幼儿川崎病是什么病-有来医生

朱耀斌
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心外科

幼儿川崎病是什么病

2022-06-30 16:12阅读：

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川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合症，大约有百分之十五到百分之二十的未经过治疗的患儿会发生冠状动脉损害，称散发或者是小流行。

发病是以婴幼儿多见，主要表现为发热，体温高达39-40度，持续时间达到两周或者更长，使用抗生素治疗无效。患者会出现球结膜充血、嘴唇干裂、口腔充血、舌乳头突起呈杨梅舌、皮肤呈多形性红斑、淋巴结肿大等。

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川崎病是什么病

"川崎病又叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。临床表现主要为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌趾红斑、手足硬性水肿。本病可引起心脏血管系统损害，严重者可因冠状动脉瘤破裂、血管闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。确定诊断应给予静注丙种球蛋白，可降低冠状动脉瘤的发生率，同时口服阿司匹林。本病预后大多良好，大部分患儿可自行恢复。"

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川崎病是什么病？

"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉。近年在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病的最常见的病因。该病于1967年首先在日本川崎富作医师描述，我国于1976年报道了首例患儿。近年来，我国病例逐渐增多，呈散发或小流行。发病年龄以婴幼儿多见，80%的在5岁以下，平均年龄约为1.5岁，男女比例在1.5：1。"

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川崎病是什么病

"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，截至目前发病原因不明确，临床上主要表现有以下几点：第一、发热，体温多在39℃以上，持续7-10天，使用抗生素没有效果。第二、可以出现眼球结膜的充血、口唇发红、口唇干裂。第三、还可以出现杨梅舌。第四、手指、趾指发硬，后期指(趾)端可以有脱皮现象。第五、全身可以出现红色皮疹。第六、颈部淋巴结肿大，做辅助检查心超可见到冠状动脉的扩张，血常规中白细胞会增加、血小板升高、血沉会增快。目前治疗主要可以早期使用丙种球蛋白，口服阿司匹林。像这种小孩一定要定期复查，要定期复查血常规、血沉，最主要要复查心脏彩超。"

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严重的川崎病是什么病

"所谓严重的川崎病是指以下两种情况：1、合并严重心血管并发症：包括巨大的冠状动脉瘤，引起了明显的心肌缺血、心肌梗死，甚至于急性心功能不全的表现，这种是一类严重的川崎病。2、合并多器官功能障碍：比如川崎病合并了休克、川崎病合并了脓毒性血症、川崎病合并了急性的胆囊炎，甚至川崎病合并急性胃肠炎，导致大量脱水，导致川崎病合并休克的情况发生，这种也叫做严重的川崎病。严重的川崎病就是两类，一类是合并严重的心血管病变，另一类是合并明显的多器官功能障碍。"

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"川崎病是一种以全身的血管炎为主要病变的急性发热出疹性的小儿疾病，高发的年龄在五周岁以下，男孩多于女孩，成人及三个月以下的孩子发病是比较少见的。疾病的病因是不明确的，可能与急性感染有关系。当然最主要的就是链球菌感染引起的，其中也包括E2C4菌，支原体等等。疾病主要临床表现就是出现高热。一般来说热程在五天以上，有的孩子甚至可以达到1-2周，在发热时，可能会出现浅表淋巴结的肿大，周身的皮疹，四肢和面部都有可能出现，并且没有瘙痒的情况，没有出现疱疹，没有结痂，会出现球结膜的充血，会出现口唇的皲裂，杨梅舌，甚至会出现口腔黏膜的充血，手指甲可能会出现硬性的水肿脱皮。最主要的临床表现就是出现冠状动脉扩张，在早期需要使用丙种球蛋白或者阿司匹林进行治疗，相对来说愈后比较好。"

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"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童期间一种急性发热性血管炎。川崎病主要影响的是中等大小的动脉，特别是冠状动脉，病理检查显示血管内皮细胞水肿和平滑肌细胞大量炎性细胞浸润，开始是多形核细胞很快变成巨噬细胞、淋巴细胞，主要是CD8细胞和浆细胞，其中IgA浆细胞被认为是本病的特征。血管炎的病症严重时血管壁所有三层均有累及，并伴有血管弹性层破坏，血管壁失去结构性完整而变脆弱，导致血管扩张，动脉瘤形成。"

