子宫内膜异位动手术之后还会长吗-有来医生

何爱桦
副主任医师

中南大学湘雅三医院

生殖中心

子宫内膜异位动手术之后还会长吗

2022-03-01 19:04阅读：

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子宫内膜异位症手术后，由于卵巢功能的存在，内膜异位症特别容易复发，所以做完手术以后基本上还会长。子宫内膜异位症手术只能缓解症状，除非把子宫和卵巢都切掉以后，就可以避免复发。

如果手术只是单纯的切掉子宫腺肌瘤的一部分或者保留子宫，由于卵巢出现周期性的排卵，残留的子宫还会继续生长子宫内膜异位，在手术以后都建议用三个月的GnRH来控制肌瘤生长，同时也可以宫内带曼月乐环，避免术后的复发。

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子宫内膜移位动手术之后还会长吗

子宫内膜异位症手术后，由于卵巢功能的存在，内膜异位症特别容易复发，所以做完手术以后基本上还会长。子宫内膜异位症手术只能缓解症状，除非把子宫和卵巢都切掉以后，就可以避免复发。如果手术只是单纯的切掉子宫腺肌瘤的一部分或者保留子宫，由于卵巢出现周期性的排卵，残留的子宫还会继续生长子宫内膜异位，在手术以后都建议用三个月的GnRH来控制肌瘤生长。同时也可以宫内带曼月乐环，避免术后的复发。

语音时长01:28''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/10收听(22918)

子宫内膜异位严重吗

"子宫内膜异位症是一种十分严重的疾病，给妇女朋友带来很大的危害。第一、月经失调，受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱，经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。第二、性交疼痛，异位的子宫内膜使周围组织肿胀，性交时由于受阴茎抽动的影响引起疼痛，以月经前期较为明显。第三、子宫增大，子宫内膜可以移位到子宫肌壁内使子宫增大，每当月经来潮时，子宫肌壁间的内膜也受激素的影响发生出血，引起疼痛。第四、痛经，最常见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛最为明显，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻。但是，随着病期的延长，经期腹痛会更加明显。第五、不孕，占子宫内膜异位症的40%-50%，内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬，甚至梗阻，激素的代谢功能异常及免疫功能异常，导致孕卵逆行与子宫内膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。第六、子宫内膜异位症对女性造成的危害不可估计，所以需要女性的重视，及时去医院检查治疗。"

语音时长02:08''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(10075)

子宫内膜异位严重吗

"子宫内膜异位症这个疾病的名称就已经告诉我们什么叫做子宫内膜异位症。正常的子宫内膜是长在子宫里，每个月来月经出的血就是子宫内膜是周期性的剥脱。子宫内膜异位症就是指子宫的内膜异位在子宫之外的部位。子宫之外有什么部位？可以确切的告诉大家，子宫内膜异位在全身，除了心脏没有发现子宫内膜异位症以外，其他的部位都能够发生。最常见的就是异位到盆腔，因为子宫是在盆腔里的，所以最常见的可能异位到卵巢，形成卵巢的巧克力囊肿，可能异位到输卵管，引起输卵管的不孕，有可能异位在盆底这些部位，可能引起患者的性交痛、大便疼这些症状，这是子宫内膜异位到的位置。也有可能通过现在不是特别了解的一些原因会异位到胸腔，有可能会异位到鼻黏膜，有的病人主诉说：“一来月经就流鼻血”，都是子宫内膜异位症的表现。子宫内膜异位症是不是严重？首先我想告诉大家的是，它是一个良性的疾病，不用对它那么恐慌。但是有一个非常讨厌的地方，就是可以异位到全身不同的部位，如果异行到这个部位引起病人比较严重的疼痛，会引起患者生活质量下降，就是严重的。如果异行到盆腹膜了，患者没有明显的症状，可能患者是耐受的，对于这样的病人有的时候可能是剖宫产无意中发现的，甚至腹腔镜做别的手术发现有子宫内膜异位的病灶。所以子宫内膜异位症严重或者不严重，是看内膜异位到不同的部位、引起不同的症状，是不是给患者带来生活质量的下降。"

语音时长02:22''

许洪梅│北京丰台医院

2018/07/04收听(27049)

子宫内膜异位怎么引起的

"子宫内膜异位症现在原因研究还是不明确的，但是有几种学说可以支持解释子宫内膜异位症发生的原因：第一种，异位子宫内膜种植学说，研究的是子宫内膜自宫腔内脱出，顺着输卵管到盆腔内，然后再局部种植。第二种，叫诱导学说，是指子宫内膜的组织在炎症，或者其他组织的刺激下发生病变。第三种，遗传学说，即家族内有子宫内膜异位的患者，女儿发生子宫内膜异位症的几率增加。另外研究显示子宫内膜异位症的发生与免疫的异常和炎症也有关系。"

语音时长01:14''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/04收听(7747)

01:51

子宫内膜异位是怎么造成的

子宫内膜异位形成原因尚未明确，常见以下学说：

1、经血逆流：指每次来月经的时候，月...

刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/06/15播放(31354)

子宫内膜异位是怎么造成的

"子宫内膜异位症到目前为止，病因还不十分清楚，但是跟以下因素有关系：第一、在来月经的时候性生活，或者是剧烈运动，或者是腹部的按摩，就会导致月经血逆流，而使具有活性的子宫内膜碎片种植在盆腔，引起子宫内膜异位症。异位症的病灶会随着卵巢周期性的变化，发生周期性的出血现象。第二、在剖宫产的时候，子宫内膜碎片可以种植在剖宫产腹壁的切口，而引起腹壁切口的子宫内膜异位症病灶，会随着月经周期出现周期性的出血现象，并且会出现疼痛。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(28418)

子宫内膜异位是怎么引起的

"子宫内膜异位症的发病机制目前并不是十分的明确，目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说，还有子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。种植学说通常是指经血逆流，月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，可沿着输卵管进入盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜，并继续生长和蔓延，形成盆腔内子宫内膜异位症。现在经血逆流内膜种植学说已被公认，但经血逆流理论无法解释盆腔外的子宫内膜异位症，所以还是有待研究。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/12/14收听(31547)

什么是子宫内膜异位

子宫内膜异位指的是子宫内膜组织，包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位。正常情况下，子宫内膜组织应该是位于女性的宫腔内，但是因为一些原因，出现在了子宫体以外的部位，就会在局部形成结节或者囊肿等，形成子宫内膜异位症。子宫内膜可以异位到全身的各个器官，最常见的是盆腔内的器官，例如卵巢、宫骶韧带等。当子宫内膜异位到了卵巢，则有可能会形成卵巢巧克力囊肿，而异位到了宫骶韧带，可能会造成其它的症状，例如痛经或者性交痛以及不孕等。

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/27收听(33919)

为什么会子宫内膜异位

子宫内膜异位症是女性十分常见的妇科疾病，有可能是因为经血逆流引起的。月经来潮时剥落的子宫内膜会随着经血排出体外，也有可能将子宫内膜从输卵管推入到腹腔，才会导致在局部增生引起移位症。如果经常不运动或在做药流、人流时，因为会长时间出血，也会导致经血倒流到某些部位，例如卵巢、盆腔等，当子宫内膜具有一定的活性，就会在局部增长。子宫内膜异位症也与自身的免疫因素有关系。如果有免疫系统缺陷的也会导致子宫内膜移位症，子宫内膜异位症与遗传因素有一定的关系。如果母亲患有子宫内膜症，女儿患有子宫内膜症的几率非常大。

语音时长01:10''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/15收听(35739)

子宫内膜异位会癌变吗

"子宫内膜异位是女性常见的一种妇科疾病，是伴随着月经周期而出现的规律性疼痛，是一种良性病变，癌变的几率很小。如果子宫内膜异位在卵巢，那么大家需要警惕，尤其是短时间内卵巢的病灶增大，腹痛加剧，这个时候建议患者去医院就诊，行B超检查和CA125的检查。如果子宫内膜异位在子宫或者盆腔，这种情况下基本上不会癌变。子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病，很多女性在绝经后就没有腹痛这种情况，也就不会有癌变。所以大家需要谨记的是卵巢子宫内膜异位症，我们需要进行相关的肿瘤标志物的检查，以确诊是否癌变。"

语音时长01:46''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/12收听(40963)

02:08

子宫内膜异位囊肿严重吗

子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病，又称内异症，在正常生长的子宫腔中的子宫内膜跑到其它部位去...

郎巍│长春市妇产医院

2019/12/24播放(31216)

子宫内膜异位自己好了正常吗

子宫内膜异位症没有采取任何处置，没有采取任何的药物治疗就可以自行痊愈，有可能是病人已经接近于围绝经期。绝经以后卵巢功能已经衰退，雌激素水平已经下降，卵巢不再周期性的分泌雌激素和孕激素，子宫内膜也不再发生周期性的变化。所以异位症的病灶不会出现出血的现象，随着时间的推移异位症的病灶明显的缩小甚至消失，这就是子宫内膜异位症自己能够好的前提。如果是在生育年龄的女性卵巢功能还正常，每个月还有正常的月经，这种情况下子宫内膜异位症不可能自己好。因为在来月经的时候子宫内膜脱落引起出血，异位症的病灶同样会出现出血的现象。所以在生育年龄卵巢功能还正常，子宫内膜异位症不可能自行痊愈。

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/11收听(28769)

02:08

子宫内膜异位会癌变吗

子宫内膜异位症通常是良性疾病，其癌变的概率为4%左右，如出现以下情况则需警惕癌变：

李华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/06/08播放(29146)

