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摘要：23岁年轻女性手部及手肘部位存在白色样改变，影响外观，患者到医院进行就诊，希望选择使用外用药物来进行一定程度的改善，使疤痕淡化。经过检查后，初步判断为陈旧性瘢痕，与患者沟通后进行药物治疗。经过规范用药治疗，患者皮肤表面的瘢痕有明显淡化。
【基本信息】女、23岁
【疾病类型】陈旧性瘢痕
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】外用药物（类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶）
【治疗周期】门诊30天
【治疗效果】皮肤表面白色瘢痕有明显淡化
一、初次面诊
患者是一位23岁的年轻女孩，自述手臂部位早年由于外伤刺激，留下了两道瘢痕，常年没有消退，虽然瘢痕并未扩大，但始终觉得影响外观，因此想在夏日来临之前寻求相应药物进行治疗。查体见患者右侧手臂、手肘与肘窝间的皮肤表面有白色增生性改变，长约3cm。患者右侧手掌背部可见长约2cm的白色线性增生。患者病情明确，身体症状典型，符合瘢痕诊断。
二、治疗经过
与患者沟通后，决定给予外用药物类人胶原蛋白疤痕修复硅凝胶予以治疗。这种药物含有类人胶原蛋白的成分，能够增加皮肤水合度，改善皮肤质地，此外，药物中还含有硅的成分，能够使局部皮肤的细胞重新排列，起到一定程度淡化瘢痕的效果。患者明白用药方法之后，表示一定按时用药。
三、治疗效果
患者规范用药外涂30天后，对患者进行电话回访，患者表示用药7天时，皮肤表面的质地有明显改善，皮肤干燥度下降，但瘢痕未立见明显淡化。用药15天时，局部皮肤瘢痕凸起的感觉有略微改善，但长度未见消失。截止到电话回访日期，患者表示白色瘢痕长度有明显缩短、淡化，虽然瘢痕依旧存在，但自己已经十分满意。我们嘱患者继续用药，如果有任何问题，及时复诊。
四、注意事项
很高兴经过一系列的治疗，患者的瘢痕出现了明显的淡化。但由于治疗瘢痕并非一朝一夕，因此患者在日常生活中，仍需注意尽量避免长时间揉搓瘢痕部位或使用坚硬的物品进行刺激，避免导致瘢痕下方的结缔组织过度生长使瘢痕面积扩大，影响治疗效果。另外，患者应定时用药，不可随意自行增减药量。同时注意在涂抹药物时，要轻度揉搓药膏，促进药物吸收，以提高疗效。
五、个人感悟
瘢痕与疤痕相同，本身都是由于皮肤内部结缔组织排列混乱而导致的一种改变。想要去除瘢痕，应在瘢痕形成时尽早治疗，这样可以缩短治疗的周期，提高治疗的效果。瘢痕形成之后，可以选择使用含有硅的外用药膏进行治疗，也可以选择使用黄金射频微针或二氧化碳点阵激光。而本篇患者正是使用了外用药膏的治疗方式去除瘢痕，外用药膏治疗瘢痕的效果存在，但通常无法与黄金射频微针或二氧化碳点阵激光相比，因此通常疗效较慢，在治疗前要与患者进行充足的沟通。
