痔疮痛怎么办-有来医生

李胜龙
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

结、直肠肛门病外科

痔疮痛怎么办

2022-10-28 15:11阅读：

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痔疮疼起来如坐针毡、行走困难、上厕所就像上刑场……恨不得马上割了它。其实，痔疮疼痛并不一定要手术切掉，可以先通过药物、坐浴和改变生活等方式调节。

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止痛方法一：遵医嘱用药

可以在肛管内注入抗生素油膏或栓剂，以润滑肛管、促进炎症吸收、减轻疼痛。血栓性外痔者局部热敷、外敷消炎镇痛药物后，疼痛可缓解而不需手术治疗。

止痛方法二：温水坐浴

温水坐浴可以加速肛门周围局部的血液循环，减轻痔疮的淤血状态，减轻疼痛症状。患者可以时可以遵医嘱使用1：5000高锰酸钾溶液3000ml温水坐浴或者采用中药坐浴，温度控制在43℃～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。

止痛方法三：建立良好的生活习惯

在药物治疗的期间要注意保持良好的生活习惯，避免食用刺辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果；作息时间要规律；避免久坐，多运动；缩短排便的时间，也能一定程度上改善痔疮症状。

终极大招：手术治疗

如果症状还不减轻，或者疼痛有加重趋势，可以通过手术的方法来进行治疗，比如痔切除术或者血栓性外痔切除术以及微创的吻合器痔上黏膜环切术等。

参考文献

[1]王晏美.肛肠呵护指南[M].北京:中国医药科技出版社,2020:30-31.

[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:404-405.

[3]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:508-509.

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痔疮痛怎么办

"　　痔疮患者产生疼痛，要想具体处理，应该从以下几方面着手。一、对于单纯疼痛比较轻微的可以选择用一些痔疮膏剂，包括马应龙痔疮栓或者太宁栓，局部塞入肛门后，能够起到清热凉血、消肿止痛的效果。二、如果对于痔疮引起的疼痛比较明显，可以应用一定的口服药物，包括非甾体类的消炎止疼药物，曲马多片或者氨酚待因片，通过口服药物能够达到止痛的目的。三、对于比较严重的疼痛，可以局部应用一些止疼的栓剂塞入肛门内，这样能够起到局部止痛，效果更为理想。　　同时在痔疮发病引起疼痛的过程当中，一定要避免吃一些辛辣刺激性食物，要适当的卧床休息，减少便秘对痔疮黏膜的刺激，这样都有利于减轻痔疮的疼痛。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/18收听(8566)

痔疮很痛怎么办

"大多数情况下，痔疮并不会出现疼痛。如果痔疮出现了明显的疼痛，说明痔疮发生的炎性感染或者出现了嵌顿、水肿以及血栓，进而导致肛门胀痛，这种情况可以先尝试用双氯芬酸钠栓内塞肛门，配合高锰酸钾溶液坐浴以及复方片仔癀痔疮膏局部涂抹，进而起到消炎止痛、消肿止痛的作用。在用药3-4天之后，如果疼痛并没有得到明显的改善，需要尽早的去医院采取痔疮手术处理，比如采取外剥内扎术、PPH或者TST。在手术后坚持用药物换药，治疗3-4周才能完全治愈，在换药期间要注意好个人卫生，饮食方面要注意清淡。"

语音时长01:10''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/10/14收听(43048)

痔疮痛怎么办

痔疮是临床上常见的一种肛肠类疾病，轻微的痔疮大多没有明显的症状。如果出现疼痛，大多数是由于痔疮皮下出现了出血形成血栓，刺激了肛周的神经所导致，有时候也是由于痔疮感染造成了局部的疼痛。这种情况下可以进行药物治疗，比如用一些痔疮栓和痔疮膏，在局部涂抹和使用，而且在便后可以用热浴的疗法加速伤口的愈合，一般情况下3-5天，肿痛就可以减轻了。在治疗期间要注意饮食的清淡，避免久坐，保持大便通畅，如果疼痛不能够缓解甚至是加重，还是建议到医院进行专科处理，以免延误病情。

语音时长01:17''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(30342)

