怎么确定肾肿瘤是良性还是恶性-有来医生

邓立力
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

肿瘤内科

怎么确定肾肿瘤是良性还是恶性

2022-05-20 16:58阅读：

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肾脏的肿瘤判断是良性还是恶性主要靠病理检查，病理是确定良、恶性的金标准。影像学检查是没有办法判断良、恶性的，只能提供一个参考。对于肾脏的肿瘤，如果说比较小可以直接做根治性的手术切除，手术切除后如果在肿瘤组织中找到癌细胞，就可以确诊是肾脏的恶性肿瘤。肾脏恶性肿瘤，绝大部分是肾脏透明细胞癌。

如果说没有办法首先予以根治性手术切除，可以做肿块的穿刺活检。如果穿刺活检组织当中找到癌细胞也可以确诊肾脏肿瘤是恶性的，也就是肾癌。对于首先没有做根治性手术切除，可以先做新辅助治疗，待肿块缩小再做根治性的手术切除。

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怎么确定肾肿瘤是良性还是恶性

"肾脏的肿瘤判断是良性还是恶性主要靠病理检查，病理是确定良、恶性的金标准。影像学检查是没有办法判断良、恶性的，只能提供一个参考。对于肾脏的肿瘤，如果说比较小可以直接做根治性的手术切除，手术切除后如果在肿瘤组织中找到癌细胞，就可以确诊是肾脏的恶性肿瘤。肾脏恶性肿瘤，绝大部分是肾脏透明细胞癌。如果说没有办法首先予以根治性手术切除，可以做肿块的穿刺活检。如果穿刺活检组织当中找到癌细胞也可以确诊肾脏肿瘤是恶性的，也就是肾癌。对于首先没有做根治性手术切除，可以先做新辅助治疗，待肿块缩小再做根治性的手术切除。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2020/04/14收听(69245)

肾肿瘤是良性还是恶性的

"肾肿瘤可以分为良性和恶性，肾脏恶性肿瘤也叫肾癌，可以包括多种病理类型，最常见的有透明细胞癌，还有其他的如嗜酸性肾肿瘤、嗜碱性肾肿瘤、嫌色细胞癌等等，其中恶性程度比较高的肾肿瘤有肾集合管癌。在肾脏良性肿瘤里面主要有肾错构瘤，比如肾血管平滑肌脂肪瘤，还有少见的肾脏黄色肉芽肿。对于肾脏恶性肿瘤，最常用的治疗方法就是手术切除。"

语音时长01:14''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/03/29收听(33543)

肾上的肿瘤一般是良性还是恶性

"发生在肾上的肿瘤，在多数情况下为恶性病变，任何肾脏肿瘤在组织学检查前都应怀疑是否为恶性。临床上比较常见的肾脏肿瘤，有源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾盂肾盏产生的移行细胞乳头状瘤，成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右，但在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤可高达20%以上，也是小儿最常见的腹部肿瘤。成人肾脏肿瘤中绝大多数为肾癌，肾盂癌比较少见，若出现了肾脏肿瘤，应高度怀疑为恶性，应尽快进行病理组织学检查以确认诊断，尽快手术切除治疗，避免产生不良的严重后果，甚至威胁患者生命。此外，也建议患者平时生活中养成良好的生活习惯，并定期检查身体，防止疾病发生。"

语音时长01:49''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/08/12收听(58333)

肾肿瘤大部分是良性的还是恶性的

"肾肿瘤大部分都是恶性的，良性的肿瘤相对比较少见。一般通过术前的检查，可以基本判断肿瘤的良恶性，但是不能达到确诊的目的。比如通过增强CT检查，可以通过肿瘤灶是否存在有强化的情况，来初步判断肿瘤的良恶性，而且还可以通过CT的形态、及其周围组织侵犯的情况，来初步判断疾病的良恶性。但是最终的确诊，还是需要依靠于手术切除以后或者进行肾脏穿刺，来获取组织的病理，达到确诊的目的。但是从临床经验的角度来讲，肾脏的良性肿瘤相对比较少，而恶性肿瘤相对比较多，也就是肾癌发生率相对比较高。所以对于术前存在有肿瘤的患者，进行评估以后，建议及早的进行手术治疗，通过手术来切除肿瘤，再配合术后的一些治疗，达到改善患者生活质量的目的。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/10收听(89474)

01:18

肾肿瘤良性恶性的判别

对于肾恶性肿瘤，可对患者进行B超检查，发现明显占位且存在包膜，还可进行CT检查。B超与CT均可...

夏国伟│复旦大学附属华山医院

2021/09/10播放(51216)

肾肿瘤良性恶性的区别

"肾脏良性肿瘤分化较好，生长比较缓慢，同时主要是向外膨胀性生长，不会发生转移，切掉以后也不会出现复发的情况。通常进行CT平扫及增强检查时，符合良性肿瘤的特征，只能起到局部压迫或者阻塞性的症状。但是肾脏的恶性肿瘤分化较差，能够呈浸润性生长，侵袭到周围的组织，也可以出现远处转移，肿瘤生长较为旺盛，还会出现内部的出血坏死，形成溃疡以及其他方面的病变，而且手术切除以后有复发的倾向。另外，肾脏恶性肿瘤还会逐渐侵袭到周围的邻近组织，损耗人体的营养状态，甚至导致恶病质。"

语音时长01:11''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/18收听(16535)

肾肿瘤良性恶性的判别

"肾肿瘤的良恶性判断要从三个方面去进行：一、症状；二、体征；三、检查。良性肿瘤往往没有明显的症状，而恶性肾肿瘤会有进行性加重的血尿，良性肿瘤查体时多无明显的表现。恶性肿瘤查体时会摸到腹部包块，患者会有贫血。检查方面，良性肿瘤在影像学上表现为包膜完整、质地均匀、周围无侵犯，而恶性肾肿瘤影像学检查表现往往为边界不清楚、包膜不完整、回声不均匀、增强有强化，个别肿瘤还会有局部侵犯。总之，肾肿瘤的良恶性判断要从上述三个方面去进行。"

语音时长01:26''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/12/10收听(79197)

01:57

肾上肿瘤如何区分良性还是恶性

患者拿到初步的检查报告有肾脏肿瘤，首先要明确肿瘤的性质，即良恶性。良性肾脏肿瘤，最常见的就是肾...

王振龙│西安交通大学第二附属医院

2020/03/26播放(51972)

肾上肿瘤如何区分良性还是恶性

"肾上腺瘤属于一种内分泌肿瘤，因此和普通肿瘤的概念进行区分良恶性的常规做法不同。肾上腺为代表的内分泌肿瘤，通常以有没有内分泌功能为判断标准。就良恶性而言，90%以上的肾上腺肿瘤都是良性肿瘤，但是有功能的良性肿瘤往往会引起严重的心、脑、肺等大血管的病变。患者可能会表现出高血压、水肿、体液潴留、电解质紊乱等等表现，甚至也有个别患者可能会有严重的第二性征性激素异常表现。对于有功能的肾上腺肿瘤，应该进行积极的外科手术治疗，并且同时应该进行系统性的术后随诊。对于临床目前无法确认是否存在功能的肾上腺肿瘤，可以依据肿瘤的体积大小来判断是否应该接受手术治疗。如果体积超过2cm，可以建议患者接受手术治疗，对于2cm以下的无功能肾上腺瘤可以进行临床观察。"

语音时长01:45''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/03收听(26918)

两厘米肾肿瘤是良性的还是恶性的

"2cm的肾肿瘤有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤，首先要通过影像学检查，进行初步的判断。肾脏良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，没有丰富的血流信号。良性肿瘤不会扩散和转移，通过手术切除一般可以治愈。肾脏恶性肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，质地比较坚硬，有不同程度的钙化，血液供应非常丰富，会出现扩散和转移。肾脏的恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长寿命的关键。"

语音时长01:23''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/27收听(99936)

01:35

什么是恶性肾肿瘤

恶性肾肿瘤包括肾癌、肾肉瘤、尿路上皮肿瘤，以及部分少见的淋巴瘤、转移癌等。其中较为常见的是肾癌...

