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摘要：患者于体检中发现胃多发息肉7年，无不适症状，未予以治疗。近1月出现烧心、反酸等不适，行胃镜检查示胃多发息肉，病理回报胃体、胃底腺息肉。为求进一步治疗，以胃多发息肉收治入院，入院行胃镜下胃息肉电切术，术后恢复良好出院。病理示胃体胃底腺息肉，为胃良性肿瘤，无需其他后续治疗。
【基本信息】女、65岁
【疾病类型】胃良性肿瘤
【就诊医院】天津市第五中心医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗（无痛胃镜下胃多发息肉电切术）
【治疗周期】住院治疗3天
【治疗效果】胃息肉切除，患者治愈出院
一、初次面诊
患者于7年余前体检发现胃多发息肉，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等不适，未予以治疗。近1月自诉出现烧心、反酸等不适，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无寒战、发热，行胃镜检查示胃体、胃底多发息肉，取活检病理回报示胃体胃底腺息肉，专科检查未发现腹部异常表现。患者平素身体健康，否认高血压、糖尿病史、冠心病史，胃息肉病史7年，无胃癌家族史。现为求进一步治疗，以胃多发息肉收治入院。
二、治疗经过
入院后完善术前化验检查，且未发现手术禁忌。术前1天，进食清淡易消化，术前12小时禁食禁饮。术前静脉麻醉，术中做好生命体征监测。手术步骤：患者取左侧卧位，按照常规内镜插入方式，确认患者息肉多发，分布于胃底、胃体，将息肉表面黏液冲洗干净，充分暴露后，使用电切圈套器靠近息肉，将息肉套入圈套内，收紧根部，避免用力过度造成息肉出血。通过间断通电将息肉逐步切除。后观察切除部位，确认无溃疡及出血，将息肉取出，退镜，手术结束。术后嘱患者逐步恢复正常饮食。术后病理回报为腺息肉，无恶变倾向。
三、治疗效果
无痛胃镜在实施时，全麻可使患者手术全程均在睡眠状态中，减少疼痛感。而高频电凝切除术主要是依靠高频电流生成的热量，对病变组织实施切割并烧灼，可发挥根治作用，对术后复发也能起到有效抑制。手术后患者的烧心、反酸等不适症状消失，3天后患者恢复正常饮食，且无任务不适症状，准予出院。由于息肉为良性的，所以无需后续治疗。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗后病情得到缓解，但需要注意的是患者虽然出院时已经恢复正常饮食，但是出院后需要注意清淡饮食，不可食用辛辣刺激性食物。另外有研究表明吸烟、喝酒可损伤胃黏膜，而黏膜慢性病变可诱导息肉生成，故患者出院后应禁烟、禁酒。并且患者还可根据自身情况，适当进行体育锻炼，有利于提高个人体质。
五、个人感悟
胃肿瘤以胃癌最为常见，良性肿瘤仅占全部胃肿瘤的2％左右，胃良性肿瘤一般体积小，发展较慢，胃窦和胃体为多发部位。胃息肉是临床上胃良性肿瘤的最常见表现形式，但需注意的是胃息肉是一种形态学概念，只是泛指胃内壁凸起性病变，无良恶性区分(尽管绝大多数为良性)。多发生于40-60岁中老年人群，胃底和胃体是主要发生部位。而对于有恶变可能的腺瘤性息肉，则绝大多数位于胃窦，建议尽早手术切除，如息肉活检病理为恶性，则应按胃癌行根治术治疗。如果同患者一样为良性的，通常切除后的治疗效果良好，且无需进行随访治疗。