痔疮痛怎么办

"痔疮发作时会有明显的肿胀、疼痛的症状，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛的症状，要区分具体的情况相应处理。血栓性外痔肿胀疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔肿胀疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果是内痔脱出，必须要塞回去即复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时，可以口服止痛药物。痔疮肿胀疼痛，如果保守治疗无效或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。另外，痔疮伴有肿胀疼痛有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因再行相应的治疗。"

语音时长01:59''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/09收听(32241)

痔疮痛怎么办

"如果发现痔疮而且伴有明显的疼痛，建议还是采取保守治疗的方式为主，实在保守治疗难以耐受，症状逐渐加重的可以采取手术治疗的方式。因为痔疮属于一种良性的疾病，能保守治疗，还是尽量保守治疗。保守治疗的内容主要包括高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后可以选择膏剂患处涂抹，或者是选择栓剂肛塞治疗。在保守治疗失败，选择手术治疗时，可以选择的选项有胶圈套扎疗法、硬化剂注射疗法、混合痔内切外扎术，或者现在比较微创的痔上黏膜环形吻合器切除术。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/14收听(21319)

痔疮痛怎么办

"痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般是没有疼痛的，除非内痔发生血栓的情况，或者发生嵌顿的时候，可以出现疼痛。外痔可以分为四种，分别为血栓性外痔、结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔。结缔组织外痔和静脉曲张性外痔，一般是没有疼痛；炎性外痔和血栓性外痔疼痛是比较剧烈的。血栓性外痔手术切除，取出血栓继续治疗；炎性外痔治疗可以口服阿奇霉素、高锰酸钾进行坐浴。内痔发生血栓或者嵌顿，都是需要手术进行治疗。"

语音时长01:27''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/11/11收听(38705)

痔疮痛该怎么办

痔疮是直肠肛管周围静脉丛迂曲、扩张形成的团块，多与腹压增高、便秘及大便习惯不佳有关。出现痔疮疼痛怎么办，要养成良好的排便习惯、适当的运动，多做提肛运动，在饮食上多吃易消化的食物，清淡饮食，少食辛辣、刺激的食物，少食油腻性的食物。多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，有助于软化大便。大便后行温水坐浴，保持肛门区的清洁、干燥，局部可以应用痔疮膏或痔疮栓。如果出现大便干燥，可以适当口服润肠、通便的药物。多数情况通过上述保守治疗，痔疮的疼痛症状会逐渐缓解。

语音时长01:12''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/30收听(33355)

痔疮痛怎么办

"痔疮出现疼痛大致有三种情况，其解决方法如下：1、痔疮内局部血栓形成，称之为血栓性外痔，血栓性外痔大多需要手术治疗，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。如果症状比较轻，血栓比较小也可以通过保守治疗，可口服地奥司明片或消脱止-M，外用马应龙痔疮膏保守治疗。如果症状还不减轻，或者有加重趋势，还是应该手术切除；2、痔核局部感染伴有水肿，称之为炎性外痔，在临床上以保守治疗，可以口服抗菌药物，比如左氧氟沙星和灭滴灵，再外用马应龙痔疮膏等，治疗一周左右，症状就能够缓解；3、混合痔嵌顿，混合痔嵌顿属于晚期痔疮的临床表现。它是由于痔核内血管回流受阻，痔核局部缺血、水肿、糜烂等，混合痔嵌顿先采用保守治疗，可以通过口服地奥司明片，外用痔疮膏，再配合中药或者温水坐浴等，待水肿消退以后，行手术治疗。"

语音时长01:47''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/01收听(10022)

01:26

痔疮痛的睡不着怎么办

如果痔疮晚上疼痛严重时，最好去医院请医生帮助治疗，自己也可适当使用痔疮药膏。

犯痔...

