30岁冯女士怀孕了,但竟然是部分性葡萄胎

2023-10-21 23:54阅读:

手机浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:冯女士今年30岁,因为存在恶心、呕吐等症状,自行使用早孕试纸检测为强阳性,妊娠2月余进行HCG数值检查发现明显增高,结合超声检查初步判断为葡萄胎。部分性葡萄胎病因并未完全明确,可能与染色体异常、营养不良等情况有关。与患者商议后给予葡萄胎清宫手术处理,术后恢复较好,嘱6个月内随访。


【基本信息】女、30岁

【疾病类型】部分性葡萄胎

【就诊医院】复旦大学附属妇产科医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】手术治疗(B超引导下清宫手术)+一般调护(保持外阴部位卫生)

【治疗周期】住院治疗4天,门诊随访6个月

【治疗效果】病情基本得到控制,葡萄胎从体内清除


一、初次面诊

初次见到患者时,患者面露难色,表情较为焦虑、紧张。自述1年半前足月顺产分娩一名女婴,母女身体健康,2个多月前备孕过程中自行使用验孕试纸检测,结果呈强阳性,同时伴随恶心、呕吐症状,自认为已经怀孕。曾在停经2月余到医院就诊进行血绒毛膜促性腺激素HCG检查,结果明显高于正常值,B超显示宫腔内混合回声团,部分性葡萄胎待排。患者为进一步诊治到我院就诊,与患者交代病情后同意进行进一步检查。


二、治疗经过

首先给患者复查B超,显示子宫增大,声像图改变符合葡萄胎,可见边界清楚且周边血流信号增多,内未见胚芽及卵黄囊。复查血HCG数值仍然较高,结合患者既往检查以及临床症状,可以诊断为部分性葡萄胎。与患者以及家属商议后同意进行B超介导下清宫术,说明术后出血风险相对较高。手术过程为首先使用B超观察子宫内情况,使用宫颈扩张器扩张宫颈部位,在无负压下将宫颈吸引器放入宫腔,反复进行搔刮,将胚胎以及胎囊完全清除。患者清宫手术过程顺利,出血量也较少,术后病理显示早期绒毛组织,绒毛水肿显著伴中央池形成,滋养叶细胞轻度增生,提示并未出现明显异常改变。术后4天病情稳定,嘱回家后保持外阴清洁,准许出院。

 部分性葡萄胎.png


三、治疗效果

手术过程较为顺利,出血较少,术后安返病房。术后前2天,患者会出现轻微腹痛,少量阴道流血症状,属于正常现象,及时更换内裤,清洗外阴部位即可。术后第3天腹痛以及阴道流血症状逐渐减少,术后第4天症状完全消失并未伴随其他不适症状,给予出院处理。患者在清宫术后每周监测HCG数值情况,连续3次正常后,可以延长随访间隔时间,即1个月甚至2个月,持续6个月时间。复查HCG以及B超并未异常情况,提示治疗效果较好。


四、注意事项

患者积极配合临床治疗,术后恢复较好,我也替患者感到开心,但仍然建议患者注意以下事项:

1、清宫术后需保持外阴部位清洁卫生,需要勤清洗外阴,避免盆浴,以免出现感染;

2、术后建议给予清淡、富有营养的饮食,如菠菜、虾肉等。还需要进食高蛋白类食物,如牛奶、鸡蛋等促进恢复,避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒等,以免产生局部刺激;

3、术后需要卧床休息,卧床时可以给予腿部按摩促进血液循环,避免出现下肢静脉栓塞;

4、按时定期复查。


五、个人感悟

部分性葡萄胎属于妊娠滋养细胞增生引起的疾病,并非真正的胎儿,若诊断为葡萄胎时需要及时给予清宫处理,如本案例患者,在发现葡萄胎后积极配合治疗,术后恢复较为满意。虽然可以理解并非真正妊娠的失落感,但建议大家仍需要以自身的身体健康为主,将身体调养后仍然可以选择继续妊娠。此外,建议部分性葡萄胎的人群需要按时随诊,以免出现恶变对身体产生严重损伤。

分享:

65

相关推荐

有一类“牙痛”竟然是脑肿瘤引起的?

俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,可见牙疼起来可不好受,疼得厉害的时候可能半边脸都疼得受不了。可是你知道吗,有一类“牙疼”却和牙齿一点关系都没有。神经外科有...

柯超中山大学附属肿瘤医院

2023/06/19阅读(4064)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved