什么!?“咬合不正”竟然也与遗传有关?

2022-03-18 15:48阅读:

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  展开笑颜能有一口整齐亮白的牙齿,是无数人梦寐以求的愿望。而现实中很多人都有咬合不正的问题,而且这在儿童中也比较常见。除了常见的局部性因素,如:牙齿数目的变异、牙齿大小或形态不正常,唇系带不正常,乳牙或恒牙的早期丧失等,还有一个比较容易被人忽视的要素就是:遗传因素,而遗传基因的影响其实在咬合不正的发病原因中也占有相当大的比例。
  说到遗传基因影响,主要分为两个方面:一是先天性的牙齿和上颌或下颌骨大小比例不正确,要么牙齿较大,颌骨较小,造成牙齿排列拥挤;要么牙齿小,颌骨大,牙齿之间会有缝隙,这两种情况都会造成咬合不正的症状出现。
  另一方面就是上下颌骨的大小或形状的比例不对,比如下颌骨较大,则很可能造成前牙或后牙错咬,此外,单颗或多颗天生缺牙造成邻牙递补位置、牙冠型态上的不正常(如锥状侧门齿)、多生牙出现影响到现有齿列等都可能造成咬合不正。
  咬合不正不但影响外观,也可能造成咀嚼困难而导致营养不良,这时就必须求助于矫正医师。遇到这种情况,还是建议家长朋友早发现早治疗,比如:有的小朋友一出生就有「骨性龅牙」或「骨性兜齿儿」的问题,在这里,建议家长可以在小朋友出牙后,就去找矫正医师讨论治疗方式,达到早期治疗的效果。然而,如果只是牙齿比较不整齐,脸型和骨头长得正常,可以等到12岁以后再去矫正,担心的话可以在8颗门牙长出来时,先去找医师咨询做分阶段治疗。
  当然要拥有健康的牙齿,最根本的办法还是要养成刷牙的好习惯,尤其小朋友如果可以自小就养成正确的刷牙方式,一辈子受用无穷。另外半年定期洗牙,减少蛀牙的发生率,才能常保牙齿健康、美观。
  1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生,2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究,成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑,都可以向我提问,我会一一解答。

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什么是胎位不正?

在整个妊娠的中期胎儿的胎位是不固定的,宝宝在宫内有非常大的活动空间,正常发育的子宫,基本上胎儿可以通过重力的作用来保证胎位是一个正常的头位,一般来讲到妊娠的晚期,32周以后,胎儿比较大,宫腔相对来讲就显得比较小了,胎位才比较固定。这如果发现胎位异常,常见的是臀位,也有少部分经产妇可能会发生横位,一旦发生胎位异常,首先要除外子宫发育的异常,就是由于子宫发育的异常,胎儿待的空间的异常而导致的胎位异常。这种胎位异常一般来讲是很难纠正的,如果不影响胎儿的生长发育,这种胎位异常就可以一直维持到足月,然后考虑手术的方式终止妊娠,一般对母体和胎儿都是相对来讲安全的。如果说是正常位置的,子宫发育正常时出现了胎位异常,臀位要除外,由于脐带缠绕等原因导致的这种胎位不能正常的成为臀位的这种因素,一般来讲在妊娠的晚期,可以通过这种体位的改变来纠正异常的胎位,到分娩时如果孕妇不愿意接受剖宫产分娩,又是个经产妇,腹壁相对来讲比较松,做好手术准备,在麻醉的情况下进行胎位的外倒转,然后使胎位变化一个正常的胎位,然后发动宫缩,然后终止妊娠。当然,外倒转的情况有可能有相关并发症的出现,如可能会出现胎盘的早剥,然后脐带的缠绕,出现胎儿宫内的缺氧,所以现在一般外倒转手术我们不常规的进行,除非是我们跟孕妇和家属有一个充分的沟通,做好急诊手术准备的情况下再实行这种外倒转手术,然后让胎位保持一个正常的状态。

语音时长02:31''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(40895)

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