通常建议不超过40滴每分钟。有一些药物输注时，如果速度太快，会造成局部血管的刺激反应导致静脉炎等，或者是加重人体的代谢负担，例如输注脂肪乳、氨基酸等静脉营养物质，而且老年人如果本身有心功能不全或者肾功能损伤，输液速度就更要减缓，输液量也要控制，否则会加重心脏和肾脏的负担。有一些药物的输液速度有要求，不可以输得太慢，例如治疗脑水肿的甘露醇，一般就要求在半小时内输注完250ml，或者是有急性大量失血的患者需要补充血容量时，输液速度也要快一些。

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聂志扬│北京医院

2019/08/08收听(53373)

冠心病的输液速度

"冠心病的输液速度明显影响冠心病患者的治疗和康复，输液过快、单位时间内输入液体量过多会加重心脏负担，增加心脏做功，加重心肌缺血，一般冠心病、心绞痛患者的输液速度控制在1-2mL\/min，心肌梗死患者输液速度控制在0.5-1mL\/min，右心室梗死患者需要大量补液，利用左、右心室压差维持血流动力学稳定。在输液过程中一定要详细记录每日输液出入量，保持每日300-500mL负平衡，见尿补钾，及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。"

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马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(71482)

输液过快的不良反应

输液过快引起的不良反应，主要包括以下四点：1、最常发生的主要是因为输液过多，导致患者右心负荷过重，尤其是合并严重心肺功能不全的患者，从而出现急性右心衰的表现，可以表现为呼吸困难、咳泡沫样痰、下肢水肿，通常需要利尿、强心等对症治疗。2、主要见于输注氯化钾时，因为人体输注氯化钾过快时，导致短时间内血钾升高过快，甚至会诱发心脏停搏等致命性的危险。3、输注抗生素，比如红霉素类的药物输注过快，可引起局部的静脉炎。4、主要见于输注抗生素，比如万古霉素等抗生素，可以引起过敏反应，出现皮肤严重的红斑样或者荨麻疹样的过敏反应。

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包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(45004)

肺癌特征性症状是什么

"肺癌从临床表现上来讲，并没有绝对的特异性。但是从器官特异性来看有以下特征性的症状：一、最主要的就是刺激性的干咳，咳嗽可以无痰或者仅伴有很少量的痰液。二、病变累及血管，可以出现痰中带血或者咯血的表现。当出现大咯血的时候，就比较危及生命了。三、病变累及胸膜的时候，可能会出现胸部疼痛的临床表现，而当病变累及胸膜引起大量胸腔积液的时候，由于肺功能的下降，会引起胸闷的症状。四、病变进一步侵犯到心包的时候会引起心包积液，可以出现伴随的胸闷、气促，症状明显加重，甚至会出现不能平卧的临床表现。五、除了特征性的局部的症状以外，还会出现全身性的症状，包括发热、乏力、消瘦等。神经内分泌源性的肺癌的症状，可能会出现低钠血症，可引起乏力，甚至头部疼痛等低钠相关的表现。"

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输液中发生急性肺水肿时如何处理

"输液的过程中，一旦发生急性肺水肿，首先应该限制液体的摄入量，不要输太多的晶体，也可以适当的输胶体液，或者是输入浓盐水，但是量也不要太多。另外，如果是肺已经出现了水肿，出现粉红泡沫痰，这种情况下需要给患者进行气管插管。在机械通气控制同时，给予一定的PEEP，在呼吸末也保持一定的压力，这样可以使肺水肿的症状得到减轻。另外，可以在通气道中，加入挥发酒精，因为挥发酒精对肺水肿的泡沫起到消除作用，还有一个重要的事情是需要紧急的把病人体内的水代谢出去，这时候我们需要使用胶体制剂，加白蛋白及速尿，这几种物质可以把肺内的水从肺内带到血管内，这是胶体的作用。用速尿可以使血管内的水脱出，通过排尿的方式排出体外，从而使肺水肿的症状得到很大的改善。使用激素可以控制肺水肿的进展。我们推荐使用地塞米松，如果有短效的甲强龙效果更好，所以激素对肺水肿进一步的发展有控制作用。"

语音时长02:07''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(32969)

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