子宫内膜异位核磁共振看的清楚吗

"核磁共振可以用来进行子宫内膜异位症的相关检查，因为在临床上对于子宫内膜异位症分为盆腔型子宫内膜异位症，或者是卵巢型子宫内膜异位症，具体如下：第一、盆腔型大多数都会引起较为严重的痛经，在进行妇科检查的时候，由于盆腔的最低点是在子宫直肠窝，俗称道格拉斯窝，因此当有子宫内膜异位的情况下，有很多都会异位在此处。异位在此处，随着时间的延长，伴随着每次月经周期都会有少量的出血。由于这样的出血并没有途径可以流出体外，所以会造成局部炎症的粘连，并且逐渐会形成比较严重的触痛结节。伴随着性生活、妇科检查、内诊触碰的时候，都会引起比较严重的疼痛，触摸的时候活动度不好，几乎是紧紧的粘连于道格拉斯窝内部。第二、卵巢型子宫内膜异位症，这种就是俗称的巧克力囊肿，对于核磁共振检查此类疾病，优点在于可以从各个切面、各个层面，来判断一下软组织相互的关系，能够在核磁共振的影像学上清晰的、立体的预判断，在手术过程中能够出现病变的位置，因此对于术前的诊断以及手术中的探查，都能够起到很大的好处。"

语音时长01:55''

程娇影│中日友好医院

2020/04/29收听(49980)

01:48

宫腔镜能看出子宫内膜异位吗

宫腔镜看不出子宫内膜异位。宫腔镜是将一根纤维镜通过阴道，经过宫颈而进入到子宫腔内，可以仔细观察...

李华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/13播放(44758)

01:22

子宫内膜异位可以怀孕吗

不孕症有多种原因，部分患者不孕因子宫内膜异位引起，但子宫内膜异位者不是100%不能怀孕。子宫内...

张毅│北京医院

2020/06/10播放(35699)

子宫内膜异位是癌症吗

"子宫内膜异位症是正常的子宫内膜异位到盆腔各处所产生的，比如正常的子宫内膜异位到卵巢上，就产生卵巢的子宫内膜异位囊肿，又叫卵巢巧克力囊肿。异位到子宫肌层，就是子宫腺肌症、子宫肌腺瘤。异位到盆腔、腹膜，就是盆腔子宫内膜异位症，所以子宫内膜异位，它是良性疾病，不是癌症。但是子宫内膜异位症是有癌变倾向的，临床上认为大于5年的子宫内膜异位症，癌变倾向就会明显升高，所以卵巢的子宫内膜异位囊肿，如果持续观察超过了5年以上，还是建议尽早选择腹腔镜手术把它剔出或者把附件切除。子宫内膜异位属于良性的疾病，它不是癌症，这一点是确定的。但是由于子宫内膜异位有癌变倾向，所以遇到子宫内膜异位症的时候，还是要尽量的积极去处理，而不要消极的去观察，尽量手术切除，防止子宫内膜异位发生癌变。"

语音时长01:53''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/28收听(46029)

卵巢囊肿是子宫内膜异位吗

"卵巢囊肿分为很多种，具体如下：1、生理性囊肿，它不是子宫内膜异位症。2、病理性囊肿，病理性囊肿中又分很多种，只有其中的卵巢巧克力囊肿属于卵巢的子宫内膜异位症，而其他的畸胎瘤或者黄素囊肿等等，都不属于卵巢子宫内膜异位症。卵巢囊肿分为正常上皮性质的囊肿，还有性索细胞引起的卵巢囊肿，以及生殖细胞引起的卵巢囊肿，其中只有卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位导致的卵巢囊肿，会随着子宫来月经出现痛经的症状，而且会逐渐根据月经时间的长短逐渐变大。"

语音时长01:07''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/06收听(47480)

01:41

子宫内膜异位手术大吗

子宫内膜异位症手术可大可小，根据病情不同，采用不同治疗方案。子宫内膜异位在卵巢，形成卵巢巧克力...

李利│河北医科大学第四医院

2021/04/20播放(35390)

子宫内膜异位会癌变吗

异位子宫内膜也是子宫内膜，子宫内膜会发生癌前病变和子宫内膜癌，异位的内膜一样可以发生这样的病理过程。所以对于异位的子宫内膜，如卵巢的巧克力囊肿突然间长大或持续的存在，血的肿瘤标记物很高，就要考虑有没有异位内膜的病变，要通过手术做病理检查才能够确诊。所以对于异位的内膜，因为跟原始长在子宫内膜的内膜基本上一样，所以得癌的机会也会一样，甚至会更高，因为它受激素的影响，反复的剥脱出现问题。

语音时长01:08''

王扬│中日友好医院

2020/03/17收听(42420)

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