胎膜早破别担心,规范处理照样正常生产!

2023-03-22 20:53阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇为29岁产妇,来我院就诊时比较焦急,产妇表示有阴道流液,可能是羊水破了。随后给予产妇相关检查,见其宫颈成熟,胎儿头已经入盆,同时羊水结晶试验阳性,可初步诊断产妇为胎膜早破,建议产妇终止妊娠,产妇同意,随后产妇入院,建议阴道试产,最终顺产一活婴,母婴平安出院。


【基本信息】女、29岁

【疾病类型】胎膜早破

【就诊医院】黑龙江省农垦总局总医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】自然分娩+静脉输液(注射用头孢呋辛钠、缩宫素注射液)

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】自然分娩一活婴,母婴平安


一、初次面诊

产妇29岁,来我院就诊时家属及产妇都比较焦虑、担心,产妇自诉刚才发生阴道流液现象,应该是羊水破了,随后给予产妇胎心监测,听诊时可闻及胎心波动范围在120-135次/分,随后为其进行内诊检查,见少量的液体积聚在阴道后穹窿,轻轻增加腹压,无明显的液体从宫颈处流出来。给予产妇行羊水结晶实验,结果回报羊水结晶试验阳性。又给予产妇进行产科内诊检查:其宫颈成熟,胎儿头已入盆,未触及明显脐带组织,根据产妇的临床症状及实验室检查结果,可确定为胎膜早破。随后告知产妇现在胎膜已破,需要住院终止妊娠,故产妇急诊住院。


二、治疗经过

产妇入院后完善相关检查,彩超检查提示:胎儿大小约3000g左右,胎心搏动良好,骨盆测量大致正常。目前为止产妇没有剖宫产指征,可进行阴道试产,试产过程中严密进行胎心监测。因为产妇羊水已经破了超过12小时,故给予静点注射用头孢呋辛钠预防感染,产妇站立位未见羊水流出,故建议产妇自由体位、坐导乐球进行分娩指导。破水后13小时产妇开始规律宫缩,20小时后宫口开全,22小时后自然分娩一活婴,体重2900g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为8分、10分,产后静点缩宫素注射液给予促进子宫收缩治疗。

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三、治疗效果

产妇生产过程顺利,产后母婴平安,产妇生产后2小时即可进行下床自由活动,产后1天和正常人一样可以从事日常简单基本活动,产后3天产妇未出现异常阴道出血、腹部疼痛等症状,一般状态良好,用药期间未发生药物不良反应,所以给予产妇出院。


四、注意事项

产妇发生胎膜早破后能顺利生产,是值得令人高兴的事情,但是还需要叮嘱产妇在出院后要注意以下几方面:

1、在身体完全恢复之前,要注意外阴护理,保持外阴清洁干燥,避免感染;

2、注意清淡饮食、营养均衡,避免熬夜、注意休息;

3、注意生活中要避免体力劳动、深蹲用力、举重物、便秘等,以免影响会阴伤口愈合及子宫恢复;

4、可适当活动,促进产后康复,避免盆浴、性生活及游泳,产后42天到医院复查。


五、个人感悟

胎膜早破的产妇多数以急诊入院,同本篇产妇及家属一样,容易出现焦虑、恐慌、担心、害怕等心理,所以在入院及生产过程中医生要给予更多精神心理的安慰及关心,耐心解释产妇及家属的担忧。此外,胎膜早破产妇要注意预防感染,破水时要及时进行听诊胎心,必要时进行胎心监测,一定要查内诊,避免脐带脱垂、受压影响胎儿安危。

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