潘少骅│江西省人民医院

2019/03/18播放(63034)

痔疮大便痛怎么办

痔疮大便疼痛可以先行保守治疗，如果效果不好，再采取手术治疗。痔疮疼痛缓解方法是，便后及时清洗，保持局部清洁、干燥，可采用高锰酸钾、温水坐浴，温度控制在40℃左右，每日2-3次，每次10-20分钟，以改善局部血液循环，帮助缓解疼痛症状。疼痛剧烈的患者可以在医生指导下，在肛管内注入抗生素油膏或者栓剂，以润滑肛管，促进炎症吸收，减轻疼痛。血栓性外痔可以局部热敷消炎镇痛药物，疼痛可缓解就不需要手术治疗。痔疮患者建议多饮水，多吃新鲜水果、蔬菜，累计膳食纤维，少饮酒，少吃辛辣、刺激食物，保持肠道内足够水分和纤维对肠壁刺激，引起排便反射。保持愉快心情及规律生活起居，养成定时排便习惯。大便时不看书、看报、不玩手机，适当增加运动量，促进肠蠕动，切忌久站、久坐和久蹲。

语音时长01:24''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(48406)

痔疮大便痛怎么办

"痔疮并且伴随排便时肛门局部的疼痛，考虑有可能伴随肛裂，也有可能是由于痔疮反复发作或者内痔的体积较大，引发肛门局部便秘的症状，从而使排出困难，引起肛门局部的疼痛。治疗痔疮以及大便疼痛，首先需要润滑大便，可以选择口服麻仁软胶囊或者聚乙二醇4000散进行软化大便的治疗。每次排便前为了避免粪便刺激肛门局部产生疼痛，还可以在肛门口塞开塞露或者涂抹香油润滑大便。内痔较严重的可以选择口服地奥司明片，肛塞普济痔疮栓消肿止痛治疗。需要注意排便时不要过度用力，避免肛门局部的痔疮由于局部压力增大而导致病情加重，如果反复发作或者保守治疗无效，建议直接进行手术治疗。"

语音时长01:15''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/05/23收听(28646)

痔疮又肿又痛怎么办

"痔疮急性发作期间出现肿痛，一般需要暂时使用药物消除水肿、缓解疼痛，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。消除水肿的方法可以选择口服迈之灵片或者地奥司明片，局部使用高渗盐水进行按压消肿止痛治疗。水肿消除以后，疼痛自然会减轻。如果痔疮伴随肛裂疼痛，可以选择肛塞普济痔疮栓或者局部涂抹肛泰软膏。大便干燥时，还需要配合开塞露润肠通便治疗，缓解干硬的粪便对肛门局部黏膜压迫而加重疼痛。平时需要注意每天保证1000-2000ml的饮水量，尽量不要吃辛辣刺激的食物。"

语音时长01:12''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/05/12收听(42621)

长痔疮很痛怎么办

"长痔疮很痛，它的原因很多，有可能在便秘或者腹压增加的情况下导致痔静脉淤积，回流不畅，如果时间较长，会导致血液淤积而形成血栓。一般痔疮合并血栓都会导致肛门周围疼痛，可以触摸到肿物。出现这种情况，首先可以进行保守治疗。1、注意饮食，避免辛辣和刺激的食物。2、可以应用石蜡油或者香油润便，可以温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，促进高速循环，减缓痔静脉肿胀。3、可以口服迈之灵300mg，每天2次，进行消肿治疗。4、可以在肿块周围涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯乳膏，起到抗炎、止血、止痒的作用。如果经过保守治疗和药物治疗，症状缓解不明显，疼痛逐渐加重，应当及时行手术切除，可以行痔切除术或者血栓剥离术。"

语音时长01:30''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/19收听(9131)

痔疮又痒又痛怎么办

"痔疮出现了疼痛或者瘙痒，考虑有可能是由于痔核反复脱出，导致局部分泌物刺激了肛门局部皮肤黏膜而形成的瘙痒，以及局部肿物逐渐增大后压力扩张，从而形成疼痛。治疗上述症状，需要选择金玄痔科熏洗散，或者具有同等作用的中药洗剂，进行局部外洗和热敷，并且局部涂抹马应龙麝香痔疮膏，肛塞马应龙麝香痔疮栓剂。平时还需要注意排便时间不能太长，饮食主要以清淡的饮食为主，不要吃海鲜、羊肉、辣椒等刺激性的食物。如果疼痛和瘙痒不能通过药物治疗缓解，考虑可以通过手术切除进行治疗，缓解疼痛可以选择混合痔外剥内扎术，以及局部使用亚甲兰注射神经阻滞术，去除瘙痒的症状。"

语音时长01:22''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/04/16收听(30485)