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川崎病是什么病

"川崎病是一名日本医生名命名的疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以急性发热、出疹为主要症状的小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道，因而以他的名字来命名。由于本病可发生严重的心血管病变，因而引起越来越多家长和医生的重视。为什么会得川崎病？目前它的病因还不太明确，遗传易感性和感染可能是本病的病因。川崎病，急性期患儿出现各种免疫系统异常，可能跟感染淋巴组织亲和性高的病毒有关系。川崎病有哪些临床表现？川崎病的病变是血管炎性变。由于血管遍布全身各器官系统，所以，川崎病有多器官系统的表现，其中对诊断有帮助，这些方面家长要需要留意的症状有：第一点，不明原因的发热，持续5天或更久，也就是原因不明确，也没有感冒症状，也没有上呼吸道感染的症状。第二点，双侧结膜充血，也就是眼球发红。第三点，口腔及咽部粘膜弥漫充血发红，唇发红及干裂，舌面红肿像杨梅。第四点，发病初期，手、脚硬肿，手心和脚心发红。疾病期指间以及脚趾头，会出现蜕皮。第五点，前胸后背出现红斑、形状不规则，需要注意是否有水泡，以及结痂。第六点，是否有近淋巴结肿胀。以上六点是川崎病的主要表现。"

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"川崎病是儿童最常见的一种免疫性疾病，它是全身血管炎症性疾病。最典型的表现包括发烧超过5天，而且抗生素治疗无效，有黏膜的表现，比如球结膜明显充血，口唇黏膜呈鲜牛肉的颜色，而且皲裂；舌乳头处出现乳头充血、水肿，表现为草莓舌或者杨梅舌；手足皮肤的表现可以出现皮疹，手足末端在恢复期的时候可以出现脱皮，甚至淋巴结的肿大。严重的川崎病指的是川崎病合并并发症，川崎病最明显的并发症是在心脏系统，主要会引起冠状动脉的扩张和冠状动脉瘤的形成，可以称作为严重的川崎病的一种表现。另外，更严重的时候，还可以合并心脏其他的问题，比如心包炎、心肌炎、心内膜炎和心律失常。同时还可以合并其他系统的表现，比如无菌性脑膜炎、间质性肺炎或者是消化系统的症状，可以出现肝脾肿大、黄疸明显和中毒性肠麻痹等。川崎病合并心脏的严重病变或者其他系统的病变才叫做严重的川崎病。"

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什么病跟川崎病相似

"跟川崎病相似的疾病，相对来说，在儿童中有几类比较相似，主要包括以下两种：1、急性感染：尤其是急性链球菌感染，也会表现为发热、草莓舌、身上有皮疹、颈部淋巴结肿大、口唇皲裂，这些跟川崎病都很相似。但是用抗生素以后，白细胞会降下来，体温的症状会有所好转，而且不会出现冠状动脉的病变，这是和川崎病区别的主要几点，急性链球菌感染跟川崎病其实是最容易混淆的一类疾病。2、幼年型类风湿关节炎：有发热、皮疹、淋巴结肿大、白细胞和血沉的增加，可是它往往也没有冠状动脉的病变，往往要用激素才有效，而川崎病一般使用丙种球蛋白，这是这两个疾病的区别要点。总之，和川崎病比较相似儿童的疾病，最多见的一个是急性链球菌感染，另一个是幼年型类风湿关节炎。"

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"川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，是全身性的血管炎性疾病，容易损伤冠状动脉，该病病因不清楚，患者除了出现发热症状以外，还会出现球结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、皮疹、颈部淋巴结肿大等表现，还会出现心脏损害，患者表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等，严重的会出现心肌梗死和冠状动脉损害，心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可以导致心源性休克，甚至是猝死，其它损害还包括间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状、关节疼痛、关节炎等。川崎病的治疗需要输注大剂量丙种球蛋白，同时还需要口服阿司匹林。川崎病是一个自限性疾病，多数预后良好。"

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小孩川崎病是什么病

"川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎性病变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，主要表现是持续发热、皮疹、眼睛球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿、颈部淋巴结肿大、杨梅舌为特征。川崎病一年四季均可以发病，好发于5岁以下的小儿，男孩多见，病程多为6-8周，急性期大概2周，绝大多数患儿经过积极的治疗可以康复。川崎病患儿的各个脏器均可以受累，但是，以心血管病的病变最为严重，常常可以导致冠状动脉损害，有些患儿的心血管症状可以持续数月甚至数年，死亡原因多为心肌炎、冠状动脉瘤破裂或者心肌梗死。近年来川崎病的发病有增多的趋势，川崎病也是小儿后天性心脏病的主要原因之一。1967年日本的川崎富作医生首次报道这个疾病，所以称为川崎病，我国文献没有川崎病的记载，一般称为皮肤黏膜淋巴结综合征。"

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"川崎病也叫黏膜皮肤淋巴结综合征，最初是在1967年由日本学者川崎富作首先报告的。该病四季均可发病，以婴幼儿多见，男孩发病比例高于女孩。该病病因不明，发病机制尚不清楚。川崎病是全身性的血管炎性疾病，容易损害冠状动脉。主要临床表现包括发热、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、皮疹、淋巴结肿大等。有的孩子还会合并心脏的损害，如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌梗死、冠状动脉瘤等。该病的治疗需要输注大剂量丙种球蛋白，同时需要口服阿司匹林。川崎病是自限性疾病，大多数预后良好。"

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孙清梅│黑龙江省医院

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