45岁中年女性患舌炎,这几种药物治疗2个月好转

2022-06-17 14:21阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:45岁女性患者因为舌头表面有刺痛感、麻木感、灼热感以及味觉改变,来本院就诊,完善相关检查后初步诊断为舌炎。通过口服用药以及局部用药2个月后,患者病情逐渐恢复,舌头的麻木感、烧灼感、刺痛感好转,食欲恢复正常。


【基本信息】女、45岁

【疾病类型】舌炎

【就诊医院】南昌大学第二附属医院

【就诊时间】2019年5月

【治疗方案】口服用药(阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、复方西吡氯铵含片、甘草锌颗粒、维生素B2片、维生素C片)+局部用药(西帕依固龈液)

【治疗周期】门诊就诊,居家用药2个月

【治疗效果】舌头的麻木感、烧灼感、刺痛感好转,食欲恢复正常


一、初次面诊

患者女,45岁,主诉舌头表面有刺痛感,味觉改变,吃比较辣的食物舌头会非常疼,尤其是舌尖和边缘舌前半部特别明显,会有麻木感、灼热感,进食的时候会引起疼痛。询问病史,患者既往身体健康,否认吸烟史、系统性疾病史、药敏史。体格及专科检查:患者全口腔卫生一般,舌部两侧舌乳头萎缩,并有浅裂纹,舌尖处黏膜充血红肿,其余未见明显异常。血常规、维生素以及微量元素、自身免疫等检验结果未见明显异常,考虑为舌炎。


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二、治疗经过

叮嘱患者注意调整心态,保持心情舒畅,随后给予阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、复方西吡氯铵含片、甘草锌颗粒、维生素B2片、维生素C片等药物综合治疗。局部使用西帕依固龈液漱口,清洁口腔卫生。饮食上叮嘱患者多吃新鲜的蔬菜、水果,搭配适量粗粮、谷物、瘦肉和坚果等。


三、治疗效果

综合应用药物治疗1个月后,患者病情逐渐好转,舌头麻木感、烧灼感明显好转。治疗2个月后,患者舌头在进食中产生的刺痛感基本消失,食欲逐渐恢复正常,舌乳头萎缩现象得到缓解。同时患者舌黏膜充血现象缓解。规律用药期间未发生药物不良反应,患者对治疗效果比较满意。


四、注意事项

很高兴患者舌炎逐渐好转,但是还需要叮嘱患者,在饮食上要注意避免进食辛辣刺激、过热过凉的食物,多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜,这样能够补充身体所需的维生素、微量元素,保持营养均衡。同时注意多喝水,注意戒烟戒酒。另外要注意口腔卫生,保持口腔清洁卫生,养成良好的卫生习惯。注意休息,加强锻炼,增强体质,增强抵抗力。


五、个人感悟

引起舌炎的原因很多,以全身因素较多见,本篇患者可能是由于维生素缺乏、内分泌失调再加上感染因素导致。舌炎发作时疼痛难忍,正常进食可能都会成问题,所幸患者及时接受治疗,通过综合治疗及时控制住疾病进展。部分患者对舌炎不重视,长期不进行规范治疗,对于口腔局部以及全身健康都可能造成不良影响,因此如果感觉舌头不适,建议及时就诊治疗。

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"舌炎最常见的有两种,因为舌炎是指发生在舌背乳头的炎症。舌乳头分四种,就是看得见的前面有丝状乳头、菌状乳头,在舌根两侧有叶状乳头,在舌根中后部有轮廓乳头,这些乳头发炎诊断为舌炎,具体如下:第一、最常见的叫叶状乳头炎,叶状乳头在舌根的两侧,是叶片状,七片左右,主要是跟咽部、扁桃体的淋巴回路连在一起,所以在有慢性咽炎、慢性扁桃体炎的情况下,舌根部的叶状乳头就容易发炎。有些人就特别愿意伸舌头看,伸长舌头无意中发现叶状乳头,伸着看的过程中舌头跟牙齿反复摩擦,也可能也能形成炎症,治疗就跟慢性咽炎治疗是差不多的,就是用口炎清颗粒、牛黄解毒丸等,治疗慢性咽炎的药一般都可以用,还有西瓜霜含片、西地碘含片等,都是可以用的。第二、比较常见的是丝状乳头炎,丝状乳头炎表现为舌头萎缩,舌乳头萎缩见于全身疾病的口腔表现,最常见的是贫血,如缺铁性贫血,铁缺乏引起的,舌苔是浅色,不充血发红,舌质是浅粉色或发白,患者面部也是苍白的。维生素B12和叶酸缺乏的巨幼红细胞贫血,也会在口腔有表现,舌乳头也是萎缩的,但是舌质是发红的,叫牛肉舌,舌头也是光滑如镜,就是特别平,没有乳头。这两种情况都是需要去内科治疗贫血,因为虽然表现在舌头,舌乳头出现萎缩,但实际上是病在全身,比如可能有失血,或者有消化道肿瘤、偏食,比如从来不吃红肉,就有可能引起维生素B12、叶酸的缺乏,也会引起缺铁性的贫血,都需要内科进一步的治疗。第三、一部分丝状乳头萎缩,比如舌中部萎缩,最常见的抗生素舌炎,就是吃抗生素引起的念珠菌感染,引起部分舌乳头萎缩,抗真菌治疗就可以。总之,舌乳头炎是一组挺复杂的疾病,最好到口腔医院黏膜科就诊,医生根据病情给予进一步的指导。"

语音时长03:23''

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舌炎症状与治疗

"舌炎是指发生在舌体的慢性非特异性炎症,舌头是人体的特殊的部位,中医所说的舌苔能够反应机体和内脏功能的一些改变。常见的舌炎是舌面成片发红、光滑,舌炎可能是舌头本身的问题,比如常见的舌乳头炎,是由于口腔卫生不佳、刺激舌乳头增生造成的,也可能是全身的系统性疾病在口腔的一些表现,比如贫血、心脏病或者女性更年期患者容易出现舌炎。舌炎的临床表现一般是在舌侧缘出现红色的点状或者片状的斑点,可以逐渐发展,延伸成大面积的舌丝状乳头萎缩、变薄、消失,呈现光滑舌或裂纹舌的情况,有些还可以有口角的糜烂、发红、脱屑,这都是舌炎的临床表现。舌炎的病因很复杂,包括营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、贫血、真菌感染等,也可能是局部因素造成,比如锐利的牙尖、佩戴不合适的假牙,或者经常吃刺激食物造成的。要治疗舌炎,一般首先要针对病因治疗,比如口腔卫生不好的,要改善口腔卫生。有明显局部刺激因素的,要去除刺激的因素。还要进行全身系统性病的积极治疗,比如纠正贫血,改善胃肠功能。有些在发作期,还要用些抗生素来控制炎症,还需要调整饮食,补充营养,尤其是补充维生素B、维生素B2、核黄素,对于控制舌炎有很重要的作用。如果在炎症发作期,还可以用含有洗必泰的含漱液,继发感染的时候可以口服抗生素,局部涂抹一些消炎抗菌促进伤口愈合的药膏,这些方法对于舌炎的治疗都是有很大价值的。"

语音时长02:23''

张雷北京大学口腔医院

2020/09/15收听(36052)

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