晚上痔疮很痛怎么办

"晚上痔疮很痛，一般是患了炎性外痔、血栓性外痔或者内痔脱出肛门外无法还纳，治疗包括非手术治疗、手术治疗等，具体如下：1、非手术治疗：痔疮处会出现肿胀和疼痛，可外用痔疮膏、用痔疮栓纳肛等，用中草药进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可用红外线照射。经过治疗，炎性外痔炎症消退、血栓性外痔血栓吸收、脱出内痔能够还纳肛门内，痔疮疼痛会缓解或消失。2、手术治疗：如果经治疗后痔疮疼痛不缓解或者加重，比如血栓性外痔血栓块较大、难以吸收，或者脱出内痔不能还纳肛门内，并出现了嵌顿，进一步发展脱出痔核，会出现坏死和感染，这两种情况需要进行手术治疗。"

语音时长01:19''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2021/06/06收听(21337)

痔疮肿了很痛怎么办

"痔疮水肿，最多见的有两种情况：第一、是局部痔疮内血栓的形成。第二、是痔核突出肛外嵌顿后，导致血液回流障碍所引起水肿，两种都会伴有比较明显的疼痛症状。出现这两种情况可使用口服药加外用痔疮膏，口服药可使用地奥司明片或消脱止片，外用可使用马应龙痔疮膏，再配合温水或温盐水坐浴，一周左右时间症状能够得到控制。如果通过以上用药症状仍无法控制，疼痛仍然比较严重，需要去医院就诊，可能需要手术治疗。"

语音时长01:11''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/23收听(42223)

02:15

哺乳期痔疮痛怎么办

哺乳期痔疮疼痛，患者需要在医生的指导下治疗，不能乱用药以免影响幼儿发育和自身健康，具体如下：<...

荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院

2020/10/31播放(71694)

顺产后痔疮痛怎么办

"顺产后如果出现了痔疮疼痛的情况，最好通过物理的办法进行缓解和治疗，可以局部按摩痔核或应用温水坐浴、高锰酸钾溶液坐浴。也可以采取痔疮膏进行治疗，痔疮膏尽量选择化痔栓或泰宁栓，避免使用含有麝香、内冰片类的痔疮栓剂，容易引起出血的可能性。顺产后如果痔疮疼痛通过以上办法能够缓解，饮食上要保持，尽量多吃粗纤维食物，避免便秘和干燥对局部的刺激。应该多吃粗纤维的食物以及韭菜、芹菜等，对于顺产痔疮引起的疼痛都有一定食疗效果。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/31收听(19811)

痔疮肛门痛怎么办

"痔疮出现肛门疼痛，一般有两种可能性：第一、是痔核内血管形成血栓，称之为血栓性外痔。第二、是痔核内局部出现感染，伴有水肿，称为炎性外痔。血栓性外痔的治疗在临床上以手术治疗为主，当然如果小的血栓症状并不重，可通过口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏，可在1周左右控制症状。而炎性外痔治疗在临床上以保守治疗为主，可以局部使用抗炎的软膏，配合温水坐浴等等对症治疗。痔疮的患者出现肛门疼痛，还有一种情况需要注意肛周脓肿，建议其去医院就诊，明确疼痛原因再对症治疗。"

语音时长01:15''

朱飞│衢州市中医院

2019/05/29收听(48957)

晚上痔疮很痛怎么办

痔疮晚上睡觉时疼痛，可以采取涂抹外用药或者坐浴的方法来治疗。痔疮的疼痛主要有三种类型，包括血栓性外痔、炎性外痔和嵌顿性水肿的混合痔，临床上以手术治疗血栓性外痔及嵌顿水肿的混合痔为主。血栓性外痔可通过血栓性剥离，或血栓性外痔切除术予以清除。混合痔嵌顿伴水肿者可先保守，待水肿消退后再进行外痔剥脱及内扎。炎症的治疗外痔疮主要是保守治疗，可以用高锰酸钾溶液来控制肛门处的炎症，也可以使用适量的外用痔疮膏，大多数的保守治疗可以很好地控制症状。如经保守治疗后症状仍未得到控制或趋于恶化，应考虑手术治疗。肛门周围有局部疼痛，可能是肛周脓肿或肛瘘合并急性感染，均需手术治疗。因此患者出现肛周肿胀和疼痛应及时到医院查明原因，然后进行相应的治疗。

语音时长01:28''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(44175)

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