许建利│临汾市中心医院

2018/06/25播放(64827)

肿瘤怎么分良性和恶性

"鉴别肿瘤是良性还是恶性一般有以下几种方法：1、最准确的就是病理检查，这是诊断肿瘤的金标准。简单说就是切除一小块肿瘤组织，让病理科医生处理后在显微镜下观察或者加做免疫组织化学染色检查进行鉴别。2、可根据影像学片子上的影像学特点。良性肿瘤形状是规则的，与周围组织分界比较清楚，增强后一般强化不明显；而恶性者形状不规则，甚至边缘有毛刺，与周围组织分界不清楚，增强后可见明显强化。3、体格检查。如果肿块长在体表可通过检查进行鉴别。良性肿瘤一般质地柔软、活动度好，表面光滑，与周围组织分界清；而恶性肿瘤一般质地坚硬、固定、推不动，表面不光滑、无压痛。4、看生长速度。不论做检查还是体表肿瘤用肉眼观察，只要肿瘤生长迅速，甚至发生远处的转移，一般的恶性可能性就比较大；反之，生长缓慢，甚至多年大小都不变的，良性肿瘤可能性更大。"

语音时长01:41''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/03/07收听(52608)

01:41

扁桃体肿瘤良性的多还是恶性的多

扁桃体肿瘤以良性肿瘤居多，良性肿瘤主要包括扁桃体乳头状瘤、扁桃体血管瘤以及扁桃体息肉等。扁桃体...

宋海涛│北京医院

2021/08/30播放(60467)

01:59

肿瘤怎么分良性和恶性

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，生物学特点不同，需要靠病理科医生在显微镜下对肿瘤做出良性、恶性的最...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/06/27播放(99115)

02:15

怎么判断肿瘤是良性的还是恶性的

如何来判断一个病变是良性还是恶性，实际上最主要的判断方法就是病理学上的诊断，病理诊断才是肿瘤诊...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/01播放(61074)

淋巴肿瘤是恶性还是良性

"淋巴肿瘤也叫淋巴结肿大，淋巴肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。淋巴结的良性肿瘤，一般指淋巴结的增生性肿大，淋巴结发炎引起的淋巴结肿大，一般情况下是不需要治疗的。淋巴肿瘤如果是恶性肿瘤，常见的是淋巴瘤或者转移性的淋巴癌。淋巴瘤主要的症状是全身多发性的淋巴结肿大、皮肤瘙痒，以及持续性的低烧，淋巴转移的恶性肿瘤是其他部位的癌症发生淋巴结转移，形成的淋巴癌。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(62170)

腰椎肿瘤一般为良性还是恶性

"腰椎肿瘤一般为恶性肿瘤，腰椎的肿瘤通常为恶性病变，良性肿瘤比较少见，主要是转移性恶性肿瘤多见，原发性恶性肿瘤比较少见。腰椎之所以容易发生转移性的恶性肿瘤，是由于腰椎的血液循环和淋巴循环都非常丰富，恶性肿瘤可以沿着静脉或淋巴系统转移至腰椎，在腰椎内定植生长，破坏腰椎椎体和腰椎骨膜，从而引起神经疼痛症状。此外，患者会有严重的腰痛，会发生腰椎体的压缩性骨折，拍摄X光片或者CT扫描容易发现病变部位。及时诊断、及时治疗，能够使临床症状获得缓解，并且可以延长患者的生存时间，改善其生存质量。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(46276)

肩膀肿瘤一般是恶性还是良性

"肩膀肿瘤一般是良性肿瘤，恶性肿瘤相对比较少见，具体分析如下：1、良性肿瘤：肩部肿瘤主要发生在肱骨近端，一般为内生软骨瘤或者骨巨细胞瘤，二者均是良性骨肿瘤，发生率相对较高。经过手术切除后，通常不需要进行放射治疗等，可以使临床症状得到改善。2、局部恶性肿瘤：也存在一定可能性，比较常见的是骨肉瘤，可以导致肱骨近端疼痛、肿胀、活动受限，而且疼痛会持续加重，严重影响患者日常生活，休息时也不能使症状得到改善。早期手术治疗可以延长患者生存时间，提高生存质量，同时还可进行其他治疗，如放射治疗和化学药物治疗，综合性治疗效果较好。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/18收听(44836)

如何确定肾脏肿瘤良性还是恶性

"肾脏肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般情况下通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等，通过影像学检查可以初步的区分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，大部分良性肿瘤是囊肿，恶性肿瘤一般是实体性肿瘤，边界不清楚，边界有毛刺，没有完整的包膜，里边会出现不同程度的钙化等。通过影像学可以初步的诊断，通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/23收听(27059)

02:34

肠道肿瘤良性多还是恶性多

肠道肿瘤分良性和恶性，良性肿瘤主要是比较早期的息肉；恶性肿瘤包括肠癌、比较晚期的间质瘤、神经内...

王熙勋│烟台毓璜顶医院

2020/01/15播放(82166)

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